【摘要】 目的 研究分析老年婦女絕經(jīng)后陰道流血成因及治療措施。方法 選取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年婦女絕經(jīng)后陰道流血患者，對患者進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查、經(jīng)陰道或腹B超檢查，TCT檢查以及宮腔鏡下病理活檢，分析觀察婦女絕經(jīng)后陰道流血的原因并采取有效治療措施。結(jié)果 根據(jù)患者的相關(guān)臨床癥狀以及檢查報告結(jié)果，分析老年婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血的原因為：惡性病變即惡性腫瘤42例，包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌；68例生殖器官炎癥，子宮肌瘤3例，其他因濫用藥物以及服用補(bǔ)品2例。結(jié)論 絕經(jīng)早期陰道流血患者，多是因生殖器官出現(xiàn)良性病變而引發(fā)的，絕經(jīng)時間越長，患者惡性程度越高，針對患者的具體病因而采取有效的措施實施治療。

【關(guān)鍵詞】 老年婦女；絕經(jīng)；陰道流血；治療措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.179 文章編號：1004-7484（2013）-11-6290-01

在婦科疾病中，婦女絕經(jīng)后陰道流血時最為常見的癥狀，相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究表明，該病的發(fā)病率約占老年婦科疾病的80%。其主要表現(xiàn)為外陰或陰道出現(xiàn)不規(guī)則的流血，或陰道分泌物呈血色。相關(guān)臨床研究表明，絕經(jīng)后陰道流血是與絕經(jīng)時間的長短密切相關(guān)。隨著當(dāng)前人們醫(yī)療保健意識的不斷增強(qiáng)，進(jìn)行早期篩查、提高診斷技術(shù)以及給予患者合理有效的治療，可有效改善預(yù)后效果。筆者選取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年婦女絕經(jīng)后陰道流血患者，對患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析病因并提出有針對性的治療措施，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2012年11月到2013年4月收治的115例老年婦女絕經(jīng)后陰道流血患者，排除妊娠患者，患者主要臨床癥狀表現(xiàn)為絕經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則的陰道流血以及血性陰道分泌物，年齡為50-66歲，平均年齡為58±1.2歲，絕經(jīng)時間為1.4-20年。

1.2 方法 所選取的115例患者均接受常規(guī)的婦科檢查，給予患者經(jīng)陰或腹部彩超檢查，重點對患者子宮內(nèi)膜進(jìn)行觀察，檢查是否存在異常回聲或彩色血流信號，未被確診的患者可接受宮腔鏡的檢查以及TCT檢查，對患者實施分段診刮，將病理組織取出而后送交檢查。分析研究檢查結(jié)果以及病理報告。

2 結(jié) 果

根據(jù)患者的相關(guān)臨床癥狀以及檢查報告結(jié)果，分析老年婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血的原因為：惡性病變即惡性腫瘤42例，包括卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌；良性病變73例即生殖器官炎癥，包括慢性盆腔炎、宮內(nèi)節(jié)育器嵌入而引發(fā)的炎癥、子宮內(nèi)膜息炎、老年性陰道炎等68例，子宮肌瘤3例，其他因濫用藥物以及服用補(bǔ)品2例。

115例患者絕經(jīng)1.2-5年66例，良性病變61例，惡性病變5例；絕經(jīng)6-11年患者22例，良性病變14例，惡性病變8例；絕經(jīng)12-17年19例，良性病變9例，惡性病變10例；絕經(jīng)超過17年患者8例，良性病變3例，惡性病變5例。

3 討 論

絕經(jīng)后陰道出現(xiàn)流血情況，非人體的正?，F(xiàn)象。該疾病常見于自然絕經(jīng)超過1年老年女性患者，表明身體出現(xiàn)問題，需要采取措施實施治療[1]。但僅通過陰道流血臨床癥狀不能準(zhǔn)確判斷患者病因，需結(jié)合多種檢查方法對患者疾病診治。臨床一般常用的診斷方法包括詢問了解患者病史、行常規(guī)的婦科檢查、經(jīng)陰或腹部彩超檢查、宮腔鏡檢查、活檢、分段診刮、盆腔CT等[2]。而后根據(jù)臨床診斷的結(jié)果以及相應(yīng)的病理結(jié)果進(jìn)行分析，確診患者病情。從本次研究中可以看出，老年婦女絕經(jīng)后陰道流血的，最為常見的原因為生殖器官的良性病變，主要原因為炎癥，包括慢性盆腔炎、宮內(nèi)節(jié)育器嵌入而引發(fā)的炎癥、子宮內(nèi)膜息炎、老年性陰道炎等婦科炎癥；其次為婦科惡性腫瘤[3]。臨床在對良性病變實施治療時，采取有效、微創(chuàng)以及保守的治療方法，采用藥物對生殖器官炎癥實施消炎治療，取出節(jié)育器治療節(jié)育器嵌頓炎癥，在宮腔鏡輔助下實施激光或摘除異物等治療子宮肌瘤?；颊呓^經(jīng)后陰道流血主要表現(xiàn)為良性病變，但同時也不能忽略惡性腫瘤的潛在性。在對惡性腫瘤實施治療時，應(yīng)采取快速、聯(lián)合以及廣泛的治療原則，同時患者可長期住院治療。當(dāng)前臨床治療中最為常見的是宮頸癌以及子宮內(nèi)膜癌，根據(jù)患者的主要臨床癥狀以及病理分析，可制定相應(yīng)的措施實施治療。早期應(yīng)該以手術(shù)治療為主，輔以藥物對患者治療。晚期可給予患者藥物、放療以及手術(shù)等聯(lián)合治療。當(dāng)前臨床較為廣泛采用的是子宮全切術(shù)，以及術(shù)后增強(qiáng)使用放、化療治療。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者自身的具體情況而選擇，并針對患者病因采取有針對性治療。若患者因服用不當(dāng)?shù)乃幬锒霈F(xiàn)陰道流血，可適當(dāng)調(diào)整藥物劑量消除患者疾病，若患者是因其他疾病而出現(xiàn)陰道流血，首先應(yīng)治療患者的原發(fā)疾病。

從本次研究中可以看出，絕經(jīng)時間長短與惡性腫瘤是緊密聯(lián)系的。因此老年婦女應(yīng)高度警惕惡性腫瘤。本次研究中，良性病變腫瘤73例，惡性病變腫瘤42例，惡性腫瘤發(fā)病率顯著低于良性腫瘤。表明隨著當(dāng)前人們保健意識的不斷增強(qiáng)，接受定期檢查，以及當(dāng)前診斷技術(shù)的不斷進(jìn)步發(fā)展，惡性腫瘤發(fā)病率顯著下降。但隨著女性絕經(jīng)時間的不斷增加，惡性腫瘤發(fā)病率也會不斷增高。因此，老年婦女應(yīng)在絕經(jīng)后，按時作息，注意勞逸結(jié)合，定期進(jìn)行體檢，可有效預(yù)防疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 段小青.老年婦女絕經(jīng)后陰道流血的原因分析與治療對策探討[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7（17）：37-38.

[2] 井水，張鳳英，陳鐘玉.老年婦女絕經(jīng)后陰道流血113例病因分析[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，34（6）：547-548.

[3] 馬兆香.淺析老年婦女絕經(jīng)后陰道流血病理分析與治療[J].中國醫(yī)藥指南，2012，64（1）：557-558.