【摘要】 目的 探究脾功能亢進(jìn)的介入治療的臨床效果，術(shù)后并發(fā)癥的處理方法以及對(duì)并發(fā)癥的處理效果。方法 以我院2010年12月01日到2013年03月01日收治的72例脾功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，使用導(dǎo)管超選至脾動(dòng)脈深處，注入明膠海綿顆粒加慶大霉素進(jìn)行治療，栓塞的面積控制在脾的25%左右。結(jié)果 左上腹疼痛，肺炎、肺不張，胸腔積液，脾膿腫，脾假性囊腫，脾破裂并發(fā)癥分別有12、5、2、3、4、3例，采用及時(shí)治療后并發(fā)癥的治療有效率分別為91.67%、100%、100%、66.67%、50%、66.67%、88.24%。結(jié)論 脾功能亢進(jìn)介入治療有效，治療后的并發(fā)癥采用適當(dāng)?shù)姆椒梢缘玫接行У闹委煛?/p>

【關(guān)鍵詞】 脾功能亢進(jìn)；介入治療；臨床分析；并發(fā)癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.244 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6338-02

脾功能亢進(jìn)是一種嚴(yán)重困擾患者生活的疾病，嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量，給患者及其家人帶來了極大的麻煩。脾功能亢進(jìn)的病因又可以分為繼發(fā)性、原發(fā)性兩種[1]。為了探究使用導(dǎo)管超選至脾動(dòng)脈深處，注入明膠海綿顆粒加慶大霉素治療脾功能亢進(jìn)患者的效果，以我院收治的72例脾功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，現(xiàn)將治療效果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 我院2010年12月01日到2013年03月01日收治的72例脾功能亢進(jìn)患者，其中男性患者43例，女性患者29例。年齡在42-73歲之間，平均年齡為54.3±1.9歲。72例患者均具有比較明顯的癥狀（脾臟增大、貧血、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板較少），其中由于肝炎、肝硬化引起脾功能亢進(jìn)的患者有34例，由于紅斑狼瘡引起脾功能亢進(jìn)的患者有4例，由于肝癌引起脾功能亢進(jìn)的患者有24例，由于地中海貧血引起脾功能亢進(jìn)的患者有2例，由于其他原因引起脾功能亢進(jìn)的患者有8例。

1.2 治療方法 以我院2010年12月01日到2013年03月01日收治的72例脾功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，采用局部麻醉，使用seldinger技術(shù)進(jìn)行穿刺，進(jìn)入右股動(dòng)脈，使用導(dǎo)管超選至脾動(dòng)脈深處（最好使導(dǎo)管達(dá)到胰背支的遠(yuǎn)端以保證治療的效果），注入明膠海綿顆粒（內(nèi)包裹慶大霉素等）進(jìn)行治療，栓塞的面積控制在脾的25%左右。手術(shù)以后進(jìn)行靜脈滴注抗生素，對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 72例脾功能亢進(jìn)介入治療結(jié)果的數(shù)據(jù)均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié) 果

2.1 72例脾功能亢進(jìn)介入治療后并發(fā)癥以及并發(fā)癥治療效果情況，詳細(xì)見下表1。左上腹疼痛，肺炎、肺不張，胸腔積液，脾膿腫，脾假性囊腫，脾破裂并發(fā)癥分別有12、5、2、3、4、3例，采用及時(shí)治療后并發(fā)癥的治療有效率分別為91.67%、100%、100%、66.67%、50%、66.67%、88.24%。

3 結(jié) 論

脾功能亢進(jìn)是一種嚴(yán)重困擾患者生活的疾病，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，給患者及其家人帶來了極大的麻煩。其發(fā)病機(jī)理至今依然沒有明確的、公認(rèn)的說法，對(duì)于其犯病原因闡述的主要學(xué)說包括2種，即：過分潴留和吞噬作用以及體液學(xué)說[2]。2種學(xué)說都可以解釋一些疾病現(xiàn)象，但是都無法解釋所有的生命現(xiàn)象，因而需要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。

使用介入方法治療患者的脾功能亢進(jìn)相對(duì)于脾切除術(shù)來說，其更安全可靠，患者產(chǎn)生的并發(fā)癥也比較少，進(jìn)而患者的死亡率也比較少。引起患者出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)的原因很多，包括了：肝炎、肝硬化引起，紅斑狼瘡引起，肝癌引起，地中海貧血引起等多種不同因素[3]?；颊咝g(shù)后也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，主要的并發(fā)癥包括左上腹疼痛，肺炎、肺不張，胸腔積液，脾膿腫，脾假性囊腫，脾破裂等。因而需要密切關(guān)注患者的術(shù)后并發(fā)癥，以免出現(xiàn)意外[4]。

為了探究脾功能亢進(jìn)的介入治療的臨床效果，術(shù)后并發(fā)癥的處理方法以及對(duì)并發(fā)癥的處理效果。以我院2010年12月01日到2013年03月01日收治的72例脾功能亢進(jìn)患者為研究對(duì)象，使用導(dǎo)管超選至脾動(dòng)脈深處，注入明膠海綿顆粒加慶大霉素進(jìn)行治療，栓塞的面積控制在脾的25%左右。結(jié)果顯示：左上腹疼痛，肺炎、肺不張，胸腔積液，脾膿腫，脾假性囊腫，脾破裂并發(fā)癥分別有12、5、2、3、4、3例，采用及時(shí)治療后并發(fā)癥的治療有效率分別為91.67%、100%、100%、66.67%、50%、66.67%、88.24%。因而，脾功能亢進(jìn)介入治療有效，治療后的并發(fā)癥采用適當(dāng)?shù)姆椒梢缘玫接行У闹委煛?/p>

參考文獻(xiàn)

[1] 肖剛.脾功能亢進(jìn)的介入治療[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（29）：1267-1269.

[2] 呂軍.脾功能亢進(jìn)的介入治療[J].第二屆全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編，2005：324-327.

[3] 周軍，陳念平.原發(fā)性肝癌并脾功能亢進(jìn)雙介入治療現(xiàn)狀[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（12）：16-18.

[4] 王莉.脾功能亢進(jìn)介入治療患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2012（2）：133-135.