【摘要】 目的 探討慢性阻塞性肺病的心理特點(diǎn)及護(hù)理。方法 對全年收治的870例患者采取針對性的心理護(hù)理。結(jié)論 良好的心理護(hù)理可提高療效，縮短患者的住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 慢性阻塞性肺??；心理特點(diǎn)；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.631 文章編號：1004-7484（2013）-11-6648-02

1 臨床資料

我科從2011年元月至2012共收治慢阻肺患者870例。男589例，女281例。其中年齡最大92歲，最小52歲。2例自動出院，其余均病情穩(wěn)定后出院。

2 心理特點(diǎn)

2.1 焦慮 焦慮是患者的一種常見的心理反應(yīng)，也是一種消極情緒?；颊叱霈F(xiàn)焦慮癥主要是由以下幾方面因素引起：①病程時(shí)間較長，反復(fù)發(fā)作，無法預(yù)知病情的發(fā)展、預(yù)后。②對醫(yī)療經(jīng)費(fèi)來源的擔(dān)憂，無法確認(rèn)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的估算。③得不到家人的重視，子女忙于自己的事務(wù)，對老人缺乏足夠的關(guān)心照顧。④入院后與外界隔絕，能交流的人只有部分親屬，與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系又認(rèn)為是一種不對等的關(guān)系，無法交流[1]。

2.2 自卑孤獨(dú) 由于老年慢阻肺病程長，病情進(jìn)行性加重，生活自理能力和工作能力均有不同程度的下降，日常生活需要別人照顧，使患者產(chǎn)生灰心、失望的情緒反應(yīng)，出現(xiàn)情緒低落、悲觀、孤獨(dú)等。

2.3 依賴性 由于老年肺心病患者體質(zhì)弱，反復(fù)發(fā)作再加上年齡大，各器官結(jié)構(gòu)及生理功能的變化，而產(chǎn)生心理依賴性加重，常將康復(fù)的希望全部寄托在親人和醫(yī)護(hù)人員身上，希望得到親人和醫(yī)護(hù)人員的特別關(guān)注，一旦要求沒有得到滿足，就會顧影自憐，心境悲涼。

3 護(hù)理措施

3.1 減輕思想負(fù)擔(dān)-創(chuàng)造安全溫馨舒適的環(huán)境 患者入院后要及時(shí)向其講解疾病的發(fā)生發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸，讓病人了解疾病的康復(fù)需要一個(gè)過程。并主動與其交流、溝通，說話和藹親切，視病人如親人，護(hù)理時(shí)做到耐心，細(xì)致，動作輕柔，技術(shù)操作準(zhǔn)確，熟練，以消除其恐懼心理，無論愈后如何，都要避免消極暗示，讓患者感到康復(fù)的希望，并為患者創(chuàng)造安全、溫馨、舒適的環(huán)境，讓患者在住院期間感到家的溫暖，使其身心完全放松，安心養(yǎng)病。

3.2 變消極情緒為積極情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 在護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)工作者要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止患者思想波動，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。具體做法是：經(jīng)常深入病房與患者聊天、談心、拉家常，讓患者把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)成自己的親人，愿意向我們傾訴，讓患者把思想顧慮的原因表達(dá)出來，深入了解其錯(cuò)誤認(rèn)知的根源，通過積極向上的說辭，耐心的安慰、仔細(xì)的解釋，可以讓其解開心靈的疑團(tuán)，達(dá)到精神上的解脫，以取得患者的積極配合，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心提高護(hù)理質(zhì)量，有利于早日康復(fù)。

3.3 指導(dǎo)病人自我調(diào)節(jié)使病人學(xué)會善于控制自己的情緒 針對其沮喪情緒改變病人的行為。一方面參加有興趣的集體活動轉(zhuǎn)移其消極心境，多向知心朋友傾訴自己的心聲；另一方面使其學(xué)習(xí)運(yùn)用幽默感，豐富自己的心胸。

3.4 穩(wěn)定患者的情緒，提高生命質(zhì)量以健康的心態(tài)面對現(xiàn)實(shí) 積極指導(dǎo)病人防寒保暖，防治各種呼吸道感染，防止病情反復(fù)。臨床治療的目的在于維護(hù)和延長患者的生命，而開展有效的心理護(hù)理則是提高生命質(zhì)量的有效措施。在護(hù)理過程中耐心、熱情、溫柔；同時(shí)要緩解患者對于疾病的恐懼感，使患者明白經(jīng)過積極的治療，一定可以減少發(fā)作的頻率，減少入院的次數(shù)，以使患者積極配合治療，提高療效。

4 體 會

4.1 對老年慢阻肺來說，得到及時(shí)有效的治療，固然重要，但依據(jù)不同的心理特點(diǎn)，進(jìn)行合理的心理護(hù)理，在整個(gè)疾病的治療過程中也起著舉足輕重的作用。隨著社會的發(fā)展，人們的健康不斷需求“人文關(guān)懷，人文精神”會越來越顯示它的獨(dú)特價(jià)值，使護(hù)士的職業(yè)品質(zhì)、性質(zhì)、思想情感、理想智慧在護(hù)理過程中體現(xiàn)出來。[2]

4.2 患者的心理狀態(tài)與疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸有密切關(guān)系，通過加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，根據(jù)不同患者的心理特點(diǎn)，有效緩解患者焦慮、抑郁等心理障礙，可以提高患者治療的依從性，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 刁利華，黃葉莉.老年社區(qū)護(hù)理與自我管理[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2008（11）：133-135.

[2] 陶秀健，高慶軍，張萍.慢性阻塞性肺病患者的心理護(hù)理[J].臨床心身疾病雜，2008，14（3）：284.