護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦自然分娩及產(chǎn)后出血的影響?yīng)?/h1>
2013-12-31 00:00:00周菊芳陽娟娟
中國保健營養(yǎng)·上旬刊 2013年11期
【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦自然分娩及產(chǎn)后出血的影響。方法 選取我院2009年5月——2010年8月產(chǎn)科的初產(chǎn)婦200例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例。對照組施行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予相對較系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。比較2組產(chǎn)婦的分娩方式、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量和新生兒窒息率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、新生兒窒息率以及產(chǎn)后出血量與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過程起積極的促進(jìn)作用，可以提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血和新生兒窒息，提高分娩質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；自然分娩；產(chǎn)后出血
在科學(xué)技術(shù)相對發(fā)達(dá)的今天，盡管剖宮產(chǎn)是相對安全的手術(shù)，但其并發(fā)癥、患病率及后遺癥還是相當(dāng)多的。如麻醉意外、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染及與剖宮產(chǎn)有關(guān)的產(chǎn)婦死亡率均比陰道分娩高。護(hù)理干預(yù)是通過使用護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法，能減輕和避免患者的疼痛以及減少患者出血量，最大限度地保證母嬰安全，提高自然分娩率和優(yōu)生率已成為產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。本文采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對我院產(chǎn)婦自然分娩進(jìn)行全程護(hù)理，取得不錯的效果，特報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200例均為我院2009年5月——2010年8月住院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和觀察組各100例。年齡21-32歲，孕37-41周。孕婦身體健康，無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，單胎，骨盆外測量各徑線正常，無明顯頭盆不稱，胎兒體重約2500g-4000g，B超提示無臍帶繞頸。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、身高、文化程度、產(chǎn)前醫(yī)囑等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組給予一般性的護(hù)理措施、常規(guī)的產(chǎn)程觀察等。對觀察組產(chǎn)婦實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理，分娩全程護(hù)理干預(yù)支持，始終有護(hù)士陪伴。具體護(hù)理措施如下：
1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 產(chǎn)婦住院時(shí)，責(zé)任護(hù)士熱情接待，向其作自我介紹，介紹住院環(huán)境和產(chǎn)房環(huán)境，重點(diǎn)介紹主管醫(yī)師及助產(chǎn)士豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使其產(chǎn)生安全感。針對初產(chǎn)婦及家屬對分娩的認(rèn)識及相關(guān)知識缺乏，講解有關(guān)分娩知識，臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的征象，宮縮與分娩的關(guān)系，讓其認(rèn)識到分娩屬于正常的生理過程，并沒有想象中那么可怕，并告知分娩過程中不適和疼痛是難免的，但是可以忍受的，只要精神放松，坦然面對，分娩是很順利的事情。
1.2.2 密切觀察病情變化 密切注意患者出血量及血液凝固情況，觀察脈搏、血壓、呼吸、子宮復(fù)舊、尿量、宮縮情況，觀察會陰切口、肛門是否有墜脹感出現(xiàn)。行宮底檢查時(shí)，應(yīng)按摩子宮，將官腔內(nèi)積血擠出，利于子宮收縮。保持靜脈輸液通暢，精確測量出血量，詳細(xì)做好危重癥護(hù)理記錄。
