【摘要】 目的 進(jìn)一步研究高血壓患者其左室舒張功能與動脈僵硬度之間的關(guān)聯(lián)性。方法 收集了2011年3月——2012年3月來我院就診的100例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，并設(shè)置為觀察組。選擇同時期100例來我院進(jìn)行健康體檢的人員作為對照組。對兩組進(jìn)行動脈僵硬度檢查以及心電圖檢查。結(jié)果 觀察組患者血管硬化度、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)、內(nèi)膜中層厚度顯著高于對照組，順應(yīng)性顯著低于對照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組組患者E、A、Em、Am、E/A與對照組相比，無顯著差異性（P>0.05）；Em/Am顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.0026，P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者其左室舒張功能與動脈僵硬度之間聯(lián)系密切，動脈僵硬程度升高，對舒張功能損害就更為嚴(yán)重。

【關(guān)鍵詞】 動脈僵硬度；左室舒張功能；高血壓；相關(guān)性

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.129 文章編號：1004-7484（2013）-11-6247-02

隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的快速提高以及人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓的發(fā)病率以及潛在人群數(shù)量呈現(xiàn)逐年上升趨勢[1]。在臨床上，高血壓是一種常見的慢性疾病，同時，也是引發(fā)患者心腦血管疾病的危險性因素。因微血管缺血，高血壓患者的心肌功能通常會下降，臨床表現(xiàn)為舒張功能早期下降。為了進(jìn)一步研究高血壓患者左室舒張功能與動脈僵硬度之間的關(guān)聯(lián)性，筆者收集了2011年3月——2012年3月來我院就診的100例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集了2011年3月——2012年3月來我院就診的100例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)研究，并設(shè)置為觀察組。其中，64例男，36例女，患者年齡在33歲-79歲之間，平均年齡為43.8歲。上述患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除肝腎功能不全、冠心病、糖尿病等患者。選擇同時期100例來我院進(jìn)行健康體檢的人員作為對照組。兩組患者在性別、年齡等資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P>0.05。

1.2 方法 動脈僵硬度檢查：取平臥位，測量患者右上肢血壓，并連接心電圖，選擇超聲儀檢測患者內(nèi)膜中層厚度。同時獲取內(nèi)徑變化曲線，獲取血管硬化度、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)以及順應(yīng)性等指標(biāo)。心電圖檢查：選擇多普勒彩色超聲儀進(jìn)行檢查，患者取平臥位，探頭頻率為1MHZ-5MHZ，測量患者E、A、Em、Am。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用χ±s表示，計(jì)數(shù)資料組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者動脈僵硬程度比較 觀察組患者血管硬化度、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)、內(nèi)膜中層厚度顯著高于對照組，順應(yīng)性顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者左室舒張功能情況 觀察組組患者E、A、Em、Am、E/A與對照組相比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05）；Em/Am顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.0026，P<0.05），見表2。

3 討 論

動脈彈性下降，是高血壓患者早期動脈變化的主要發(fā)展趨勢，能夠進(jìn)一步誘發(fā)患者心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展。通過本文研究證實(shí)，高血壓患者的血管硬化度、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)、內(nèi)膜中層厚度顯著高于對照組，動脈僵硬度上升明顯。這與張藝軍[2]等人研究結(jié)果相吻合。

血管回聲技術(shù)能夠結(jié)合血管運(yùn)行軌跡[3]，自動計(jì)算內(nèi)徑變化曲線，獲取血管硬化度、壓力應(yīng)變彈性系數(shù)以及順應(yīng)性等指標(biāo)。相關(guān)研究資料證實(shí)[4]，在動脈壁增厚之前，通過這種技術(shù)對患者血管彈性進(jìn)行評價，重復(fù)性較好、操作便捷、精確度高。本文研究中，高血壓患者的內(nèi)膜中層厚度比正常人群要高，但還屬于正常范圍內(nèi)，但患者舒張功能、動脈彈性指數(shù)顯著異常?？梢缘贸觯簞用}功能變化要敏感于動脈結(jié)構(gòu)變化。主要根據(jù)心肌速度、舒張期二尖瓣血流速度評價心臟舒張功能，本文研究中，高血壓患者的Em/Am顯著低于對照組，進(jìn)一步證實(shí)其左室舒張功能受損嚴(yán)重，兩者之間存在密切的相關(guān)性。

綜上所述，高血壓患者其左室舒張功能與動脈僵硬度之間聯(lián)系密切，動脈僵硬程度升高，對舒張功能損害就更為嚴(yán)重。

參考文獻(xiàn)

[1] 張藝軍，裴靜嫻，吳平生，鐘武裝.鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對高血壓患者動脈僵硬度影響額薈萃分析[J].嶺南心血管病雜志，2012，18（6）：586-587.

[2] 張藝軍，裴靜嫻，吳平生.鈣離子拮抗劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑對高血壓患者動脈僵硬度影響的Meta分析[J].中國動脈硬化雜志，2012，20（10）：934-935.

[3] 羅趙興，姚成立.長期吸煙對原發(fā)性高血壓患者動脈將硬度的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2010，31（4）：319-320.

[4] 胡小亮.降壓聯(lián)合降脂治療對老年高血壓患者動脈將硬度的影響[J].中華心血管病雜志，2011，39（11）：265-266.