【摘要】 目的 探討使用中醫(yī)護理心血管疾病的臨床效果。方法 將100例心血管疾病患者隨機分成兩組，對照組進行常規(guī)護理，對照組在此基礎(chǔ)上進行中醫(yī)護理，觀察兩組護理效果。結(jié)果 觀察組效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 中醫(yī)護理有助于心血管疾病患者的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高，值得進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；心血管疾??；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.359 文章編號：1004-7484（2013）-11-6435-01

心血管疾病是較嚴(yán)重的疾病，發(fā)病率高，處理不及時或不當(dāng)容易導(dǎo)致死亡。本類疾病分類多，病因復(fù)雜。合理的護理干預(yù)對心血管疾病的緩解和治療具有重要的作用。我院近年來將中醫(yī)護理措施運用于心血管方面疾病患者護理中，臨床護理效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將100例患者隨機分為對照組和觀察組，觀察組50例，男24例，女性26例，年齡47-72歲，對照組50例，男22例，女28例，年齡46-73歲，所有患者都有不同程度的心悸、呼吸困難、暈厥、眩暈、疲勞等癥狀。兩組患者中均無嚴(yán)重腎、肝、腦疾病的患者，兩組患者在年齡、性別、癥狀上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組進行常規(guī)的內(nèi)科護理，觀察組在此基礎(chǔ)上進行中醫(yī)護理，方法如下：

1.2.1 起居護理 保證病房內(nèi)干凈整潔，空氣流通，瘀阻血脈的患者，疾病發(fā)作時要囑咐患者臥床休息，可以讓患者勤泡腳，水溫不宜過熱刺激，可以適應(yīng)后逐漸升溫加熱水，起到活血通經(jīng)絡(luò)的作用；寒凝心脈的患者不能感受風(fēng)寒，若感受寒邪疼痛會加劇，可用保暖物品以解決四肢寒冷的狀態(tài)，病室溫度根據(jù)患者的具體情況加以調(diào)整，并保證充足的陽光；心、腎氣陰虧虛的患者時感胸痛，心中煩躁以致夜不能寐，勞動時則煩躁更甚，出現(xiàn)盜汗，偶感心中悸動，要囑咐患者保持良好的生活習(xí)慣和休息習(xí)慣，以避免不必要的氣血虧損，可以讓患者離床進行適當(dāng)?shù)幕顒?，譬如打太極拳或散步。

1.2.2 飲食護理 飲食調(diào)控是中醫(yī)理論中的重要環(huán)節(jié)，心血管患者飲食應(yīng)注意清淡、少鹽并且不宜過饑過飽等。護理人員可以對患者及其家屬進行飲食教育，提供一些藥膳菜譜，做到日常保健。例如：瘀阻血脈者少食油膩寒涼食物，多吃活血行氣的食物如山楂、花生等。氣滯心脈者宜進食具有活血通絡(luò)理氣作用的食物。痰濁閉阻者少食多餐，不宜過飽、過甜，忌滋膩食物以免助濕邪滋生痰飲而造成脾胃受損，氣為血之帥，氣行則血行，二者運行通暢則津液輸布正常，痰濁隨氣動而消。寒凝心脈者以進食具有行氣散寒止痛功效的溫?zé)崾澄餅橹鳎瓶勺们轱?，食少量，少食生冷之物。氣陰兩虛者可以?jīng)常食用豆制品、山藥等具有益氣健脾功效的藥食俱佳之物。

1.2.3 情志護理 心血管疾病患者的心理特點是焦慮，擔(dān)心心臟病會突然發(fā)作，明知自己的疾病不能急躁而不能控制情緒，不自覺地加重病情。針對患者的心理特點，應(yīng)加強情志護理，講解“喜則氣緩、悲則氣下、怒責(zé)氣上”的理論。護理人員平時要注意說話的語氣和姿態(tài)，并運用暗示、安慰、目標(biāo)轉(zhuǎn)移等方法，對患者滲透有關(guān)疾病的自護知識，并通過調(diào)節(jié)病室色彩，播放輕柔音樂來舒緩患者的焦慮[1]，改善患者的情緒，使患者能調(diào)控自身情緒，保持樂觀、積極的心態(tài)，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.4 中醫(yī)按摩 控制血壓、血脂對心血管疾病患者十分重要，因此，在飲食方面控制血脂，情志方面控制血壓的驟然升高，還要在按摩方面促進血液循環(huán)[2]，改善心血管功能，增大患者心臟射血量。中醫(yī)按摩包括全身按摩和足底按摩，按照十四經(jīng)脈理論和全息胚理論，通過穴位刺激，運用滾、揉、按、捏等手法配合，主要在手厥陰心包經(jīng)和手少陰心經(jīng)經(jīng)絡(luò)巡行位置，以及心經(jīng)和心包經(jīng)的子經(jīng)、母經(jīng)，其他相關(guān)經(jīng)絡(luò)及穴位以及足部的涌泉、心臟發(fā)射區(qū)等進行刺激，達到改善血液循環(huán)的目的。運用手法時要注意由輕到重，以患者能適應(yīng)為度，避免突然重手法刺激，引起心血管的急性發(fā)作。

足底是人體最大最全的全息胚，人體所有的重要臟器在足部都有相應(yīng)的反射區(qū)，所以，除了進行按摩外，用活血祛瘀類重要進行浴足對控制疾病也有幫助，浴足的中藥一般選用牛膝、羅布麻、川芎、肉桂等，溫度控制在39-42℃，時間20-30min，以免血液循環(huán)太快，反給心臟造成負擔(dān)。

2 結(jié) 果

對2組患者進行護理后，觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)良率是96.7%，對照組是73.3%，觀察組的護理效果更好。

3 討 論

中醫(yī)認為，心血管疾病的病性是本虛標(biāo)實、虛實夾雜，主要病機是心失所養(yǎng)和心脈痹阻以致氣血不暢。此類疾病的特點是病情變化快且復(fù)雜，易復(fù)發(fā)。以中醫(yī)的辨證綱領(lǐng)為原則進行辨證施護，從具體的疾病證候特征和病因病機出發(fā)審證求因，運用三因制宜的原則給予異病同護或同病異護，進行個體化的中醫(yī)護理干預(yù)。運用中醫(yī)理論指導(dǎo)患者用藥調(diào)護，提高患者的中醫(yī)健康知識素養(yǎng)，養(yǎng)成因人而異的治療護理觀念，我院心血管疾病患者的復(fù)發(fā)次數(shù)和并發(fā)癥有了顯著減少。由此可知，在臨床心血管疾病的護理方面運用中醫(yī)的基本理論，進行辨證施護，對患者疾病的恢復(fù)和生活質(zhì)量的提高有很大幫助，值得進一步推廣。

參考文獻

[1] 趙吉華，朱靜娟，李銳.對肝陽上亢型高血壓病患者進行中醫(yī)護理干預(yù)的探討[J].臨床護理雜志，2012，11（1）：33-34.

[2] 羅玫，楊雨竹，莫鳳梅.中醫(yī)經(jīng)絡(luò)推按配合藥膳療法對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，17（19）：2238-2241.