【摘要】 目的 研究并分析中西醫(yī)結(jié)合方法在心血管疾病伴焦慮癥臨床治療中的方法與效果。方法 選取我院2012年1月——2013年6月期間，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦慮癥患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象。以上患者按照數(shù)字隨機(jī)表方法，將其劃分為兩組，觀察組患者共計(jì)50例，對(duì)照組患者共計(jì)50例。對(duì)照組患者臨床治療中采取單純西藥治療，給藥為安定片；觀察組患者臨床治療中采取中西醫(yī)結(jié)合治療，給藥藥物為安定片配合養(yǎng)血安神片。兩組患者均持續(xù)給藥15d。對(duì)觀察組、對(duì)照組患者在接受治療前后的焦慮量表評(píng)分值、以及兩組患者的治療療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組患者接受治療前焦慮量表評(píng)分值對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組、對(duì)照組患者接受治療后，觀察組焦慮量表評(píng)分值明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組臨床治療總有效率為94.00%（47/50），對(duì)照組臨床治療總有效率為70.00%（35/50），觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組、治療組患者治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥具有療效確切，安全性高的優(yōu)勢(shì)，能夠顯著降低患者焦慮量表評(píng)分值，對(duì)于改善患者預(yù)后意義突出，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)；心血管；焦慮癥；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.744 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6738-01

為進(jìn)一步研究心血管疾病伴焦慮癥的有效治療方法，我院針對(duì)所收治的部分心血管疾病伴焦慮癥患者，采取了中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行臨床治療，通過(guò)臨床試驗(yàn)的方式發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療方案效果明顯高于單純西醫(yī)治療方案的效果，現(xiàn)總結(jié)并報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月——2013年6月期間，我院住院部所收治的心血管疾病伴焦慮癥患者共計(jì)100例作為研究對(duì)象。以上患者按照數(shù)字隨機(jī)表方法，將其劃分為兩組，觀察組患者共計(jì)50例，對(duì)照組患者共計(jì)50例。觀察組50例患者中，男性患者共計(jì)21例，女性患者共計(jì)29例，患者年齡在45-75周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（61.2±2.3）歲，冠狀動(dòng)脈供血不足患者共計(jì)17例，高血壓心臟病患者共計(jì)18例，心律失常患者共計(jì)9例，心肌梗死患者共計(jì)6例；對(duì)照組50例患者中，男性患者共計(jì)23例，女性患者共計(jì)27例，患者年齡在48-76周歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（62.8±1.9）歲，冠狀動(dòng)脈供血不足患者共計(jì)15例，高血壓心臟病患者共計(jì)17例，心律失?；颊吖灿?jì)11例，心肌梗死患者共計(jì)7例。兩組患者基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組50例患者臨床治療中采取單純西藥治療，給藥藥物為安定片（生產(chǎn)廠商：天津力生制藥股份有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H12020119；生產(chǎn)批號(hào)：130310）。給藥劑量為：2片/次，3次/d，以溫開(kāi)水送服。持續(xù)給藥15d。

1.2.2 觀察組 觀察組患者臨床治療中采取中西醫(yī)結(jié)合治療，給藥藥物為安定片配合養(yǎng)血安神片。安定片給藥劑量、方法與對(duì)照組給藥劑量、方法完全一致。養(yǎng)血安神片（生產(chǎn)廠商：山東魯藥制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z37020132；生產(chǎn)批號(hào)：130206）。給藥劑量為：3片/次，3次/d，以溫開(kāi)水沖服。持續(xù)給藥15d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 焦慮量表評(píng)分 應(yīng)用由華裔教授Zung所編制的SAS焦慮自評(píng)量表進(jìn)行焦慮量表的評(píng)分工作。量表共20個(gè)項(xiàng)目，各個(gè)項(xiàng)目采取4級(jí)評(píng)分方式，對(duì)主要癥狀的出現(xiàn)頻度進(jìn)行評(píng)定，單項(xiàng)評(píng)分分值在1-4分以?xún)?nèi)?？偡譃?0-80分。粗粉×1.25后的數(shù)據(jù)結(jié)果取整數(shù)部分，得到標(biāo)準(zhǔn)分。得分分值越高，代表患者的焦慮情況越嚴(yán)重。