1.2.3 疼痛護(hù)理 產(chǎn)程剛剛開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間較長，子宮收縮力較弱，宮縮疼痛程度輕。這種疼痛感覺和痛域與其他情況（如胃腸炎）引起的疼痛不同，在初始時(shí)會使肚子有一種發(fā)緊的感覺，疼痛逐漸加劇后又逐漸減輕。經(jīng)醫(yī)生同意后，可在室內(nèi)走動一下，隨時(shí)排空膀胱，解解小便。還要注意進(jìn)食，吃些軟飯或半流質(zhì)飲食，如怕進(jìn)食，身體會軟弱，也會影響分娩的進(jìn)程。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，疼痛的頻率增加，間歇時(shí)間縮短，持續(xù)時(shí)間延長，強(qiáng)度也逐漸增強(qiáng)。到第一產(chǎn)程末期，間歇時(shí)間僅1-2分鐘，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘。這時(shí)，產(chǎn)婦可通過深呼吸法、按摩法、壓迫法幫助減輕疼痛。疼痛次數(shù)增多，強(qiáng)度增強(qiáng)，這并非是壞事。一般地說，如果產(chǎn)婦骨盆和胎兒沒有異常，分娩的速度和疼痛的程度呈正比，疼痛越重，宮縮越強(qiáng)，宮口開大越快，產(chǎn)程進(jìn)展越快。所以產(chǎn)婦一定要盡量控制自己的情緒，不要大聲呼叫，要和助產(chǎn)醫(yī)生密切配合，以順利度過漫長的第一產(chǎn)程。
進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮縮疼痛已減輕，產(chǎn)婦會不由自主地向下屏氣、用力，如解大便狀，并且有明顯的“排便”感。此時(shí)，助產(chǎn)醫(yī)生通常會用“呼氣”、“吸氣”、“放松”、“用力”等詞來指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，幫助分娩，減輕痛苦。產(chǎn)婦應(yīng)在助產(chǎn)醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確屏氣、用力以增加腹壓，使產(chǎn)程加快。宮縮時(shí)產(chǎn)婦要注意兩腳不要收縮，宮縮過后全身放松，不要用力，胎頭要娩出時(shí)，不要使猛勁，而應(yīng)在助產(chǎn)醫(yī)生的指導(dǎo)下，適度用力或張口“哈氣”，讓胎頭緩慢娩出，防止會陰撕裂傷而引起疼痛。胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓感輕松，其后有一短暫的休息期，接著宮縮又開始，隨后胎盤娩出。胎盤娩出后，注意產(chǎn)后宮縮引起的不適或輕度疼痛及陰道出血情況等。
1.2.4 心理干預(yù)措施 對于分娩，不少婦女感到恐懼，猶如大難臨頭，煩躁不安。呻吟，甚至驚慌，無所適從，這種情緒既容易消耗分娩體力，造成宮縮無力，產(chǎn)程延長，也對胎兒的情緒帶來了較大的刺激。在分娩過程中，子宮是一陣陣收縮，產(chǎn)道才能一點(diǎn)點(diǎn)地攻開，孩子才能由此生下來。在這個過程中，母體產(chǎn)道產(chǎn)生的阻力和子宮收縮幫助胎兒前進(jìn)的動力相互作用，給產(chǎn)婦帶來一些不適。護(hù)理人員要使其對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，對分娩產(chǎn)生安全感。一旦正式進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦經(jīng)常表現(xiàn)出對疼痛的難以忍受而大喊大叫，不吃不喝，精神疲憊，對此要應(yīng)用柔和的語調(diào)耐心地給予心理疏導(dǎo)?？梢圆扇∞D(zhuǎn)移和分散注意力的方法，使其達(dá)到身心放松的目的，能夠克服心理阻力與醫(yī)護(hù)人員全力配合。也可以列舉同一病室成功分娩的例子進(jìn)行現(xiàn)身說法，增強(qiáng)其自信心。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 分娩結(jié)局 ①各產(chǎn)程時(shí)間。②分娩方式：自然分娩、陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。③新生兒出生情況：用Apgar評分，0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8分以上為正常。④產(chǎn)后2h出血量的測量：用秤重法和容積法相結(jié)合。當(dāng)胎兒娩出，羊水流盡后，將有刻度的計(jì)血器置于產(chǎn)婦臀下部，直至產(chǎn)后2h；將敷料（濕的）稱重后減分娩前敷料重（干重）除以1.05，即為敷料上血液量（ml），然后兩者相加，即產(chǎn)后2h的出血量。
1.3.2 產(chǎn)程中應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、縮宮素情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組數(shù)據(jù)中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用Χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度比較 見表1。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程中的疼痛程度明顯減輕，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
2.2 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局的比較 見表2。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），第三產(chǎn)程實(shí)驗(yàn)組略短于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；分娩方式比較，實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)率明顯高于對照組，陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或P<0.05）；新生兒出生情況，新生兒輕度窒息實(shí)驗(yàn)組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組均無新生兒重度窒息；陰道分娩產(chǎn)后2h的出血量實(shí)驗(yàn)組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3 結(jié) 論
