摘 要：目前倫理、禮儀及實踐教學(xué)在護理教學(xué)中占有重要地位，但是多數(shù)中職院校對這些環(huán)節(jié)并不重視，文章在分析中職護理教學(xué)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對存在問題提出合理的改進措施。

關(guān)鍵詞：中職 護理教學(xué) 實踐改革

中圖分類號：G420 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0136-01

護理作為一門很強的實踐性教學(xué)的學(xué)科，不僅要重視學(xué)生專業(yè)知識的掌握，同時還要重視學(xué)生實踐操作和為人處事能力的培養(yǎng)，這樣學(xué)生畢業(yè)后才能夠盡快適應(yīng)臨床工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。而現(xiàn)在很多中職院校的護理教學(xué)質(zhì)量卻并不樂觀。

1 倫理及禮儀教學(xué)的重要性

倫理學(xué)和禮儀教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生為人處事能力和樹立良好形象的重要課程，我國自古便為禮儀之邦，伴隨經(jīng)濟科技的發(fā)展，人類醫(yī)學(xué)模式也隨之發(fā)生了變革，逐漸向“生物—心理—社會”模式轉(zhuǎn)變，并且人們的法制觀念越來越強，對護理的要求更為嚴格。在這種形勢下，一個合格的護理人員不僅要掌握好專業(yè)知識及專業(yè)技能，同時還要具備一定的倫理及禮儀常識，掌握為人處世的技巧，提高自身的人文精神及禮儀修養(yǎng)，從而提高護理人員護患交流的能力，提高綜合護理能力，在臨床最大限度減少護患糾紛發(fā)生，提高護理質(zhì)量。所以在日常教學(xué)中，我們也要秉承此觀念，在增加學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強對學(xué)生進行醫(yī)學(xué)倫理及禮儀課程的講解及實踐。

2 中職護理教學(xué)的現(xiàn)狀

2.1 教學(xué)計劃與臨床脫節(jié)

現(xiàn)在多數(shù)中職院校護理課程的設(shè)置與護士臨床執(zhí)業(yè)能力的標(biāo)準相對脫節(jié)，存在一定滯后性。長期以來護理實踐教學(xué)內(nèi)容都是安排在第三學(xué)期及第四學(xué)期，講讀與實習(xí)的比例嚴重失調(diào)。

2.2 教學(xué)及考核方法單一

目前中職護理教學(xué)中，很多學(xué)校還是側(cè)重采取傳統(tǒng)的理論教學(xué)，教師在講臺講，學(xué)生記筆記，課堂氣氛死氣沉沉，枯燥無味，并且學(xué)生對這些理論只是機械的記憶，對知識的理解領(lǐng)悟能力差。而且很多院校對學(xué)生考核是通過單一期末考試的方式，一張理論試卷代表學(xué)生的綜合能力。有些學(xué)校盡管增加了實踐技能操作的考核，但是實踐技能與臨床較為脫節(jié)，學(xué)生融會貫通及應(yīng)變能力遠達不到臨床標(biāo)準。

2.3 不重視或無法重視技能操作

當(dāng)前中職院校對于護理教學(xué)的技能操作重視度不夠，只是單純?yōu)榱藨?yīng)對考試而訓(xùn)練學(xué)生的技能操作，并且操作中不嚴格按照操作規(guī)程要求，學(xué)生技能水平遠不能達到臨床要求。同時近幾年中職院校不斷擴招，學(xué)校實驗室的硬件設(shè)備和師資力量卻跟不上學(xué)校擴招的步伐，學(xué)校訓(xùn)練場和實訓(xùn)物品缺乏，學(xué)生實訓(xùn)時間少，且訓(xùn)練場中的模擬場景與實際現(xiàn)實情景差別很大，學(xué)生只是為了應(yīng)對考試，對操作流程機械背誦，對于臨床中的突發(fā)狀況不會采取有效的應(yīng)對措施。

2.4 不重視倫理、禮儀教育

目前的中職醫(yī)學(xué)倫理教材缺乏有效的案例分析，并且在日常教學(xué)中，教師多重視基本知識的講述，缺乏對臨床實際問題的分析探討。很多學(xué)校醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)學(xué)禮儀課程安排較少，即使安排了課程，多數(shù)教師也只是照本宣科的講述，教師及學(xué)生都不夠重視。

3 護理實踐教學(xué)改革措施

針對上述的問題，我們認為傳統(tǒng)的填鴨式理論教學(xué)遠遠不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，必須將這種傳統(tǒng)模式向?qū)嵺`性及互動性方面轉(zhuǎn)變。具體來說，可以從以下幾方面改進。

