【關(guān)鍵詞】 冠心??；預防；護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.646 文章編號：1004-7484（2013）-11-6660-01

冠心病是由冠狀動脈循環(huán)功能性的或器質(zhì)性的改變導致的心肌缺血性損傷，多發(fā)于高血壓、高脂血、高黏血、糖尿病、內(nèi)分泌功能低下、肥胖等人群，以中老年人最為常見。那么日常如何預防和護理冠心病呢。

1 冠心病的預防

1.1 合理飲食，不要偏食，不宜過量 要控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時要控制總熱量的攝入，限制體重增加。

1.2 生活要有規(guī)律，避免過度緊張；保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動或悶悶不樂。

1.3 保持適當?shù)捏w育鍛煉活動，增強體質(zhì)。

1.4 多喝茶，據(jù)統(tǒng)計資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的（喝三年以上）只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。

1.5 不吸煙、酗酒：煙可使動脈壁收縮，促進動脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動，血壓升高。

1.6 積極防治老年慢性疾病：如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

1.7 預防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達標血壓應(yīng)為130/80mmHg，包括：糖尿病、慢性腎病、冠心?。–AD）等危狀態(tài)、頸動脈?。i動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常）、周圍動脈病、腹主動脈病。Framingham危險評分≥10%。無以上情況達標血壓為140/90mmHg。

2 冠心病患者的日常護理

2.1 起居有常 應(yīng)早睡早起，避免熬夜工作，臨睡前不宜看緊張、恐怖的小說和電視。

2.2 身心愉快 精神緊張、情緒波動可誘發(fā)心絞痛。應(yīng)忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習慣以怡情養(yǎng)性，調(diào)節(jié)自己的情緒。

2.3 飲食調(diào)攝 過食油膩、脂肪、糖類，會促進動脈血管壁的膽固醇的沉積，加速動脈硬化，故不宜過食。飲食宜清淡，多食易消化的食物，要有足夠的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量要少，肥胖病人應(yīng)控制攝食量，以減輕心臟負擔。

2.4 戒煙少酒 吸煙是造成心肌梗塞、中風的重要因素，應(yīng)絕對戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進血脈流通，氣血調(diào)和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝濃茶、咖啡。

2.5 勞逸結(jié)合 應(yīng)避免過重體力勞動或突然用力，不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢，否則會引起心率加快，血壓增高，誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。寒冷會使血管收縮，減少心肌供血而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)注意保暖。性生活時處于高度興奮，血液循環(huán)加快，全身需血量增加，而冠狀動脈供血則相對不足，極易發(fā)生心絞痛或心肌梗塞，故宜嚴格節(jié)制。在心肌梗塞完全恢復后，房事宜控制在每月1-2次。

2.6 適當休息 心絞痛時最好稍稍躺臥休息一會兒。平時可正常工作，但不宜過度勞累。心肌梗塞診斷明確后，應(yīng)絕對臥床休息，平臥位。在兩周內(nèi)，病人的一切生活活動均由旁人幫助完成，絕對嚴禁自己翻身，因翻身會增加心臟負擔，造成心肌梗塞部位破裂或心跳驟停。宜床上大小便，保持大小便通暢。如無嚴重并發(fā)癥，一般臥床2-3周后，可半臥床上，每日3-4次。壹周后如無變化，則可下床坐在椅子上，每日3-4次，每次約半小時，再壹周后，可在臥室內(nèi)散步。長期臥床對心臟恢復不利，酌情活動是必要的。三個月后可以進行輕便的體力勞動。

2.7 體育鍛煉 運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇，如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。量力而行，使全身氣血流通，減輕心臟負擔。

2.8 積極治療 堅持必要的藥物治療，對能加重冠心病病情的疾病如高血壓、糖尿病、高脂血癥等都必須服藥加以控制。

2.9 猝死急救 猝死突然發(fā)生時，應(yīng)爭分奪秒急救，立即進行胸外心臟按摩和人工呼吸。

將病人仰臥在木板或地上，用拳叩擊病人左側(cè)胸部二、三下后，捏住病人鼻孔，口對口吹氣1次，時間為1秒鐘，然后用一手掌跟（另一手重疊在該手上）按壓在胸骨下1/3與2/3交界處，兩肘伸直，垂直向下按壓，然后放松，連續(xù)按壓5次。再人工呼吸1次，心臟按壓5次，如此循環(huán)。一般每分鐘人工呼吸16-18次，心臟按壓80-90次，要搶救到醫(yī)護人員趕到現(xiàn)場。