自然分娩是一個復(fù)雜的生理過程，對于產(chǎn)婦來講是一種強(qiáng)烈的軀體和情感體驗(yàn)，其生理，心理均要承受著強(qiáng)烈的應(yīng)激。常規(guī)護(hù)理只能給產(chǎn)婦提供基本的護(hù)理支持。本研究在自然分娩中采用針對護(hù)理措施。與對照組比較本資料顯示，干預(yù)組出血率，明顯低于對照組。實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效降低自然分娩產(chǎn)后出血。產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素是決定分娩的四大因素。適時(shí)對產(chǎn)婦予以心理干預(yù)，使產(chǎn)婦理解分娩的生理過程，減輕對分娩過程的恐懼，能以堅(jiān)定的信念、平和的心態(tài)面對分娩過程。觀察護(hù)理和處理好各個產(chǎn)程，把握好產(chǎn)程時(shí)限，有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極有效地處理，盡可能縮短產(chǎn)程，避免子宮收縮乏力，減少產(chǎn)后出血。產(chǎn)后及時(shí)縫合軟產(chǎn)道的裂傷，有效止血是關(guān)鍵，減少軟產(chǎn)道出血。
總之，護(hù)理干預(yù)是通過使用護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法，能減輕和避免患者的疼痛。在整個分娩過程中，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，做好心理護(hù)理，將護(hù)理干預(yù)貫穿于整個分娩過程中，加強(qiáng)其精神鼓勵與支持，分散注意力，教會其使用分娩中的技巧，可消除緊張恐懼心理，調(diào)整產(chǎn)婦的心理環(huán)境，減輕心理負(fù)擔(dān)，減輕產(chǎn)婦疼痛，減少出血量，達(dá)到促進(jìn)自然分娩，減少因心理因素所致的難產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質(zhì)量，利于母嬰健康的目的。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫玲平，王建國.個性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的探討[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16（19）：77-78.
[2] 盧健玲，陳少敏，鐘瑞卿，等.護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩結(jié)局滿意度和產(chǎn)后出血的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14（7）：579-580.
[3] 曾馨文.綜合護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后出血的影響[J].全科護(hù)理，2010，8（6）：1456-1457.
【摘要】 目的 探討護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦自然分娩及產(chǎn)后出血的影響。方法 選取我院2009年5月——2010年8月產(chǎn)科的初產(chǎn)婦200例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各100例。對照組施行產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予相對較系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)。比較2組產(chǎn)婦的分娩方式、總產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量和新生兒窒息率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率、總產(chǎn)程時(shí)間、新生兒窒息率以及產(chǎn)后出血量與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)在初產(chǎn)婦分娩過程起積極的促進(jìn)作用，可以提高自然分娩率，減少產(chǎn)后出血和新生兒窒息，提高分娩質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；自然分娩；產(chǎn)后出血
