【摘要】 目的 對(duì)基于JCL標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系的實(shí)踐及應(yīng)用分析。方法 對(duì)本院基于JCL標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系的構(gòu)建進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)其在實(shí)際醫(yī)療過(guò)程中的實(shí)踐及應(yīng)用進(jìn)行了探討。結(jié)果 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系，健全了本院工作制度，改善了藥學(xué)服務(wù)管理體系。結(jié)論 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系的實(shí)踐及應(yīng)用，有利于提高藥學(xué)保障效率及提升藥學(xué)服務(wù)管理的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 JCL標(biāo)準(zhǔn)；藥學(xué)保障；服務(wù)管理；實(shí)踐及應(yīng)用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.849 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6822-02

目前基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系，是現(xiàn)代醫(yī)療藥學(xué)保障和管理發(fā)展的主要方向。對(duì)基于JCL標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系的實(shí)踐及應(yīng)用進(jìn)行綜合分析，具有重要意義。

1 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系

1.1 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)下藥學(xué)保障組織結(jié)構(gòu)的建立 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)，建立藥學(xué)保障的組織結(jié)構(gòu)，是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)運(yùn)行的基礎(chǔ)。藥學(xué)保障的組織結(jié)構(gòu)，通常包括：藥檢室、制劑室、門診藥房、住院部藥房、臨床藥學(xué)室等。

為了確保各個(gè)醫(yī)療科室的各項(xiàng)工作均順利高效的完成，藥品保障服務(wù)中心在基于JCI標(biāo)準(zhǔn)上，進(jìn)行藥學(xué)保障組織結(jié)構(gòu)的嚴(yán)密架構(gòu)。通過(guò)這種嚴(yán)密型組織結(jié)構(gòu)的架構(gòu)，保證藥學(xué)保障中心的各項(xiàng)工作得到迅速落實(shí)與及時(shí)反饋，使醫(yī)院各治療及服務(wù)部門間的工作有序、協(xié)調(diào)的開(kāi)展。

1.2 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)下各項(xiàng)藥學(xué)保障組織制度的完善 在基于JCL標(biāo)準(zhǔn)建立了藥學(xué)保障組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，各職能部門要明確本部門的職責(zé)，完善藥學(xué)保障組織的制度。藥學(xué)保障中心應(yīng)該在以往經(jīng)驗(yàn)與成就的基礎(chǔ)上，去健全醫(yī)院藥學(xué)保障科研、考評(píng)等方面的組織管理制度。通過(guò)藥學(xué)保障組織制度的不斷完善進(jìn)行醫(yī)院的高效管理，還可以對(duì)醫(yī)藥質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性的改進(jìn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，保障了患者用藥安全。

1.3 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)下藥學(xué)服務(wù)管理體系的建立 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)藥藥學(xué)服務(wù)管理體系的建立，是現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)性要求。醫(yī)藥保障中心除保障供應(yīng)藥品職能外，還包含提供技術(shù)服務(wù)的職能?；贘CI標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)管理是以人為本的服務(wù)理念，是對(duì)藥學(xué)服務(wù)管理理念的完善，同時(shí)它規(guī)定藥學(xué)服務(wù)工作者的職責(zé)，以及藥學(xué)服務(wù)管理的原則、要點(diǎn)和服務(wù)內(nèi)容等。并且使藥學(xué)服務(wù)管理的各項(xiàng)工作都有章可尋，有據(jù)可依，進(jìn)而提升藥學(xué)服務(wù)管理的整體水平[1]。

1.4 基于JCL標(biāo)準(zhǔn)下藥學(xué)服務(wù)管理流程的完善 基于JCI標(biāo)準(zhǔn)下藥學(xué)服務(wù)管理流程的完善，要結(jié)合藥學(xué)服務(wù)的各項(xiàng)要求與內(nèi)容。如藥品服務(wù)管理中心根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，制定24項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，細(xì)化補(bǔ)充藥學(xué)服務(wù)管理的流程。包括藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)，以及藥物的調(diào)配、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢、藥品監(jiān)測(cè)等各類具體的工作服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)流程與服務(wù)操作規(guī)程?；贘CL標(biāo)準(zhǔn)下藥學(xué)服務(wù)管理流程的完善，保障了藥學(xué)服務(wù)管理的質(zhì)量，降低有關(guān)藥學(xué)服務(wù)方面的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

2 JCI標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用于醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的管理 JCI標(biāo)準(zhǔn)重在對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)和細(xì)致周到的服務(wù)，也就是提高藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。要求藥師進(jìn)行知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，以便能適應(yīng)患者提出的藥學(xué)服務(wù)要求。藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系提出醫(yī)院需按照設(shè)立的管理和業(yè)務(wù)崗位，制定崗位結(jié)構(gòu)圖或者關(guān)系圖，從而了解崗位人員的基本情況。藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系規(guī)定，醫(yī)院需定期實(shí)行年度的量化考評(píng)，加強(qiáng)醫(yī)院人力資源的管理，確保了藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量。

