【摘要】 目的 對(duì)應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理模式聯(lián)合對(duì)患有冠心病心絞痛的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取76例患有冠心病心絞痛的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組38例。采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理；采用健康教育與心理護(hù)理模式聯(lián)合對(duì)觀察組患者在治療期間實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者冠心病心絞痛病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；患者對(duì)護(hù)理模式滿意度明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理模式對(duì)患有冠心病心絞痛的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；心理護(hù)理；冠心病；心絞痛

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.455 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6509-02

對(duì)冠心病心絞痛患者除了實(shí)施有效對(duì)癥治療外，全面的護(hù)理措施也可以使患者預(yù)后顯著提高，使心絞痛癥狀的發(fā)作次數(shù)明顯減少[1]。本次研究對(duì)患有冠心病心絞痛的患者在治療期間應(yīng)用健康教育與心理護(hù)理模式聯(lián)合實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2011年1月——2013年1月抽取76例患有冠心病心絞痛的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者中男21例，女17例；患者年齡41-84歲，平均年齡（60.4±1.7）歲；患病時(shí)間1-13年，平均患病時(shí)間（4.5±0.6）年；觀察組患者中男22例，女16例；患者年齡43-85歲，平均年齡（60.6±1.8）歲；患病時(shí)間1-12年，平均患病時(shí)間（4.4±0.7）年。本次研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等自然指標(biāo)方面進(jìn)行組間比較P<0.05，差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式在治療期間實(shí)施護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式 采用健康教育與心理護(hù)理模式聯(lián)合在治療期間實(shí)施護(hù)理，主要措施為：①入院后對(duì)患者實(shí)施心理狀態(tài)評(píng)估；②講解疾病相關(guān)知識(shí)和治療具體方法；③根據(jù)患者性格實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)；④有意識(shí)加強(qiáng)與患者溝通；⑤向患者說明疾病治療和康復(fù)過程中的注意事項(xiàng)；⑥積極鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與到疾病的治療過程中[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間、冠心病心絞痛病情治療效果、對(duì)護(hù)理模式滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效：靜息狀態(tài)下心電圖的原因ST段壓低或者T波倒置表現(xiàn)已經(jīng)完全恢復(fù)正常，心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)的減少程度在8O%以上。有效：ST段回升程度超過0.05mv或者倒置T波的變淺程度超過5O%，心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)的減少程度超過50%，但沒有達(dá)到80%。無(wú)效：心電圖表現(xiàn)的變化程度沒有能夠達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)的減少程度沒有達(dá)到50%[5]。

1.5 數(shù)據(jù)處理 研究期間所得數(shù)據(jù)全部采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，采用數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的形式對(duì)所得所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，并對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，如果P<0.05，我們則可以認(rèn)為數(shù)據(jù)間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間 對(duì)照組患者采用常規(guī)冠心病護(hù)理模式護(hù)理（6.28±1.05）d后心絞痛癥狀徹底消失，護(hù)理（8.94±1.72）d心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常，共計(jì)住院接受治療（11.47±2.11）d；觀察組患者采用健康教育與心理護(hù)理模式聯(lián)合護(hù)理（3.48±0.92）d后心絞痛癥狀徹底消失，護(hù)理（5.57±1.04）d心電圖表現(xiàn)恢復(fù)正常，共計(jì)住院接受治療（7.88±1.82）d。兩組患者心絞痛癥狀消失時(shí)間、心電圖表現(xiàn)復(fù)常時(shí)間、住院治療總時(shí)間比較組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 冠心病心絞痛病情治療效果 對(duì)照組和觀察組患者冠心病心絞痛病情治療效果組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 護(hù)理服務(wù)模式滿意度 對(duì)照組患者中有31例對(duì)護(hù)理服務(wù)模式感到滿意，滿意度為81.6%；治療組患者中有27例對(duì)護(hù)理服務(wù)模式感到滿意，滿意度為97.4%。兩組護(hù)理滿意度組間比較差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病心絞痛癥狀是目前臨床心血管內(nèi)科的一種常見疾病，患者主要癥狀表現(xiàn)為胸前區(qū)壓榨性疼痛，病情程度嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭癥狀，對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重的不良影響。在對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施治療的過程中，通過綜合考慮每位患者的個(gè)體化差異，和所有患者的整體共性，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育，對(duì)不良情緒的迅速緩解具有積極的促進(jìn)作用，使患者能夠在盡可能短的時(shí)間內(nèi)養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，使其掌握自我護(hù)理相關(guān)知識(shí)，對(duì)積極配合治療與護(hù)理具有一定的幫助，可使患者的康復(fù)速度明顯提高[6]。

參考文獻(xiàn)

[1] 林海英.心理護(hù)理與健康教育對(duì)冠心病心絞痛惠者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（33）：130-131.

[2] 朱翔.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性心肌梗死患者便秘的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（8）：128-129.

[3] 李敬.循證護(hù)理在不穩(wěn)定型心絞痛中的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（24）：4180-4181.

[4] 盧玉蘭.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者臨床療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（24）：39-40.

[5] 李洪順.柏學(xué)敏.低分子肝素和阿司匹林治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志，2009，10（21）：595.

[6] 胡麗梅，葉柳花.護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者的恢復(fù)效果分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2010，24（2）：111-112.