【摘要】 目的 分析河南省2012年流感監(jiān)測(cè)陽(yáng)性病例的職業(yè)分布特點(diǎn)。方法 搜集“流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”的流感樣病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例的職業(yè)信息進(jìn)行分析。結(jié)果 河南省2012年共監(jiān)測(cè)到流感陽(yáng)性病例726例，其中托幼兒童221例，學(xué)生186例，散居兒童159例，三者所占比重最大；民工和商業(yè)服務(wù)所占比例最小。結(jié)論 河南省流感防控重點(diǎn)人群為兒童和學(xué)生，應(yīng)提高其流感疫苗接種率，增強(qiáng)防控措施。

【關(guān)鍵詞】 流感；陽(yáng)性病例；職業(yè)分布

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.669 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6679-01

自2009年甲型H1N1流感大流行以來(lái)，這種全球性監(jiān)測(cè)的疾病一直受到社會(huì)各界的關(guān)注，特別是2013年4月以來(lái)，又出現(xiàn)了新型的可感染人的H7N9高致病性禽流感病毒，更加成為科研、疾病預(yù)防控制的焦點(diǎn)[1]。本文搜集2012年河南省流感監(jiān)測(cè)陽(yáng)性病例的相關(guān)資料，針對(duì)職業(yè)分布進(jìn)行了分析，以期對(duì)流感防控提供參考依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 資料來(lái)源 搜集“流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”中流感樣病例核酸檢測(cè)陽(yáng)性病例的相關(guān)流行病學(xué)資料，針對(duì)“職業(yè)”一欄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.2 監(jiān)測(cè)點(diǎn)設(shè)置 河南省分布于19個(gè)地市的23家哨點(diǎn)醫(yī)院。采集流感樣病例標(biāo)本后填寫“流感樣病例采樣登記表”，相關(guān)信息由流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室輸入“流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)”。

1.3 分析方法 使用Excel2007進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 職業(yè)構(gòu)成分析 河南省2012年流感監(jiān)測(cè)陽(yáng)性病例的職業(yè)構(gòu)成，見(jiàn)表1。

從表1可以看出，托幼兒童、學(xué)生、散居兒童所占流感陽(yáng)性病例數(shù)的比例分別為30.4%、25.6%和21.9%，為河南省2012年流感陽(yáng)性病例的主要構(gòu)成人員。2009年甲型H1N1流感大流行期間很受關(guān)注的醫(yī)護(hù)人員、教師、商業(yè)服務(wù)人員的陽(yáng)性病例數(shù)并不高，分別為5、5、2，說(shuō)明并不是主要的易感人群。離退人員僅有6例，也并不是流感流行的易感人群。

2.2 兒童和學(xué)生的年齡構(gòu)成分析 所占比重最大的托幼兒童、學(xué)生、散居兒童的年齡構(gòu)成比，見(jiàn)表2。

2012年河南省流感陽(yáng)性病例中所占比重最大的兒童和學(xué)生的年齡構(gòu)成分析如表2所示，其中，0-1歲組和>18歲組分別占4.4%和1.6%，所占比例較輕；1-3歲組占39%，所占比例最大；4-6歲組為學(xué)齡前兒童，占27.0%；7-18歲組為中小學(xué)生組，占27.9%。

3 討 論

從2012年河南省流感陽(yáng)性病例的職業(yè)構(gòu)成分析結(jié)果來(lái)看，流感的易感人群仍然是兒童和學(xué)生，分析原因一是年齡較小，抵抗力較弱；二是經(jīng)常進(jìn)行聚集性活動(dòng)，校內(nèi)感染機(jī)會(huì)比較大[2]。普遍認(rèn)為的老年人并不是主要的易感人群，反而僅占了很小的比例，可能與體內(nèi)抗體水平較高有關(guān)[3]。流感感染率較低的幾種職業(yè)主要是經(jīng)?；顒?dòng)于開放的環(huán)境中，通風(fēng)透氣效果較好，不易于流感病毒的傳播。

分析兒童和學(xué)生所占陽(yáng)性病例數(shù)的年齡構(gòu)成，結(jié)果顯示1-3歲組所占比例最大，4-6歲組、7-18歲組所占比例其次，說(shuō)明1-3歲兒童雖然尚未入園，但是抵抗力弱，免疫系統(tǒng)機(jī)能不完善，仍然較為易感流感病毒，托幼兒童和中小學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)較重，很容易發(fā)生人傳人。0-1歲組所占比例較輕，原因可能是來(lái)自母體的抗體尚未消失或者不易接觸到傳染源。>18歲組學(xué)生已經(jīng)成年，免疫力好，課業(yè)負(fù)擔(dān)也有所減輕，大學(xué)校園里經(jīng)常是開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，故而所占比例較小。

本文數(shù)據(jù)來(lái)源于流感監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，數(shù)據(jù)的錄入為各個(gè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的工作人員，受專業(yè)素質(zhì)影響，可能在錄入時(shí)會(huì)發(fā)生職業(yè)判別混淆，從而錄入“不詳”“其他”一欄的問(wèn)題，影響數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性?？傊疚姆治隽肆鞲袧撛诘囊赘腥巳?，明確了防控重點(diǎn)是兒童和學(xué)生，應(yīng)該提高這一人群的流感疫苗接種率，并在新的流行季來(lái)臨之前接種[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).5月20日-5月27日人感染H7N9禽流感疫情信息.http：//www.chinapop.gov.cn/yjb/s3578/201306/8f3a76c6a1524252b2c094d8d15d0783.shtml[2013-5-27].

[2] 僧明華，蔣紅麗，封秀紅，等.河南省18歲以下人群甲型H1N1流感抗體水平調(diào)查分析[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2011，49（6）：155-157.

[3] Centers for Disease Control and Prevention（CDC）.Serum cross-resctive antibody response to a novel influenza A（Hl N1）virus after vaccination with seasonal influenza vaccine[R].Morb Mortal Wkly Rep，2009，58（19）：521-524.

[4] 宋俐，譚兆營(yíng)，朱風(fēng)才，等.4起學(xué)校甲3型流感暴發(fā)疫情的流行特征及控制措施效果研究[J].疾病控制雜志，2005，9（6）：584-587.