1.3.2 臨床療效評(píng)價(jià) 臨床療效評(píng)價(jià)按照以下方式進(jìn)行判定：顯效，即患者焦慮量表評(píng)分分值恢復(fù)正常水平，心血管疾病相關(guān)癥狀完全消失或顯著緩解；有效，即患者焦慮量表評(píng)分分值較高于正常水平，心血管疾病相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效，即患者焦慮量表評(píng)分分值無(wú)明顯改變，心血管疾病相關(guān)癥狀無(wú)明顯改變?？傆行剩?）=顯效率（%）+有效率（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間比較經(jīng)t檢驗(yàn)，期間比較經(jīng)X2檢驗(yàn)，并以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮量表評(píng)分 觀察組患者接受治療前焦慮量表評(píng)分值為（57.25±5.89）分，對(duì)照組患者接受治療前焦慮量表評(píng)分分值為（58.34±6.27）分，治療前數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組、對(duì)照組患者接受治療后，觀察組焦慮量表評(píng)分值為（28.35±3.17）分，對(duì)照組焦慮量表評(píng)分分值為（49.25±5.62）分，治療后觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 臨床治療效果 觀察組50例患者中，32例（64.00%）患者為顯效，15例（30.00%）患者為有效，3例（6.00%）患者為無(wú)效，觀察組臨床治療總有效率為94.00%（47/50），對(duì)照組50例患者中，20例（40.00%）患者為顯效，15例（30.00%）患者為有效，15例（30.00%）患者為無(wú)效，對(duì)照組臨床治療總有效率為70.00%（35/50），觀察組患者臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 不良反應(yīng) 觀察組、治療組患者治療期間均未發(fā)生不良反應(yīng)，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

臨床研究證實(shí)[1-2]：對(duì)于存在心血管疾病的患者而言，患者難免會(huì)產(chǎn)生大量的心理壓力，由此可能進(jìn)一步引發(fā)包括焦慮、擔(dān)心在內(nèi)的多種不良情緒，并最終誘導(dǎo)焦慮癥狀的產(chǎn)生。心血管疾病伴焦慮癥的主要發(fā)生機(jī)制在于[3-4]：交感神經(jīng)因張力增高導(dǎo)致患者體內(nèi)兒茶酚胺呈現(xiàn)出過(guò)渡性的釋放趨勢(shì)，表現(xiàn)出顯著的自主神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)還能夠?qū)е滦募?、胸悶等不良癥狀的產(chǎn)生。焦慮癥狀的產(chǎn)生同時(shí)可能引發(fā)心血管疾病嚴(yán)重程度的加劇，因此，臨床治療中，需要將對(duì)焦慮癥狀的控制作為治療的重點(diǎn)所在。

常規(guī)意義上對(duì)心血管疾病伴焦慮癥的治療多以西藥治療為主，所使用藥物為最常見(jiàn)的安定片，在控制血壓增高等不良癥狀發(fā)生率方面意義突出[5]。但，單純應(yīng)用西藥治療，對(duì)于改善患者焦慮情況的意義不夠顯著。為此，我院在給予安定片藥物治療的同時(shí)，加入養(yǎng)血安神片進(jìn)行治療。當(dāng)中的主要成分包括：地黃、合歡皮、雞血藤、墨旱蓮、首烏藤、熟地黃、以及仙鶴草。其中，合歡皮、熟地黃能夠發(fā)揮疏肝解郁、安神定志的功效；雞血藤、墨旱蓮在養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)神經(jīng)性衰弱癥狀方面意義突出；地黃、首烏藤、以及仙鶴草相互配合，能夠以中樞為載體，對(duì)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行積極且有效的抑制，上述各類(lèi)藥物相互配合，能夠達(dá)到抗焦慮，促進(jìn)鎮(zhèn)靜的功效。因此，應(yīng)用中西藥結(jié)合治療方法，除能夠顯著提高心血管疾病伴焦慮癥患者的臨床治療效果，具有療效確切的優(yōu)勢(shì)，在治療期間也不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)癥狀，具有極高的安全性?xún)r(jià)值。更加關(guān)鍵的是：中西藥結(jié)合治療方案下，患者的焦慮癥狀能夠得到極為明顯的改善（本次實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn)：觀察組、對(duì)照組患者接受治療后，觀察組焦慮量表評(píng)分值明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療心血管疾病伴焦慮癥具有療效確切，安全性高的優(yōu)勢(shì)，能夠顯著降低患者焦慮量表評(píng)分值，對(duì)于改善患者預(yù)后意義突出，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋文信，譚力，李洪林，等.基層醫(yī)院心血管疾病患者就診者中抑郁焦慮障礙的患病率調(diào)查[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，37（10）：911-913.

[2] 陸悠，毛家亮，何奔，等.抑郁焦慮對(duì)心血管癥狀和心臟室性期前收縮的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2009，9（34）：8320-8321.

[3] 李大強(qiáng)，黃虔，熊斌，等.黛力新和帕羅西汀治療心血管內(nèi)科焦慮/抑郁患者的對(duì)照研究[J].中國(guó)心血管病研究雜志，2008，6（11）：846-847.

[4] 林風(fēng)輝，王曉虎，俞兆希，等.綜合醫(yī)院心血管內(nèi)科病人并發(fā)焦慮抑郁癥狀及其治療[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2008，9（7）：13-14，17.

[5] 趙曼，余國(guó)龍，楊天倫，等.某三甲綜合醫(yī)院心內(nèi)科門(mén)診患者焦慮抑郁癥狀及相關(guān)因素[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，2012，20（2）：188-189，184.