【摘要】 目的 研究對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 回顧支氣管哮喘急性發(fā)作患者76例，將其分成實(shí)驗(yàn)組38例，對(duì)照組38例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組舒適型護(hù)理干預(yù)，通過觀察兩組患者的護(hù)理有效率，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果 與對(duì)照組（總有效率78.9%）相比，實(shí)驗(yàn)組（總有效率94.7%）的臨床效果更顯著，相關(guān)數(shù)據(jù)處理顯示，兩組療效差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者，進(jìn)行舒適型護(hù)理取得的療效顯著，能提高患者生活質(zhì)量，該護(hù)理方法具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 支氣管；哮喘；急性發(fā)作；護(hù)理干預(yù)；體會(huì)

支氣管哮喘（Bronchial asthma）屬于一種慢性炎癥，該炎癥是由T淋巴細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等多種細(xì)胞共同參與的[1]?；颊吲R床癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸悶等呼吸異常癥狀，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響患者身心健康。哮喘控制不良就會(huì)急性發(fā)作，直接威脅患者的生命健康，因此，早期發(fā)現(xiàn)并預(yù)防支氣管哮喘急性發(fā)作患者，并及時(shí)采取有效護(hù)理措施具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文將研究對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床效果，詳情報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)抽取2012年9月——2013年3月支氣管哮喘急性發(fā)作患者76例，其中男30例，女46例，年齡25-78歲不等，平均年齡45.5歲?；颊呦l(fā)作時(shí)間2-10年不等，平均病程為5.2±1.2年，全部患者文化水平均在初中以上。經(jīng)確診，全部患者符合《支氣管哮喘防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 入院后，對(duì)癥治療全部患者，給予抗感染、吸氧、平喘、解痙治療，并在此基礎(chǔ)上適度使用糖皮質(zhì)激素、氨茶堿[2]。將76例支氣管哮喘急性發(fā)作患者分成實(shí)驗(yàn)組38例，對(duì)照組38例，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予實(shí)驗(yàn)組舒適型護(hù)理干預(yù)，通過觀察兩組患者的護(hù)理有效率，比較兩組患者的臨床療效。舒適型護(hù)理干預(yù)詳情報(bào)告如下。

1.2.1 用藥干預(yù) 對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行適度用藥干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)在其治療過程中密切監(jiān)測(cè)藥物濃度、嚴(yán)格控制輸液速度，杜絕藥物中毒現(xiàn)象，此外，密切觀察患者生命體征，確定其是否存在肌肉抽搐、頭痛等不良反應(yīng)，若出現(xiàn)異常，及時(shí)將情況反映給醫(yī)生，采用相應(yīng)處理措施。

1.2.2 生活干預(yù) 除保證實(shí)驗(yàn)組患者室內(nèi)清潔、開窗通風(fēng)外，還應(yīng)將病室濕度控制在55%-65%之間，溫度控制在28℃左右，不放置花草、羽絨等過敏原物質(zhì)，為保證患者呼吸通暢，定時(shí)為其拍背、翻身。指導(dǎo)患者穿寬松衣服，洗澡時(shí)采用溫水，保證患者睡眠充足，戒煙戒酒，飲食應(yīng)以易消化、清淡食品為主，患者靜坐時(shí)，引導(dǎo)其進(jìn)行呼吸功能鍛煉，降低其呼吸頻率。

1.2.3 心理干預(yù) 為消除患者陌生感，入院后，護(hù)理人員應(yīng)將醫(yī)院環(huán)境介紹費(fèi)患者，并耐心回答患者及其家屬的問題，向其講解支氣管哮喘急性發(fā)作的發(fā)病機(jī)制、病情進(jìn)展以及正確的治療方法，消除患者的緊張、害怕心理，安撫患者的不良情緒，此舉既能提高其接受治療的主觀能動(dòng)性，又能建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照治療后患者的生命體征情況，將療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)?；颊吲R床癥狀消失，生命體征恢復(fù)正常，為顯效；患者臨床癥狀有所改善，生命體征有所恢復(fù)，為有效；患者臨床癥狀未消失，或者病情有所加重，為無效?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0（Statistical Product and Service Solution）軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料，t檢驗(yàn)比較組間差距。計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)比較組間差距，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者在性別、年齡、病程、護(hù)士護(hù)理水平等方面比較，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過3個(gè)月的護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組顯效32例，占84.2%；有效4例，占10.5%，無效者2例，占5.3%；總有效率為94.7%。對(duì)照組顯效25例，占65.8%；有效5例，占13.2%，無效者8例，占21.1%；總有效率為78.9%。經(jīng)對(duì)比兩組患者的總有效率，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

支氣管哮喘具有病情反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，屬常見急危重視，早診斷、早治療，能夠控制其復(fù)發(fā)率與病死率，提高患者生活質(zhì)量。

臨床護(hù)理途徑又稱臨床護(hù)理程序，是護(hù)理人員以患者為中心實(shí)施的整體工作計(jì)劃。在哮喘持續(xù)狀態(tài)臨床路徑中，支氣管患者是護(hù)理人員的適用對(duì)象，護(hù)理人員應(yīng)從患者的實(shí)際病情出發(fā)，針對(duì)不同的患者選擇不同的護(hù)理措施，檢查患者血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能[3]，分析患者血?dú)?，此外，按照患者病情程度進(jìn)行痰液培養(yǎng)、超聲心動(dòng)圖檢查、胸部CT檢查，對(duì)患者適度進(jìn)行氧療，維持患者體內(nèi)酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡，合理使用糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑，控制患者用藥時(shí)間、用藥劑量[4]。

本研究中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行舒適型護(hù)理，該組患者能夠有效掌握與哮喘疾病相關(guān)的知識(shí)，更加深刻地認(rèn)識(shí)該疾病的誘因與病因。與實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組（總有效率78.9%）相比，實(shí)驗(yàn)組（總有效率94.7%）的臨床效果更顯著，相關(guān)數(shù)據(jù)處理顯示，兩組療效差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行舒適型護(hù)理，能夠降低患者遇到的危險(xiǎn)因素，能夠幫助其形成健康的生活方式，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)，既能提高患者的生活質(zhì)量，又能減低支氣管哮喘患者的發(fā)作次數(shù)?？偠灾?，對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，該護(hù)理干預(yù)方法值得醫(yī)師在臨床上應(yīng)用，值得將其進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雙紅.護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘急性發(fā)作護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，22（12）：176-177.

[2] 張瑞芬.護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘急性發(fā)作控制中作用[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2010，07（14）：1671-1672.

[3] 霍越峰.支氣管哮喘急性發(fā)作治療的臨床護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，03（26）：712-712.

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