2.2 規(guī)范醫(yī)院藥品的標(biāo)識(shí) JCI標(biāo)準(zhǔn)能規(guī)范醫(yī)院藥品的標(biāo)識(shí)，藥品標(biāo)識(shí)指的是藥品放進(jìn)貨柜之前，粘貼于藥品前部的標(biāo)簽。其主要作用是提示藥品的各項(xiàng)信息，包括藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)地等基本的信息。醫(yī)院藥房需按照藥品保障中心的要求，對(duì)藥品標(biāo)識(shí)的格式進(jìn)行統(tǒng)一，以便進(jìn)行藥物調(diào)劑、分類等管理，使藥品管理更標(biāo)準(zhǔn)化和細(xì)節(jié)化。同時(shí)需要對(duì)近效期的藥品標(biāo)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)定，保障藥品的質(zhì)量安全。

2.3 提高藥學(xué)的服務(wù)水平 JCI標(biāo)準(zhǔn)在提高藥學(xué)的服務(wù)水平這方面，主要表現(xiàn)為對(duì)臨床藥師進(jìn)行培養(yǎng)。臨床藥師是藥學(xué)服務(wù)核心，藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系規(guī)范臨床藥師全面的工作，如患者用藥的教育和咨詢等，使其工作步驟更明確化，同時(shí)監(jiān)測(cè)藥品的不良反應(yīng)，點(diǎn)評(píng)病歷用藥和處方，對(duì)藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系的規(guī)范。達(dá)到病人為主、合理用藥為輔的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，給患者提供一套安全性高、經(jīng)濟(jì)性高、合理有效的藥學(xué)服務(wù)，在患者面前樹(shù)立專業(yè)性的藥師形象。

2.4 加強(qiáng)了醫(yī)院藥品的安全性管理 JCI標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)了醫(yī)院藥品的安全性管理，對(duì)藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系中各個(gè)藥房做出藥品的分類目錄，對(duì)藥房中高風(fēng)險(xiǎn)、特購(gòu)、毒麻精和搶救等藥品進(jìn)行具體的分類，加強(qiáng)醫(yī)院藥品的安全性管理，從而避免了藥品安全隱患的發(fā)生，根本上確保了藥品的質(zhì)量安全。同時(shí)藥房還需制定易混淆、內(nèi)避光、易潮解、易破碎等藥品的目錄，有目的、有條理地對(duì)藥品進(jìn)行管理。

3 討 論

國(guó)際醫(yī)院認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)（JCI）是目前醫(yī)院管理中質(zhì)量最高的一種標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院服務(wù)和管理處于國(guó)際水平的標(biāo)志[2]。JCI的核心價(jià)值表現(xiàn)為降低藥品風(fēng)險(xiǎn)，保證藥品質(zhì)量安全，不斷改正醫(yī)療的質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院的管理，為患者提供一套完善、安全統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)體系。

藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系不但對(duì)藥師的工作要求作了規(guī)定，而且確定了考評(píng)機(jī)制。讓藥師制定藥學(xué)保障和服務(wù)管理體系，并將其應(yīng)用于藥師的工作中，進(jìn)一步提高藥師的責(zé)任和管理意識(shí)，培養(yǎng)藥師的自覺(jué)精神，強(qiáng)化了藥師的隊(duì)伍素質(zhì)。另外，制定藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系，能規(guī)范科室各種的制度文件、藥品目錄、標(biāo)簽標(biāo)識(shí)以及工作流程，使藥師的工作流程整齊統(tǒng)一，并明確了職責(zé)，明確降低了用藥差錯(cuò)的概率，提高用藥的質(zhì)量安全[3]。

綜上所述，藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系將JCI標(biāo)準(zhǔn)作為指南，以強(qiáng)化藥學(xué)的服務(wù)質(zhì)量、提高藥學(xué)工作的管理水平為目的，讓藥房工作整齊有序地進(jìn)行，提升藥師的專業(yè)形象，提高了醫(yī)療的整體質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)院的綜合發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭磷.基國(guó)際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI）[J].中國(guó)醫(yī)院實(shí)踐指南，2008，3（4）：124.

[2] 孫艷，徐元杰，等.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)保障與服務(wù)管理體系的實(shí)踐和應(yīng)用[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2012，9（3）：166-168.

[3] 趙志剛，杜紹禮，彭磷.基國(guó)際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)（JCI）中國(guó)醫(yī)院實(shí)踐指南[D].人民衛(wèi)生出版社，2011，（03）.