【摘要】 目的 探索分析利用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療嚴(yán)重急性呼吸綜合征的臨床治療效果。方法 將我院2012年3月至2013年3月間收治的60例確診為嚴(yán)重急性呼吸綜合征的患者進(jìn)行分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，兩組各30例患者，對(duì)照組以傳統(tǒng)的西醫(yī)治療為主，實(shí)驗(yàn)組的采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組均進(jìn)行4個(gè)療程（一個(gè)月）的治療后，對(duì)照分析兩組患者的血象變化、恢復(fù)的狀況及患者的有效率、病死率等。結(jié)果 對(duì)照組有5例患者病情惡化至死亡，病死率為8.33%；實(shí)驗(yàn)組有2例患者病情惡化至死亡，病死率為3.33%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。血象和影像學(xué)的變化比較差異兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照的治療效果更佳。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合的治療方式不僅減少了激素的使用，還促進(jìn)了患者血象等的恢復(fù)，減少了單純西醫(yī)治療的副作用，使患者恢復(fù)快痛苦小。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；嚴(yán)重急性呼吸綜合征

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.760 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6751-02

嚴(yán)重急性呼吸綜合征最終會(huì)引起肺泡組織通氣與換氣功能的嚴(yán)重障礙，使肺組織不能進(jìn)行正常的氣體交換，使二氧化碳排出不暢潴留體內(nèi)，造成身體缺氧，從而使機(jī)體正常的代謝過(guò)程嚴(yán)重受損，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者死亡，及時(shí)有效的治療措施是防止疾病進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵。本文以60例確診為嚴(yán)重急性呼吸綜合征的患者為研究對(duì)象分別采取單純的西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，評(píng)價(jià)兩組的治療效果?，F(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年3月間收治的60例確診為嚴(yán)重急性呼吸綜合征的患者，隨機(jī)分成兩組分別為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例患者。對(duì)照組30例患者中，男18例，女12例，年齡在23-45歲之間，平均年齡為30.3歲；實(shí)驗(yàn)組30例患者中，男17例，女13例，年齡在22-26歲之間，平均年齡為31.6歲，兩組的性別、年齡等方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 數(shù)據(jù)的收集分析 分管患者的醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)做好詳細(xì)記錄，記錄患者治療前后的各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)、生命體征等，再將記錄好的文字內(nèi)容加以整理制成表格，再建立數(shù)據(jù)庫(kù)，再用用常用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工具對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，χ2檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組 對(duì)照組是純西醫(yī)的方法，采用常規(guī)的抗生素治療，如氧氟沙星類、阿奇霉素等，同時(shí)根據(jù)患者病情的需要采用抗病毒類、激素類和免疫增強(qiáng)類等進(jìn)行西醫(yī)綜合治療，抗病毒類藥物包括金剛乙胺、阿昔洛韋、三氮畦唑核苷等，激素類的藥物包括潑尼松、氫化潑尼松、氟美松和甲強(qiáng)龍等，免疫增強(qiáng)類藥物有轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等，呼吸困難的患者要及時(shí)給予呼吸機(jī)或吸氧治療，以免使病情惡化。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組是采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，在傳統(tǒng)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加以中藥的治療，是雙方互補(bǔ)，減少副作用增強(qiáng)治療效果。以養(yǎng)陰清熱、化痰祛痰、止咳平喘、清瘟解毒為主，以溫腎清肺湯為基礎(chǔ)方進(jìn)行加減。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組患者白細(xì)胞恢復(fù)成正常值的所用時(shí)間比較 見(jiàn)表1。

從表1中數(shù)據(jù)可以看出實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在白細(xì)胞恢復(fù)成正常值的所用時(shí)間方面距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是從數(shù)據(jù)中仍可看出，實(shí)驗(yàn)組患者的白細(xì)胞的平均恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組更快。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的預(yù)后情況比較 見(jiàn)表2。

據(jù)表2可知，兩組60例患者中有7例患者死亡，其中實(shí)驗(yàn)組（中西醫(yī)結(jié)合組）有2例患者死亡，2例患者均為女性患者，平均年齡在43.8歲，其中有1例患者基礎(chǔ)性疾??；對(duì)照組（西醫(yī)組）有5例患者病情惡化最終死亡，5例患者中有3例為男性，2例為女性患者，平均年齡在47.6歲，其中有3例患者基礎(chǔ)性疾病。兩組患者在年齡、性別等方面具有可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照患者的胸片陰影吸收時(shí)間相比較 結(jié)果如下，實(shí)驗(yàn)組患者胸片陰影吸收時(shí)間在3-25天之間，平均為11.7天；對(duì)照組患者胸片陰影吸收時(shí)間在5-28天之間，平均為13.8天。兩組患者在胸片陰影吸收時(shí)間上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

由上述結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是從結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組利用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療在患者胸片陰影吸收、減少激素使用、血象恢復(fù)和病情恢復(fù)方面都具有明顯優(yōu)勢(shì)。對(duì)照組有5例患者病情惡化至死亡，實(shí)驗(yàn)組有2例患者病情惡化至死亡。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

3.1 在一定程度上，中西醫(yī)結(jié)合治療的方法可以幫助重癥肺炎呼吸衰竭的患者的血象恢復(fù)至正常水平，并降低激素的使用量。重癥肺炎呼吸衰竭的起初癥狀多見(jiàn)于乏力、干咳、發(fā)熱、肌肉酸痛、呼吸急促等癥狀，尤其是干咳、發(fā)熱較突出。該課題組的前期研究成果顯示，從來(lái)自湖南省省的50例重癥肺炎呼吸衰竭患者干咳、發(fā)熱的復(fù)發(fā)率方面來(lái)看，西醫(yī)組明顯高于中西醫(yī)結(jié)合組（P<0.05）[3]；與此同時(shí)，中藥能在一定程度上促使血象恢復(fù)正常水平的速率加快，說(shuō)明中藥在消除炎癥反應(yīng)、抗病毒方面具有一定的療效，而且效果較穩(wěn)定。該研究的臨床資料顯示：中西醫(yī)結(jié)合組相比于西醫(yī)組，可使激素用藥的平均時(shí)間減少5天，藥物的平均用量降低42.9mgPd，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療可以縮短激素的使用時(shí)間，減少激素的使用劑量，從而降低因使用激素藥物而產(chǎn)生的藥毒副反應(yīng)的發(fā)生率。

3.2 中西醫(yī)結(jié)合治療可降低肺部的滲出、促進(jìn)炎癥的吸收及縮短X線胸片陰影吸收時(shí)間，從而改善肺部的癥狀。通過(guò)對(duì)西醫(yī)組和中西醫(yī)結(jié)合組患者的胸片進(jìn)行對(duì)比分析，分析結(jié)果顯示與西醫(yī)組相比較，中西醫(yī)結(jié)合組的X線胸片肺部陰影的吸收時(shí)間大大縮短，說(shuō)明經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療可在一定程度上可促使非典型肺炎患者的炎癥吸收并降低肺部滲出，從而改善肺部癥狀緩解患者病情。

參考文獻(xiàn)

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