【摘要】 本文對手術室護士對病人的術中心理護理進行了闡述，心理護理是手術室護理的一個重要方面，通過調(diào)節(jié)病人情緒，減緩對手術的恐懼，能使病人以最佳心理狀態(tài)進行手術.

【關鍵詞】 手術室；護士；心理護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.334 文章編號：1004-7484（2013）-11-6415-01

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和整體護理的開展，護理工作的職責和內(nèi)涵發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變。人性化護理以尊重病人的生命價值、人格及個人隱私為核心，其目的是為病人營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)的全過程中感到方便、舒適和滿意[1]。手術室是醫(yī)院進行手術和搶救的重要場所。手術治療是外科系統(tǒng)病人的主要治療方法，病人在手術前大都對麻醉和手術感到焦慮或憂傷，甚至悲觀、絕望[2]。因此，手術室護士必須具備較高的素質(zhì)，嫻熟的技術以及與病人交往的方法和技巧，還要時時注意病人的心理變化，做好病人的心理護理工作。

1 尊重患者人格，由于手術操作及麻醉的需要，暴露患者隱私部分的情況時常發(fā)生

手術過程中必須對術野進行充分暴露，涉及敏感部位，手術醫(yī)生、手術護士、麻醉醫(yī)生都在場，會使患者有不被尊重感及羞恥感，可能給患者造成的不同程度的心理壓力及心理傷害。護理人員應當重視患者的這種情緒.在術前與患者進行溝通，告知其手術的操作流程，緩解其緊張情緒，并對可能出現(xiàn)的隱私部位暴露進行事先說明，告知其該操作的必要性，并盡可能保護患者隱私部位，打消其心理障礙。

1.1 麻醉配合以及進行各種護理操作過程中應盡量減少過分暴露患者的軀體，如在行椎管內(nèi)麻醉時，需要暴露患者的背部和臀部，應向患者解釋，取得患者配合。

1.2 因手術需要擺放各種體位而需要暴露患者隱私部位時，應在患者麻醉前清醒狀態(tài)下做好解釋，以免手術后患者產(chǎn)生被侵犯隱私的負面情緒.如在術野消毒時，將患者身上的小被輕拉到腿腳部，消毒后盡快覆蓋消毒治療單，能使患者感覺到有被覆蓋，弱化了暴露的過程，會使患者有隱私被尊重的感覺。

1.3 在對患者隱私部位進行手術時，要減少手術間的參觀人數(shù)，控制人流，減少患者不安情緒.盡量避免在手術醫(yī)生、手術護士、麻醉醫(yī)生以及參觀人員在場的情況下，對患者進行導尿、體位擺放等操作，以防給患者帶來心理壓力和傷害。手術結(jié)束后，應給患者穿好衣褲，覆蓋合適的被單。

2 術中護理

護士接手術患者進入手術室后，每位醫(yī)護人員都要遵守保護性醫(yī)療制度和對患者的隱私保密，不得隨意議論病人和與手術有關或無關的事情。避免造成病人的不安或引起醫(yī)療糾紛；不要談家常閑語，更不能嬉笑。醫(yī)護人員的隨意態(tài)度，會造成病人的誤解，以為自己不被關心重視，工作人員責任心不強，從而產(chǎn)生不信任感。

手術室護士應熱情接觸患者，主動向患者先作自我介紹，消除其對手術室人員和手術室環(huán)境的陌生感和恐懼感；護士可以運用恰當?shù)陌凳尽⑥D(zhuǎn)移、分散注意力等方法，一邊對患者進行查對、擺體位、接尿管、建立靜脈通道等操作，一邊自然的詢問患者的發(fā)病經(jīng)過及癥狀等，分散患者對不適的注意力，緩解緊張情緒.通過詢問，護士又能簡單了解患者的顧慮，向其講明手術的有利條件及必要性，進行有針對性的勸慰.使患者感到親切溫暖，增強對手術的安全感和治療信心；有利于患者手術的心理及生理狀態(tài)。

無論是麻醉前還是麻醉后，病人清醒時，護士對患者采取的任何措施和操作，都應當對患者講明目的、步驟，操作時要動作輕柔，說話和藹，爭取患者的主動配合，既能反映出對患者的尊重，又能體現(xiàn)出指導合作和共同參與的新型護患關系。

3 術中配合及注意事項

手術開始后，護理人員要重視患者各種生理指標變化，通過患者直觀的生理變化采取相應的護理措施，減輕術后并發(fā)癥，提高手術室工作質(zhì)量。手術過程中難免器械的傳遞碰擊聲、電刀的噪音、醫(yī)師之間關于病情的交流、手術床位置的調(diào)整、手術間內(nèi)其他不良聲源等聲音，容易使區(qū)域麻醉，意識清楚的患者以及全身麻醉但存在術中知曉反映的患者產(chǎn)生心理應激，引起生命體征及情緒的變化。因此，司械護士要提高配合手術的主動性、準確性和默契性，動作輕柔，保持安靜，盡量用眼神會意，保護患者的心理健康和生理健康使之平穩(wěn)地渡過圍術期。

手術室護士應對手術中的患者及家屬有所了解，在手術適當?shù)臅r間向家屬通報一下手術的進展情況，緩解患者家屬等待中的緊張焦慮情緒，手術進展的順利可以給患者家屬極大的安慰。

手術結(jié)束后，護士要保持積極的心態(tài)，幫助患者穩(wěn)定情緒。主動與患者及家屬交流，認真講解手術過程，耐心回答詢問，講解術后注意事項，常見并發(fā)癥及預防方法，增強患者治療信心，減輕緊張、焦慮情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療和護理。

總之，要提高手術室護理質(zhì)量，護士除了應具有嫻熟的專業(yè)知識外，還應具有心理學、倫理學、社會學等多學科的知識。心理護理是手術室整體護理的一個重要方面，是一個需要投入愛心、責任心、耐心的過程，因此，護士要更加完善心理護理工作，把患者的需要放在第一位，提高病人對手術室護理工作的滿意度，進而提升醫(yī)院的服務質(zhì)量。

參考文獻

[1] 楊建.日本醫(yī)院的人性化護理見聞[J].護理管理，2008，8（9）.

[2] 王麗萍.心理護理卡在術前訪視的應用及效果[J].護理管理，2008，8（9）：49-53.