【摘要】 目的 提高糖尿病患者注射胰島素的依從性和自覺性，在正確的時間注射餐前胰島素，確保胰島素的最佳療效。方法 在我院內(nèi)分泌科2012年6月——2013年6月住院的新發(fā)糖尿病患者中隨機挑選100名，分為兩組，對照組采用專業(yè)護士口頭宣教的方法告訴患者按時進行餐前胰島素注射，觀察組采用專業(yè)護士口頭宣教和床頭懸掛餐前胰島素注射提示牌的方法，告訴患者按時進行餐前胰島素注射。結(jié)果 觀察組的患者更能主動按時進行餐前胰島素注射。結(jié)論 自制餐前胰島素注射提示牌在臨床治療護理中的使用有效。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。灰葝u素；提示牌

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.373 文章編號：1004-7484（2013）-11-6446-01

近年來，隨著人們生活水平的提高和工作壓力的加大，糖尿病的患病率已達4%-5%[1]，而胰島素治療糖尿病是最有效，副作用最小的手段，臨床中對Ⅰ型糖尿病和大部分Ⅱ型糖尿病應用胰島素治療越來越普遍，但多數(shù)患者缺乏胰島素治療的相關(guān)知識，因此護理干預至關(guān)重要，尤其是對新發(fā)的糖尿病患者。如何能保證患者記住在正確的時間注射足量的胰島素，我科在2012年6月——2013年6月住院的新發(fā)糖尿病患者中隨機挑選100名，分為兩組進行護理干預，取得了良好的效果，現(xiàn)將體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2012年6月——2013年6月第一次住院的新發(fā)糖尿病患者中隨機挑選100名，平均年齡51.7歲，男43例，女57例，采用隨機的方法分為觀察組和對照組，患者在年齡、性別、學歷、病程經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無統(tǒng)計學意義（p>0.105）。

1.2 方法

1.2.1 餐前胰島素提示卡的制作 餐前胰島素的種類有很多，我們內(nèi)分泌科常用的胰島素有諾和諾德公司的諾和靈，諾和靈30R，諾和銳，諾和銳30，禮來公司的優(yōu)泌樂，優(yōu)泌樂25，優(yōu)泌林R，拜耳公司的重合林，共計8種。超短效胰島素理想注射時間是餐前即刻注射，短效胰島素是餐前15-30分鐘注射，我們根據(jù)餐前胰島素不同的注射時間，制作了2種類型的提示牌。提示牌用B5紙大小的藍色卡紙，飾一可愛的護士動漫形象，在醒目位置用橘色卡通字注明“飯來了，請立即注射胰島素”，“您要注射胰島素了，15-30分鐘后進餐”的溫馨提示語，塑封，以利于循環(huán)使用，頂部開一小孔，便于懸掛。

1.2.2 餐前胰島素注射提示卡的作用 責任護士在對觀察組患者進行健康宣教時，除了進行口頭宣教外，再根據(jù)患者使用的胰島素，將相應的提示牌懸掛于餐桌上方的醒目位置。我們將提示卡做成B5紙張大小，可以方便各個年齡段的患者看清楚內(nèi)容，懸掛于餐桌上方醒目的位置，便于患者在就餐時可以及時起到提示的作用。7日后，專業(yè)護士將提示牌取下。

1.3 效果評價 7日內(nèi)及7日后對接受不同宣教方式的患者進行評價，觀察組患者主動進行餐前胰島素注射的自覺性和依從性明顯好于對照組。

2 結(jié) 果

兩組患者7日內(nèi)和7日后主動注射餐前胰島素的主動性和依從性存在顯著差異，顯示觀察組應用餐前胰島素注射提示卡是有效的，見表1。

3 討 論

3.1 新發(fā)的糖尿病患者沒有注射餐前胰島素的習慣，甚至連餐前口服液都會忘記服用，通過在餐桌上方顯著位置懸掛提示牌，不光對患者和患者之間、護士和患者之間起到了提醒的作用，而且對來看望患者的親朋好友也起到了提示作用，可促使患者和家屬主動獲得健康知識，更好的發(fā)揮患者的自我管理能力[2]。通過10個左右住院日的鍛煉，即使患者出院了，也已逐漸養(yǎng)成了一種良好的注射習慣。

3.2 護理質(zhì)量管理應將患者對護理服務滿意度做為質(zhì)量管理的首要目標[3]，患者在護理中感覺到關(guān)懷越深，對護理的滿意度越高[4]。通過這個護理服務新舉措，患者感到親切，有被關(guān)心、重視的感覺，提高了患者對護理服務質(zhì)量的滿意度，提高了護理宣教的效果。

3.3 醒目顯示患者的特殊治療要求，提醒責任護士本組患者需關(guān)注的護理問題，檢查護理工作落實情況。

4 結(jié) 論

餐前胰島素注射提示卡，取材方便，簡單快捷，美觀大方，不僅提高了患者對胰島素注射時間的掌握及遵醫(yī)行為的依從性，而且有效地提高了護理質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 錢榮立.中國糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2004：10.

[2] 潘寶環(huán)，凌少梅.床頭溫馨提示卡在臨床護理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10，（9）：88-89.

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[4] 鄧行愛，鄭耀珍.給予人文關(guān)懷深化整體護理[J].中華護理雜志，2003，38（9）：707.