在科學(xué)技術(shù)相對發(fā)達(dá)的今天，盡管剖宮產(chǎn)是相對安全的手術(shù)，但其并發(fā)癥、患病率及后遺癥還是相當(dāng)多的。如麻醉意外、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染及與剖宮產(chǎn)有關(guān)的產(chǎn)婦死亡率均比陰道分娩高。護(hù)理干預(yù)是通過使用護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法，能減輕和避免患者的疼痛以及減少患者出血量，最大限度地保證母嬰安全，提高自然分娩率和優(yōu)生率已成為產(chǎn)科工作的重點(diǎn)。本文采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對我院產(chǎn)婦自然分娩進(jìn)行全程護(hù)理，取得不錯的效果，特報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 200例均為我院2009年5月——2010年8月住院待產(chǎn)的初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為對照組和觀察組各100例。年齡21-32歲，孕37-41周。孕婦身體健康，無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，單胎，骨盆外測量各徑線正常，無明顯頭盆不稱，胎兒體重約2500g-4000g，B超提示無臍帶繞頸。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、身高、文化程度、產(chǎn)前醫(yī)囑等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護(hù)理方法 對照組給予一般性的護(hù)理措施、常規(guī)的產(chǎn)程觀察等。對觀察組產(chǎn)婦實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理，分娩全程護(hù)理干預(yù)支持，始終有護(hù)士陪伴。具體護(hù)理措施如下：
1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 產(chǎn)婦住院時(shí)，責(zé)任護(hù)士熱情接待，向其作自我介紹，介紹住院環(huán)境和產(chǎn)房環(huán)境，重點(diǎn)介紹主管醫(yī)師及助產(chǎn)士豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使其產(chǎn)生安全感。針對初產(chǎn)婦及家屬對分娩的認(rèn)識及相關(guān)知識缺乏，講解有關(guān)分娩知識，臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)的征象，宮縮與分娩的關(guān)系，讓其認(rèn)識到分娩屬于正常的生理過程，并沒有想象中那么可怕，并告知分娩過程中不適和疼痛是難免的，但是可以忍受的，只要精神放松，坦然面對，分娩是很順利的事情。
1.2.2 密切觀察病情變化 密切注意患者出血量及血液凝固情況，觀察脈搏、血壓、呼吸、子宮復(fù)舊、尿量、宮縮情況，觀察會陰切口、肛門是否有墜脹感出現(xiàn)。行宮底檢查時(shí)，應(yīng)按摩子宮，將官腔內(nèi)積血擠出，利于子宮收縮。保持靜脈輸液通暢，精確測量出血量，詳細(xì)做好危重癥護(hù)理記錄。
1.2.3 疼痛護(hù)理 產(chǎn)程剛剛開始時(shí)，宮縮持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間較長，子宮收縮力較弱，宮縮疼痛程度輕。這種疼痛感覺和痛域與其他情況（如胃腸炎）引起的疼痛不同，在初始時(shí)會使肚子有一種發(fā)緊的感覺，疼痛逐漸加劇后又逐漸減輕。經(jīng)醫(yī)生同意后，可在室內(nèi)走動一下，隨時(shí)排空膀胱，解解小便。還要注意進(jìn)食，吃些軟飯或半流質(zhì)飲食，如怕進(jìn)食，身體會軟弱，也會影響分娩的進(jìn)程。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展，疼痛的頻率增加，間歇時(shí)間縮短，持續(xù)時(shí)間延長，強(qiáng)度也逐漸增強(qiáng)。到第一產(chǎn)程末期，間歇時(shí)間僅1-2分鐘，持續(xù)時(shí)間可達(dá)1分鐘。這時(shí)，產(chǎn)婦可通過深呼吸法、按摩法、壓迫法幫助減輕疼痛。疼痛次數(shù)增多，強(qiáng)度增強(qiáng)，這并非是壞事。一般地說，如果產(chǎn)婦骨盆和胎兒沒有異常，分娩的速度和疼痛的程度呈正比，疼痛越重，宮縮越強(qiáng)，宮口開大越快，產(chǎn)程進(jìn)展越快。所以產(chǎn)婦一定要盡量控制自己的情緒，不要大聲呼叫，要和助產(chǎn)醫(yī)生密切配合，以順利度過漫長的第一產(chǎn)程。
進(jìn)入第二產(chǎn)程，宮縮疼痛已減輕，產(chǎn)婦會不由自主地向下屏氣、用力，如解大便狀，并且有明顯的“排便”感。此時(shí)，助產(chǎn)醫(yī)生通常會用“呼氣”、“吸氣”、“放松”、“用力”等詞來指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，幫助分娩，減輕痛苦。產(chǎn)婦應(yīng)在助產(chǎn)醫(yī)生的指導(dǎo)下，正確屏氣、用力以增加腹壓，使產(chǎn)程加快。宮縮時(shí)產(chǎn)婦要注意兩腳不要收縮，宮縮過后全身放松，不要用力，胎頭要娩出時(shí)，不要使猛勁，而應(yīng)在助產(chǎn)醫(yī)生的指導(dǎo)下，適度用力或張口“哈氣”，讓胎頭緩慢娩出，防止會陰撕裂傷而引起疼痛。胎兒娩出后，產(chǎn)婦頓感輕松，其后有一短暫的休息期，接著宮縮又開始，隨后胎盤娩出。胎盤娩出后，注意產(chǎn)后宮縮引起的不適或輕度疼痛及陰道出血情況等。
