【摘要】 目的 研究小兒重癥病毒性腦膜炎康復(fù)護(hù)理。方法 選取重癥病毒性腦炎患兒60例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30人。對(duì)兩組患兒進(jìn)行治療，急癥期時(shí)需采用對(duì)癥處理，確保呼吸通暢，給予神經(jīng)營養(yǎng)素、激素、降顱壓和鎮(zhèn)靜治療。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極配合康復(fù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患兒臨床癥狀比對(duì)照組患兒輕，體征恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組患兒短；治療后，觀察組患兒傷殘情況明顯低于對(duì)照組患兒的傷殘情況。且P<0.05，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)小兒重癥病毒性腦炎加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理，可以加快患兒癥狀和體征的恢復(fù)，并且有效降低發(fā)生傷殘的概率，加強(qiáng)小兒重癥病毒性腦炎康復(fù)護(hù)理，可以提高患兒的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 重癥病毒性腦炎；康復(fù)護(hù)理；癥狀恢復(fù)；傷殘

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.340 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6419-02

重癥病毒性腦炎在兒科疾病中比較常見，主要是由于各種病毒的入侵，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，臨床病情有輕有重。輕者經(jīng)過治療，病情可以得到緩解，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥；病情嚴(yán)重者在治療后，可能會(huì)伴有后遺癥，如語言障礙、智力障礙、肢體障礙等。護(hù)理在小兒重癥病毒性腦炎的治療中非常重要，在有效治療的基礎(chǔ)上，配合康復(fù)護(hù)理，可以加快患兒的康復(fù)，并且可以降低后遺癥發(fā)生的概率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取某市兒童醫(yī)院2010年1月到2012年12月小兒重癥病毒性腦炎患兒60例，其中男性36例，女性24例，年齡分布2-11歲，平均年齡5.8±1.2歲。60例患兒經(jīng)檢查確診為重癥病毒性腦炎，腦脊液細(xì)胞有輕、中度升高，主要臨床類型有假腫瘤型腦炎、彌漫型腦炎、腦干腦炎、彌漫型腦炎。

1.2 治療方法 60例患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，兩組患兒在年齡、性別等方面沒有顯著性差異。對(duì)兩組患兒采取同樣的治療方法，急癥期時(shí)需采用對(duì)癥處理，確保呼吸通暢，給予神經(jīng)營養(yǎng)素、激素、降顱壓和鎮(zhèn)靜治療[1]。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，積極配合康復(fù)護(hù)理。在急性期需要做好對(duì)患兒的基礎(chǔ)護(hù)理，確?；純荷w征穩(wěn)定后，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可以采用運(yùn)動(dòng)治療、心理治療、針灸、中頻等治療方法，制定出適合兒童康復(fù)的方案和措施。急性期后，對(duì)有功能障礙的患兒在康復(fù)治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可采用早期干預(yù)運(yùn)動(dòng)療法來改善患兒的運(yùn)動(dòng)功能，提高其運(yùn)動(dòng)能力[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間 見表1。

2.2 兩組患兒治療2年后傷殘情況 見表2。

由表1可得：觀察組患兒臨床癥狀和體征恢復(fù)時(shí)間比對(duì)照組患兒恢復(fù)時(shí)間短。由表2可得：治療后，觀察組患兒傷殘情況明顯低于對(duì)照組患兒的傷殘情況。且P<0.05，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

小兒重癥病毒性腦炎是兒童時(shí)期較為常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，引起該疾病的病毒通過呼吸道、消化道或者是被蚊蟲叮咬后，進(jìn)入到患兒體內(nèi)，病毒在患兒淋巴系統(tǒng)內(nèi)迅速繁殖，通過人體血液循環(huán)感染臟器，情況嚴(yán)重的話，可在臟器中大量繁殖擴(kuò)散至全身[3]。典型重癥病毒性患兒在前驅(qū)期主要會(huì)有發(fā)熱、惡性、嘔吐等癥狀，隨后就會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)受累的表現(xiàn)，如頭痛、驚厥、神智改變等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷。病毒性腦炎急性期通常會(huì)持續(xù)2-3周，但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，需要數(shù)周，甚至數(shù)月，并且康復(fù)后伴有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[4]。

對(duì)患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以加快癥狀和體征的恢復(fù)，并且降低發(fā)生傷殘的概率，因此，加強(qiáng)小兒重癥病毒性腦炎的康復(fù)護(hù)理很有必要。對(duì)重癥病毒性腦炎患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，可以加快患兒健康的恢復(fù)，驚厥和意識(shí)障礙經(jīng)過悉心照顧，兩天就可以恢復(fù)，顱神經(jīng)障礙和肢體功能障礙患兒經(jīng)過十天的康復(fù)護(hù)理，也會(huì)恢復(fù)。并且經(jīng)過有效的康復(fù)護(hù)理，治療后的兒童，很少出現(xiàn)行為異常、肢體障礙、語言障礙和智力低下等后遺癥。因此，小兒重癥病毒性腦炎的康復(fù)護(hù)理值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 葉敬花，廖建湘，肖志田，李素芳，付勤.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒重癥病毒性腦炎合并心肌炎臨床效果研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013（06）：17-18.

[2] 陳慧.23例重癥病毒性腦炎患兒的觀察與護(hù)理體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012（10）：56-57.

[3] 郁磊.小兒重癥的病毒性腦炎的病情觀察及護(hù)理策略[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（14）：25-26.

[4] 孔慕賢.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)重癥小兒病毒性腦炎預(yù)后的影響[J].全科護(hù)理，2013（09）：790-791.