【摘要】 目的 通過(guò)設(shè)計(jì)和分析糖尿病患者問(wèn)卷調(diào)查，研究不良的飲食習(xí)慣、活動(dòng)強(qiáng)度、心理因素、經(jīng)濟(jì)條件、受教育程度、家族遺傳因素和自身綜合素質(zhì)（自身的生活態(tài)度）等與糖尿病的關(guān)系。方法 設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，選擇175例糖尿病患者獨(dú)立完成問(wèn)卷調(diào)查表，并對(duì)問(wèn)卷表進(jìn)行分析。結(jié)果 糖尿病的發(fā)生發(fā)展確實(shí)與人們的生活方式息息相關(guān)，生活方式的優(yōu)良與糖尿病個(gè)發(fā)生有著直接的關(guān)系。結(jié)論 規(guī)律的飲食、適量的鍛煉、健康的心理等良好的生活方式可以減少糖尿病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 糖尿?。簧罘绞?；問(wèn)卷調(diào)查；分析；對(duì)策

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民的物質(zhì)生活水平較十多年前得到了空前的提高和改善，隨之而來(lái)的與生活方式密切相關(guān)的非感染性疾病的發(fā)病率也在呈上升趨勢(shì)，其中在成年及以上人中患糖尿病的發(fā)生率更是突出，在全國(guó)范圍內(nèi)患糖尿病的發(fā)病病人已突破9000萬(wàn)人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)至今雖還未真正找到糖尿病的最終發(fā)病原因，但一些不健康（或是已過(guò)時(shí)的）的生活方式能助長(zhǎng)糖尿病的發(fā)生與發(fā)展，比如不良的飲食習(xí)慣、活動(dòng)強(qiáng)度、心理因素、經(jīng)濟(jì)條件、受教育程度、家族遺傳因素和自身綜合素質(zhì)（自身的生活態(tài)度）等。

我科營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)門(mén)診從2001年開(kāi)診以來(lái)，所接待的人員有近五成是患有糖尿病的患者，或是為如何防治糖尿病而來(lái)咨詢(xún)的。我科咨詢(xún)門(mén)診從2009年到2012年間對(duì)175例僅患糖尿病的患者發(fā)放“糖尿病患者生活方式問(wèn)卷調(diào)查表”進(jìn)行書(shū)面調(diào)查，調(diào)查結(jié)果和分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2009年2月——2012年10月，連續(xù)收集175例我科糖尿病患者，其中男103例，女72例。男性50-83歲，平均年齡（62.47+12.14）歲，女性58-91歲，平均年齡（63.04+12.56）歲。

1.2 調(diào)查方法 由我科自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表，內(nèi)容涵蓋：食物攝取情況、工作或活動(dòng)強(qiáng)度和頻率、情緒自身掌控能力、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育程度、家族遺傳因素和自身綜合素質(zhì)（自身的生活態(tài)度）等，形成表格后，對(duì)患有糖尿病的175患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)，我們僅負(fù)責(zé)解釋?zhuān)徽T導(dǎo)填寫(xiě)，調(diào)查結(jié)果如下。

2 結(jié) 果

2.1 飲食狀況 見(jiàn)表1。

2.2 運(yùn)動(dòng)狀況 見(jiàn)表2。

2.3 對(duì)糖尿病認(rèn)知與心理狀況 見(jiàn)表3。

2.4 經(jīng)濟(jì)條件 見(jiàn)表4。

2.5 受教育程度 見(jiàn)表5。

2.6 家族遺傳因素 見(jiàn)表6。

3 討 論

糖尿?。―M）在臨床上分兩種類(lèi)型：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病主要以體內(nèi)胰島素分泌量絕對(duì)不足為主要表現(xiàn)，多見(jiàn)于兒童時(shí)期，誘因多以病毒侵蝕患兒胰島至胰島功能受損所致；Ⅱ型糖尿病主要是體內(nèi)胰島素分泌量相對(duì)不足為主要表現(xiàn)，多見(jiàn)于成人及以上時(shí)期，這型糖尿病的發(fā)病與人們的生活方式好壞密不可分。也就是說(shuō)，人們?cè)谌粘Ｉ钪腥魶](méi)有一個(gè)良好的生活方式，其極可能會(huì)誘發(fā)Ⅱ型糖尿病，該型糖尿病占所有糖尿病的90%。本調(diào)查問(wèn)卷全部為Ⅱ型糖尿病患者。

