【摘要】 目的 探討Orem自我護理理論在不同階段產(chǎn)科護理中的應(yīng)用價值。方法 選取2010年7月至2012年8月來我院婦產(chǎn)科收治的患者140例，其中70例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的70例患者使用Orem自我護理理論進行臨床護理，作為觀察組，分別以兩組患者的自然分娩率、分娩后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度作為臨床觀察指標，并使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果 觀察組患者自然分娩率明顯高于對照組患者，P<0.05；觀察組患者分娩后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者，P<0.05或P<0.01；觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者，P<0.01。結(jié)論 Orem自我護理理論可有效的提高產(chǎn)科患者自然分娩率，降低患者分娩后并發(fā)癥的發(fā)生，對于提高患者的臨床護理滿意度具有重要的意義，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 Orem自我護理；產(chǎn)科護理；應(yīng)用價值

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.316 文章編號：1004-7484（2013）-11-6400-01

Orem自我護理理論是上世紀70年代初由美國護理理論家Orem率先提出，該理論主要以“自我護理為中心”，其主要目的在于解決“什么事自我護理，患者需要哪些自我護理”，并最終達到患者可自我擔負起護理的責任[1]。Orem自我護理理論經(jīng)過幾十年的臨床實踐及發(fā)展，目前已成為指導臨床護理實踐工作的主要理論基礎(chǔ)之一。近些年來，隨著人們對護理質(zhì)量的要求不斷提高，產(chǎn)科護理越來越強調(diào)“人性化”，因此如何有效的提高產(chǎn)科的護理質(zhì)量，對于提高產(chǎn)科患者的臨床療效及減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生均具有重要的意義?；诖?，筆者采用Orem自我護理理論進行了不同階段產(chǎn)科護理的相關(guān)臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年7月至2012年8月來我院婦產(chǎn)科收治的患者140例，年齡28-46歲，平均年齡32.5±4.9歲，這140例患者中，其中70例患者采用常規(guī)護理方法進行護理，作為對照組，剩下的70例患者使用Orem自我護理理論進行臨床護理，作為觀察組。兩組患者的臨床治療資料，見表1。

1.2 方法

1.2.1 臨床護理方法 觀察組患者采用Orem自我護理理論進行臨床護理，其具體表現(xiàn)在以下方面：①產(chǎn)前護理：該階段護理人員主要運用“支持—教育系統(tǒng)”為患者提供健康咨詢、健康教育及心理支持，其主要通過為孕婦介紹分娩過程的相關(guān)知識，是孕婦對分娩的總體過程具備初步的了解，同時針對患者實際存在的心理問題，進行必要的心理疏導，同時指導孕婦的日常飲食、休息及運動[2]，并向孕婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢及必要的育兒常識；②產(chǎn)時護理：第1產(chǎn)程階段，護理人員可采用“支持-教育系統(tǒng)”，即該階段不強調(diào)助產(chǎn)士全程陪伴，應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦極其家屬的實際需求及產(chǎn)婦產(chǎn)程的實際進展狀況，合理的安排觀察時間及頻率，并進行必要的自護指導。第2產(chǎn)程階段，護理人員可采取“部分補償護理系統(tǒng)”，即此階段需助產(chǎn)士的全程陪伴，期間給予產(chǎn)婦持續(xù)性心理支持、鼓勵，指導產(chǎn)婦發(fā)揮出最佳的自護能力，從而幫助產(chǎn)婦主動參與分娩，從而最終與助產(chǎn)士配合順利完成分娩；③產(chǎn)后護理：分娩后6h至1d，該階段由于產(chǎn)婦剛剛完成分娩過程，產(chǎn)婦消耗了大量的體力[3]，因此該階段護理人員應(yīng)采取“完全補償護理系統(tǒng)”，密切監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、個人衛(wèi)生、營養(yǎng)供給及安全，并幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后0.5h內(nèi)進行母嬰皮膚接觸，增進母嬰感情。產(chǎn)后第2d至出院前，該階段產(chǎn)婦的體力基本得到恢復，因此護理人員可以采用“支持-教育系統(tǒng)”與“部分補償護理系統(tǒng)”相結(jié)合的模式，與產(chǎn)婦及其家屬共同制定護理計劃，幫助產(chǎn)婦快速掌握新生兒哺乳及相關(guān)護理操作，該階段護理人員應(yīng)知道產(chǎn)婦由“被動接受護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃幼晕易o理”。對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理。

1.3 臨床觀察指標 分別以兩組患者的自然分娩率、分娩后并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度作為臨床觀察指標。

1.4 統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計兩組患者的臨床觀察指標結(jié)果，并使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，其中非等級計數(shù)資料進行χ2檢驗，等級計數(shù)資料進行ridit分析，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學意義的基本檢測標準。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自然分娩率比較 比較兩組患者的自然分娩率結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的自然分娩率明顯高于對照組患者。兩組患者的自然分娩率的比較，見表2。

2.2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 比較兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患者產(chǎn)后的并發(fā)癥明顯少于對照組患者，兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較，見表3。2.3 兩組患者護理滿意度比較 比較兩組患者的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者護理滿意度的比較，見表4。

3 討 論

本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的自然分娩率明顯高于對照組患者（P<0.05），其說明護理人員通過合理使用Orem自我護理理論，并結(jié)合適宜的個性化護理，一方面可有效的減少患者產(chǎn)前的焦慮感，同時可增加患者產(chǎn)時對疼痛的耐受，從而增加產(chǎn)婦自然分娩的信心，提高自然分娩率；研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05或P<0.01），從而說明通過Orem自我護理理論的開展，使患者主動學習護理知識，促進了患者的自我護理能力的形成，從而有效減低了產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，并加速了產(chǎn)后產(chǎn)婦身體的恢復及母親角色的轉(zhuǎn)換；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.01），從而進一步說明Orem自我護理理論的實施建立良好的護患關(guān)系，提高患者的護理滿意度。

總之，Orem自我護理理論可有效提高產(chǎn)科患者自然分娩率，降低患者分娩后并發(fā)癥的發(fā)生，對于提高患者的臨床護理滿意度具有重要的意義，具有臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 陸嫻，張毅芬.Orem自護理論應(yīng)用于不同階段產(chǎn)科護理的研究[J].護理實踐與研究，2013，10（1）：122-124.

[2] 李錦屏.Orem自理理論在產(chǎn)后護理中的臨床應(yīng)用[J].當代醫(yī)學，2010，16（24）：104-105.

[3] 劉瑞安.初產(chǎn)婦產(chǎn)前情緒障礙與分娩方式選擇的相關(guān)性研究[J].護理實踐與研究，2010，7（8）：10-12.