3.1 實踐互動性教學(xué)方法的應(yīng)用

在教學(xué)中要重視醫(yī)學(xué)倫理及禮儀教學(xué)在護理教育中的重要作用，多注重學(xué)生實踐技能的訓(xùn)練及培養(yǎng)，采用靈活多變的實踐互動性教學(xué)方法，為學(xué)生創(chuàng)作一個良好的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，增強學(xué)生動手的實踐能力。在教學(xué)中，我們通常用模擬場景及小組教學(xué)的方法。授課時盡量模擬真實的護理場景，將學(xué)生按照知識掌握程度分為幾個小組，每個小組規(guī)定出組長，負責(zé)小組內(nèi)成員的技能操作，并在各組間舉行操作技能掌握的比賽。要將課堂主角的角色還給學(xué)生，教師主要負責(zé)為學(xué)生答疑解惑。同時，可以按照真實護理場景中常遇到的突發(fā)問題，在模擬場景中給學(xué)生制造一些突發(fā)情況，以考察學(xué)生的應(yīng)變能力。在這樣實踐性互動性的教學(xué)中，學(xué)生的動手能力大大提高，同時課堂氣氛生動活潑，學(xué)生與教師間能夠融洽交流，同學(xué)間團結(jié)互助，師生關(guān)系、學(xué)生間關(guān)系都得到了良好改善。并且在場景教學(xué)中，學(xué)生重視自己的禮儀修養(yǎng)，言行舉止都大方得體，交流能力有了長足的改進，并且實地操作學(xué)習(xí)，學(xué)生對知識掌握深刻，不容易遺忘。

3.2 采用多種形式的考核方法

采取多種形式的考核方法，并且在考核中多重視技能考核，多為學(xué)生模擬與臨床接近的操作場景，將技能操作實踐提高到與臨床接近的標(biāo)準，使學(xué)生的技能能適應(yīng)臨床要求。同時，將禮儀行為及倫理問題的考核增加到考核實踐中，在操作中為學(xué)生制造一些突發(fā)狀況，考察學(xué)生臨床應(yīng)變及禮儀交流能力，以在臨床能夠具備良好的護患溝通能力。

3.3 多開展以賽促學(xué)活動

在實際教學(xué)中，可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，按照小組教學(xué)，小組間相互競爭，并對掌握速度快，操作技能好的組隊及組員給予適時的獎勵，以激勵學(xué)生盡快掌握基礎(chǔ)知識及操作技能。同時定期舉辦全校學(xué)生技能操作的比賽，聘請各大醫(yī)院中的資深護理人員來校擔(dān)當(dāng)評委或?qū)W(xué)生進行操作技能的培訓(xùn)，讓這些資深人員以實際經(jīng)驗對學(xué)生進行現(xiàn)場教育。

3.4 將課程講述與臨床實踐結(jié)合起來

改變傳統(tǒng)的臨近畢業(yè)時才去實習(xí)的方式，在學(xué)生學(xué)習(xí)過程中增加幾次去醫(yī)院短期見習(xí)的機會，這樣學(xué)生能夠在實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)中的不足，回到課堂能更有動力及激情投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，并且在臨床見習(xí)中，學(xué)生才能了解護理中的各項具體工作，知道護患溝通的重要性，知道禮儀交流在臨床中的重要作用，才能從內(nèi)心對醫(yī)學(xué)倫理及禮儀教學(xué)提起重視。

總之，在護理教學(xué)中，醫(yī)學(xué)倫理、禮儀及實踐技能操作在臨床中發(fā)揮著越來越重要的作用，傳統(tǒng)的填鴨式理論教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)教學(xué)要求，因此，我們應(yīng)該從教學(xué)方法、考核方法及實踐教學(xué)等多方面加以改進。

參考文獻

[1]周小玲，楊運秀.案例法在護理倫理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2011，24（3）：300-301.

[2]馬真.關(guān)于護理倫理學(xué)教學(xué)改革的思考[J].青春歲月，2011（16）.

[3]郎巍.《護理禮儀與人際溝通》教學(xué)方法改革的實踐與效果評價[J].全科護理，2011，9（25）：2332-2333.

[4]彭云.高等院校禮儀課程教學(xué)與實踐改革探討—— 以《經(jīng)濟秘書禮儀》課程為例[J].文教資料，2012（2）：206-208.