【摘要】 目的 分析總結(jié)早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于重度子癇前期患者的臨床效果和影像。方法 選取20例重度子癇前期患者分為觀察組和對(duì)照組各10例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)行早期護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及圍生兒結(jié)局。結(jié)果 觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；觀察組圍生兒明顯低于對(duì)照組，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重度子癇前期患者采取早期護(hù)理可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，保證胎兒及母親的健康，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 重度子癇前期患者；護(hù)理方法；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.446 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6503-01

重度子癇前期是孕產(chǎn)期婦女特有的疾病，也是孕婦和胎兒生命健康的最大殺手[1]。該病目前還未有完整的病理學(xué)解釋，治療上多采用傳統(tǒng)的方式緩解病癥，無(wú)發(fā)解除病根。因此，如果在早期治療過(guò)程中采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，就能對(duì)并發(fā)癥、突發(fā)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)采取治療措施，不但可以改善圍生兒結(jié)局，還可提高母嬰生存質(zhì)量。我院對(duì)20例重度子癇前期患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年至2012年重度子癇前期患者20例分為觀察組和對(duì)照組。各10例，兩組年齡、孕周、高血壓程度等方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理。觀察組采用早期護(hù)理干預(yù)措施，針對(duì)患者存在或者可能發(fā)生的突發(fā)情況加以評(píng)估，提前預(yù)備救急方案；調(diào)配年資較高且經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員專門護(hù)理患者，并且嚴(yán)格要求護(hù)理人員掌握急救技能，能夠準(zhǔn)確掌握各種母嬰并發(fā)癥的急救路徑，且有較強(qiáng)護(hù)理預(yù)見(jiàn)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)病情有變能夠及時(shí)處理得當(dāng)。對(duì)于發(fā)現(xiàn)重度子癇的產(chǎn)婦及時(shí)安排入住環(huán)境舒適、光線充足且滿足一人入住的單間。因?yàn)榛颊唠S時(shí)有可能發(fā)生各種不可預(yù)測(cè)的突發(fā)情況，所以科室必須配備全部的應(yīng)急設(shè)備和藥品，并定時(shí)清點(diǎn)，少了及時(shí)補(bǔ)充?；颊叱Ｒ驌?dān)心嬰兒和自己的安危而出現(xiàn)過(guò)度焦慮的心理，護(hù)理人員應(yīng)該做好與患者的心靈溝通，詳細(xì)給患者解釋病情，讓患者對(duì)自己的病情有個(gè)大致了解，減少因不了解病情出現(xiàn)過(guò)分擔(dān)心的情況。同時(shí)與配偶進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，因?yàn)榕渑嫉墓膭?lì)往往會(huì)讓產(chǎn)婦產(chǎn)生極大的信心，有助于調(diào)解患者焦慮，有益于病情。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及圍生兒結(jié)局情況。

1.4 數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將觀察到的患者及圍生兒情況詳細(xì)記錄在相應(yīng)組別的表格里，分組提取相應(yīng)數(shù)據(jù)錄入Excel表中；以SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10%明顯低于對(duì)照組的50%，說(shuō)明早期護(hù)理干預(yù)可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者圍生兒情況比較 觀察組出現(xiàn)1例窒息、1例新生兒入住NICU并且無(wú)圍生兒死亡情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的3例窒息、2例新生兒入住NICU并且1例圍生兒死亡，說(shuō)明早期護(hù)理干預(yù)有助于產(chǎn)婦和新生兒生命健康，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

重度子癇前期患者是一種特殊時(shí)期疾病，機(jī)體病理變化比臨床癥狀出現(xiàn)早，在治療上來(lái)講，應(yīng)該以預(yù)防為主，等并發(fā)癥出現(xiàn)才治療往往會(huì)耽誤病情，因此，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)重度子癇前期患者特別重要。重度子癇前期患者病理和生理變化主要是全身小血管痙攣，血管痙攣可導(dǎo)致胎盤血流灌注下降，使胎兒處于不良發(fā)育環(huán)境。因?yàn)檠髁坎蛔?，胎兒往往由于能量和氧份供給不足而出現(xiàn)窒息甚至是死亡的情況。更有甚者，如果處理不得當(dāng)產(chǎn)婦的生命健康都會(huì)受到威脅。因此，在早期對(duì)胎兒進(jìn)行胎心、胎音等監(jiān)測(cè)非常重要，能夠在并發(fā)癥出現(xiàn)甚至是即將出現(xiàn)時(shí)就能采取應(yīng)對(duì)措施，總而言之，早期護(hù)理干預(yù)對(duì)改善圍生兒結(jié)局是重中之重。對(duì)于參與早期護(hù)理的護(hù)理人員，應(yīng)該有更高一層的要求，不但要熟練掌握重度子癇的常規(guī)護(hù)理操作和搶救措施，還應(yīng)該培養(yǎng)心理交流能力，及時(shí)與產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行溝通，減少產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，幫助其樹立面對(duì)重大疾病的信心。早期護(hù)理干預(yù)理念已運(yùn)用于臨床護(hù)理工作中，其措施是護(hù)理人員應(yīng)用醫(yī)療護(hù)理知識(shí)，對(duì)患者病情做出綜合判斷，找出患者現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問(wèn)題，并進(jìn)行前瞻性評(píng)估，采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施[2-3]。早期護(hù)理干預(yù)措施的高效實(shí)施，要求護(hù)理人員具備深厚豐富的醫(yī)療護(hù)理和社會(huì)人文知識(shí)、良好的溝通能力，洞察細(xì)微的觀察力、精確的判斷力、迅速敏捷的執(zhí)行力等[4-5]。與此同時(shí)，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)重度子癇的早期護(hù)理干預(yù)也提高了自身的護(hù)理水平，使自身面對(duì)突發(fā)情況和預(yù)測(cè)病情變化的能力得到大幅度的提升。本研究顯示，通過(guò)采取早期護(hù)理干預(yù)，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為10%明顯低于對(duì)照組的50%，觀察組出現(xiàn)1例窒息、1例新生兒入住NICU并且無(wú)圍生兒死亡情況，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組的3例窒息、2例新生兒入住NICU并且1例圍生兒死亡，說(shuō)明早期護(hù)理干預(yù)可以對(duì)患者進(jìn)行前瞻性評(píng)估，醫(yī)護(hù)人員有足夠時(shí)間采取預(yù)防措施和處理措施，有效改善圍生兒結(jié)局，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，保證胎兒及母親的健康，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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