1.2.4 心理干預(yù)措施 對于分娩，不少婦女感到恐懼，猶如大難臨頭，煩躁不安。呻吟，甚至驚慌，無所適從，這種情緒既容易消耗分娩體力，造成宮縮無力，產(chǎn)程延長，也對胎兒的情緒帶來了較大的刺激。在分娩過程中，子宮是一陣陣收縮，產(chǎn)道才能一點(diǎn)點(diǎn)地攻開，孩子才能由此生下來。在這個過程中，母體產(chǎn)道產(chǎn)生的阻力和子宮收縮幫助胎兒前進(jìn)的動力相互作用，給產(chǎn)婦帶來一些不適。護(hù)理人員要使其對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信任感，對分娩產(chǎn)生安全感。一旦正式進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦經(jīng)常表現(xiàn)出對疼痛的難以忍受而大喊大叫，不吃不喝，精神疲憊，對此要應(yīng)用柔和的語調(diào)耐心地給予心理疏導(dǎo)?？梢圆扇∞D(zhuǎn)移和分散注意力的方法，使其達(dá)到身心放松的目的，能夠克服心理阻力與醫(yī)護(hù)人員全力配合。也可以列舉同一病室成功分娩的例子進(jìn)行現(xiàn)身說法，增強(qiáng)其自信心。
1.3 觀察指標(biāo)
1.3.1 分娩結(jié)局 ①各產(chǎn)程時(shí)間。②分娩方式：自然分娩、陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)。③新生兒出生情況：用Apgar評分，0-3分為重度窒息，4-7分為輕度窒息，8分以上為正常。④產(chǎn)后2h出血量的測量：用秤重法和容積法相結(jié)合。當(dāng)胎兒娩出，羊水流盡后，將有刻度的計(jì)血器置于產(chǎn)婦臀下部，直至產(chǎn)后2h；將敷料（濕的）稱重后減分娩前敷料重（干重）除以1.05，即為敷料上血液量（ml），然后兩者相加，即產(chǎn)后2h的出血量。
1.3.2 產(chǎn)程中應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、縮宮素情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組數(shù)據(jù)中計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，用Χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組產(chǎn)婦分娩疼痛程度比較 見表1。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程中的疼痛程度明顯減輕，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
2.2 兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局的比較 見表2。表2顯示，實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），第三產(chǎn)程實(shí)驗(yàn)組略短于對照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；分娩方式比較，實(shí)驗(yàn)組順產(chǎn)率明顯高于對照組，陰道手術(shù)助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或P<0.05）；新生兒出生情況，新生兒輕度窒息實(shí)驗(yàn)組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組均無新生兒重度窒息；陰道分娩產(chǎn)后2h的出血量實(shí)驗(yàn)組明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3 結(jié) 論
自然分娩是一個復(fù)雜的生理過程，對于產(chǎn)婦來講是一種強(qiáng)烈的軀體和情感體驗(yàn)，其生理，心理均要承受著強(qiáng)烈的應(yīng)激。常規(guī)護(hù)理只能給產(chǎn)婦提供基本的護(hù)理支持。本研究在自然分娩中采用針對護(hù)理措施。與對照組比較本資料顯示，干預(yù)組出血率，明顯低于對照組。實(shí)施護(hù)理干預(yù)能夠有效降低自然分娩產(chǎn)后出血。產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒及精神心理因素是決定分娩的四大因素。適時(shí)對產(chǎn)婦予以心理干預(yù)，使產(chǎn)婦理解分娩的生理過程，減輕對分娩過程的恐懼，能以堅(jiān)定的信念、平和的心態(tài)面對分娩過程。觀察護(hù)理和處理好各個產(chǎn)程，把握好產(chǎn)程時(shí)限，有異常情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，積極有效地處理，盡可能縮短產(chǎn)程，避免子宮收縮乏力，減少產(chǎn)后出血。產(chǎn)后及時(shí)縫合軟產(chǎn)道的裂傷，有效止血是關(guān)鍵，減少軟產(chǎn)道出血。
總之，護(hù)理干預(yù)是通過使用護(hù)理措施來達(dá)到治療疾病的一種方法，能減輕和避免患者的疼痛。在整個分娩過程中，由經(jīng)過專門訓(xùn)練的助產(chǎn)士對產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)，做好心理護(hù)理，將護(hù)理干預(yù)貫穿于整個分娩過程中，加強(qiáng)其精神鼓勵與支持，分散注意力，教會其使用分娩中的技巧，可消除緊張恐懼心理，調(diào)整產(chǎn)婦的心理環(huán)境，減輕心理負(fù)擔(dān)，減輕產(chǎn)婦疼痛，減少出血量，達(dá)到促進(jìn)自然分娩，減少因心理因素所致的難產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)科質(zhì)量，利于母嬰健康的目的。
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