【摘要】 目的 探討分析對(duì)門診用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的作用。方法 隨機(jī)抽取我院進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)前后的門診處方各5000張進(jìn)行分析探討，其中將進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的稱為觀察組，未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的處方稱為對(duì)照組，對(duì)兩組的臨床用藥合理性進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后的門診處方合格率明顯高于未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)者。結(jié)論 對(duì)門診處方用藥進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)可以顯著提高門診用藥的合理性，從而進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，在臨床上應(yīng)廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藥師干預(yù)；門診用藥；合理性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.591 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6616-02

健康一直以來是人類所追求的目標(biāo)，而疾病則總是伴隨著人類的生活，與疾病相抗?fàn)幍乃幬镆簿统蔀榱吮ＷC人類生存繁衍的重要手段之一，然而，在現(xiàn)今社會(huì)，不合理用藥的現(xiàn)象比比皆是，嚴(yán)重影響了人類的生命健康，有報(bào)道指出[1]：全球有七分之一的人死于不合理用藥。因此，如何避免不合理用藥情況的發(fā)生也就成為了當(dāng)今的一大課題。我院針對(duì)不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行了臨床藥學(xué)干預(yù)工作，現(xiàn)將其干預(yù)前后的門診處方情況進(jìn)行了初步的總結(jié)分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我院進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)前后的門診處方各5000張進(jìn)行分析探討。詳細(xì)記錄不合理處方的張數(shù)以及不合理處方的類型。

1.2 干預(yù)方法 定期對(duì)門診處方進(jìn)行回顧性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)不合理處方及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)方法：①不定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床合理用藥培訓(xùn)，不定期發(fā)布合理用藥知識(shí)；②加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的處方書寫及審核能力進(jìn)行培訓(xùn)；③制定相關(guān)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，每月末對(duì)當(dāng)月處方進(jìn)行審核評(píng)價(jià)，對(duì)不合格處方進(jìn)行公示，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行處罰；④對(duì)醫(yī)務(wù)人員的藥物學(xué)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，增加醫(yī)務(wù)人員對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)，減少不合理用藥情況的發(fā)生；⑤臨床藥師定期對(duì)不合格處方情況進(jìn)行公布并制定相關(guān)用藥建議。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

如表1所示，未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)時(shí)的不合理處方數(shù)為965張，占總處方數(shù)的19.30%，其中尤以藥物與適應(yīng)證不符者最多，為307張，占總處方的6.14%；進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后的處方抽查發(fā)現(xiàn)，不合理處方數(shù)明顯少于未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的不合理處方數(shù)，為488例，占總數(shù)的9.76%，兩組相比較，P<0.05，兩者具有顯著差異，由此可以得知，進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的處方合格率明顯高于未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的處方合格率。

3 討 論

近年來，不合理用藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，而要想最大限度地避免不合理用藥情況的發(fā)生，不僅需要臨床醫(yī)師的努力，還迫切需要臨床藥師參與，通過對(duì)臨床用藥的干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)藥物的合理使用。所謂藥學(xué)服務(wù)，是指臨床藥師應(yīng)用自己所掌握的專業(yè)的藥學(xué)知識(shí)向醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物應(yīng)用方面有關(guān)的服務(wù)，借此提高臨床藥物的有效性、安全性，從而更好的提高人類的生命質(zhì)量[2]。我院開展臨床藥師參與門診用藥處方干預(yù)方案，借此促進(jìn)臨床藥物的合理使用，確保藥物的安全性及有效性。通過本研究結(jié)果證明，進(jìn)行臨床藥學(xué)干預(yù)前的門診處方中不合理的處方共965張，占總處方數(shù)的19.30%，而進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)后的門診處方的不合理處方數(shù)為488張，占總處方數(shù)的9.76%，二者相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，進(jìn)行有效的臨床藥學(xué)干預(yù)可以提高門診處方用藥的合理性，進(jìn)而進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

臨床藥師是臨床合理用藥的執(zhí)行者、監(jiān)督者[3]，在臨床用藥中應(yīng)盡量充實(shí)、完備自己的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，做到與臨床醫(yī)師專業(yè)互補(bǔ)、相互監(jiān)督，并應(yīng)該具備相應(yīng)的臨床能力[4]：①在預(yù)防和治療疾病方面能夠提出相關(guān)措施和意見并且能夠給出維護(hù)健康的藥學(xué)方案；②可以提供并且能夠合理使用處方藥以及其他相關(guān)的衛(wèi)生保健產(chǎn)品；③可以執(zhí)行自我衛(wèi)生保健，能夠?qū)γ课换颊叩男枰M(jìn)行評(píng)估，向其推薦安全的、有效的藥物并給出必要的指導(dǎo)意見，隨訪跟蹤調(diào)查；④可以提供常規(guī)的藥物治療方案、對(duì)藥物治療作用模式進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)行處方書寫培訓(xùn)，并能夠提供相關(guān)的教育計(jì)劃。

綜上所述，進(jìn)行臨床藥學(xué)干預(yù)對(duì)于提高門診處方藥物的合理性具有重大的意義[5]，積極促進(jìn)了臨床藥物的合理、有效的使用，也減少了患者的不必要的花費(fèi)，減輕了患者的負(fù)擔(dān)，但是，目前臨床藥師進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)仍處于初級(jí)階段，我國(guó)大部分的臨床藥師現(xiàn)在仍存在臨床知識(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)不足等問題，在臨床工作中臨床藥師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充自己的臨床知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)，提高自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，從而更好地為患者、為社會(huì)服務(wù)。

總之，藥學(xué)干預(yù)措施在保證臨床藥物的合理使用方面是可行而有效的，它能夠積極地促進(jìn)藥物的合理、安全、經(jīng)濟(jì)、有效的使用，同時(shí)，藥學(xué)干預(yù)措施雖然對(duì)我院的臨床用藥合理性干預(yù)方面取得了一定成效，但仍應(yīng)繼續(xù)改進(jìn)完善，探討更多的方法為臨床用藥提供更加完善的藥學(xué)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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