古語(yǔ)云“民以食為天”，吃什么和怎樣吃是件大事，但大多數(shù)人群通常在日常生活中并沒(méi)有認(rèn)真思考和對(duì)待飲食問(wèn)題。從問(wèn)卷表反饋來(lái)看，存在飲食問(wèn)題的被調(diào)查者所占比例最大，達(dá)85-93%之間。無(wú)限量的飲食以及不過(guò)濾的飲食方式，會(huì)使體內(nèi)胰島長(zhǎng)期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)直至累壞與衰竭最終就誘發(fā)糖尿病。因此及時(shí)糾正不合理的飲食習(xí)慣是防治糖尿病的最有效的方法之一。糖尿病患者應(yīng)遵循合理膳食的基本原則：①總量不變，變花樣：即每日膳食總量（以攝取能量為準(zhǔn)）應(yīng)確定。視標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)質(zhì)量與相應(yīng)活動(dòng)強(qiáng)度相一致，在此基礎(chǔ)上，選擇個(gè)體食物時(shí)應(yīng)采取多樣化，即谷、堅(jiān)果類(lèi)，肉蛋奶類(lèi)，果蔬類(lèi)和調(diào)味品類(lèi)等四類(lèi)中，每日應(yīng)保證四類(lèi)食物均能提供，并保證這四類(lèi)食物中各類(lèi)食物品種的多樣化；②飲食結(jié)構(gòu)：務(wù)必做到“四低二高一適量”，即低單糖、低鹽、低脂、低膽固醇、高膳食纖維、高復(fù)合碳水化合物和適量的蛋白質(zhì)；③攝取時(shí)間與次數(shù)：應(yīng)尊重長(zhǎng)期以來(lái)形成的社會(huì)和個(gè)人的進(jìn)食時(shí)間的習(xí)慣，也就是我們提倡的進(jìn)食時(shí)間規(guī)律，定時(shí)定量，三餐合理安排和搭配；只要沒(méi)有明顯的胃腸道病變，均按此執(zhí)行。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，這是人人皆知的真理。從問(wèn)卷表反饋來(lái)看，這些糖尿病患者在患病前，出現(xiàn)飲食質(zhì)和量在增加與活動(dòng)量在減少的一個(gè)發(fā)展演變，所占比例在50%以上。這與患糖尿病發(fā)生率成正比，說(shuō)明人的日活動(dòng)強(qiáng)度與糖尿病的防治有關(guān)系。適量的運(yùn)動(dòng)對(duì)人體健康是非常有益的。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者普遍存在高胰島素血癥、胰島素敏感性降低、胰島素抵抗等等，通過(guò)加強(qiáng)體育活動(dòng)后可使胰島素敏感性增加、改善糖耐量，同時(shí)對(duì)心肺功能也產(chǎn)生有益的影響。而如何合理運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況，是否存在肥胖，肥胖程度，原有活動(dòng)強(qiáng)度，自身的興趣與愛(ài)好，周邊環(huán)境及年齡等來(lái)選擇適宜的活動(dòng)方式，如步行、快走、跑步、游泳、騎車(chē)和球類(lèi)等?；顒?dòng)量的選擇應(yīng)由小到大，循序漸進(jìn)，不要過(guò)度疲勞，活動(dòng)時(shí)脈率（次/分）=170-年齡，停止活動(dòng)后10到20分鐘疲勞感消失為宜?？傊m量的體育運(yùn)動(dòng)能防治肥胖，預(yù)防糖尿病的發(fā)生和發(fā)展。

自身綜合素質(zhì)。情緒自身掌控能力和心理承受能力均屬該范疇；有一個(gè)理性的思維和處世態(tài)度，那是患糖尿病的天敵。從問(wèn)卷表反饋來(lái)看，因血糖波動(dòng)直接影響患者膳食攝?。ㄒ詼p少甚至不吃為主）占80.57%，情緒變化（以焦慮為主）占46.86%，說(shuō)明患者自身綜合素質(zhì)也是影響患者有效診治糖尿病的重要因素。故加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，主動(dòng)接受患糖尿病的事實(shí)，并積極配合醫(yī)師的診治等，努力提高自身綜合素質(zhì)時(shí)綜合治療糖尿病的重要手段之一。

在調(diào)查問(wèn)卷中看出，經(jīng)濟(jì)條件的改善，是加劇糖尿病發(fā)生的一個(gè)因素。生活水平的改善，收入的增加，人們吃的、使用的均較經(jīng)濟(jì)條件差時(shí)明顯得到改善和提高，糖尿病的發(fā)病率與經(jīng)濟(jì)發(fā)展成正比。因此，經(jīng)濟(jì)條件好了，怎么科學(xué)合理地享受這美好時(shí)光，是我們?nèi)鐣?huì)現(xiàn)階段必修課。

從調(diào)查問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)，個(gè)人接受?chē)?guó)民教育程度高低，并不明顯影響患糖尿病的發(fā)生率。說(shuō)明當(dāng)下人們對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)特別是糖尿病相關(guān)知識(shí)還了解不夠，應(yīng)加大相關(guān)知識(shí)的普及方能有效防治糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。

調(diào)查問(wèn)卷表明，有糖尿病家族遺傳史僅占所有被調(diào)查的19.42%左右。說(shuō)明糖尿病的發(fā)生發(fā)展確實(shí)與遺傳有關(guān)，但影響有限，真正影響糖尿病發(fā)生的主要因素應(yīng)是個(gè)人的生活方式。

綜上所述，糖尿病的發(fā)生發(fā)展確實(shí)與人們的生活方式息息相關(guān)。因此，合理的膳食習(xí)慣、適量的體能鍛煉、科學(xué)合理的飲食消費(fèi)、良好的處事原則等均是防治糖尿病的積極因素。當(dāng)前人們普遍存在一些這樣那樣不理想因素，重要原因就在于大家不了解這些生活方式若缺一甚至大多數(shù)都能誘發(fā)糖尿病的發(fā)生與發(fā)展。因此，加強(qiáng)相關(guān)糖尿病知識(shí)普及工作刻不容緩，任務(wù)艱巨，時(shí)間緊迫，讓我們攜取手來(lái)，通過(guò)媒體宣傳、講座、咨詢(xún)和教育部門(mén)應(yīng)把相關(guān)知識(shí)納入國(guó)民教育體系實(shí)施講授等，營(yíng)造預(yù)防糖尿病的社會(huì)環(huán)境。

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