摘 要：改革高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)學(xué)科課程體系，改變以往學(xué)科體系壓縮版的教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)情境教學(xué)模式的課程體系，使高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的才培養(yǎng)真正適應(yīng)臨床醫(yī)院的需求。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 情境教學(xué) 課程體系

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0060-01

我校課程體系改革以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為突破口，通過對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生以及社區(qū)全科醫(yī)師崗位能力的調(diào)查與分析，根據(jù)崗位能力需求，全面整合和優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)新的醫(yī)學(xué)人文課程，形成崗位能力情境課程體系。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新的課程體系由六個情境課程模塊組成

1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生物學(xué)、細胞生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、藥理學(xué)中的部分內(nèi)容進行整合、融合，打破學(xué)科界限，按照個體的分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)的形成，人體與外界的相互作用的框架，形成新的醫(yī)學(xué)教育知識體系。

1.2 疾病診治模塊

器官系統(tǒng)疾病模塊是以系統(tǒng)為主線，以臟器為基礎(chǔ)，按照結(jié)構(gòu)、形態(tài)、機能、病變、診斷與治療的框架形成知識體系。

1.3 臨床應(yīng)用模塊

臨床應(yīng)用模塊包括三部分：臨床基本技能和輔助診療技術(shù)是整合原本分散于臨床專業(yè)課程中的用于臨床診斷與治療的基本技能和輔助診療技術(shù)而形成，臨床治療知識是吸納臨床常用的治療技術(shù)而開發(fā)的新課程。

1.4 社區(qū)衛(wèi)生模塊

社區(qū)衛(wèi)生模塊主要是適應(yīng)我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要而設(shè)置，通過本模塊學(xué)習(xí)熟悉社區(qū)醫(yī)療中全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式和社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)“六位一體”的工作模式，提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務(wù)的職業(yè)道德，能夠運用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社會提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，具備從事社區(qū)醫(yī)療工作的基本素質(zhì)。

1.5 醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識模塊

本模塊為適應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)生工作需要提高醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)而開設(shè)，其中涵蓋學(xué)生在未來職業(yè)生涯中所需要的職業(yè)道德、團隊協(xié)作、人際溝通與人際交往、醫(yī)學(xué)相關(guān)法律常識、醫(yī)院管理及心理學(xué)方面知識。使受教育者擁有健康的人格和智慧的人生，達到醫(yī)學(xué)教育的最終目的。

1.6 綜合素質(zhì)模塊

綜合素質(zhì)模塊涵蓋普通教育課程中的“兩課”、外語、計算機技術(shù)、體育等課程內(nèi)容，但本模塊中通過教學(xué)內(nèi)容改革，改變了傳統(tǒng)的普通教育課程的教學(xué)理念，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)不僅能夠提高自身的素質(zhì)，更重要的是作為一種準專業(yè)課程學(xué)習(xí)為他人、為患者、為職業(yè)生涯服務(wù)的技能。

2 創(chuàng)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的情境教學(xué)模擬醫(yī)院

我校模擬醫(yī)院總面積23025.50平方米，擁有5萬元以上大型儀器設(shè)備200余套，教學(xué)儀器設(shè)備總值2700余萬元，承擔(dān)著醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)療技術(shù)等十余個專業(yè)3000余名學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)，分為“四個”實訓(xùn)中心，即多站式考試中心、院前急救技術(shù)中心、職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)中心、醫(yī)學(xué)實訓(xùn)技術(shù)中心，16個技能實訓(xùn)區(qū)，200余間實訓(xùn)室?，F(xiàn)為國家級（醫(yī)療救助類）緊急救助員職業(yè)培訓(xùn)基地、國際護士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）項目協(xié)作組織成員單位、吉林省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地、吉林省職業(yè)技能鑒定基地、長春市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心、長春市衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)中心和群眾災(zāi)難急救培訓(xùn)基地，模擬醫(yī)院的職業(yè)情境和職業(yè)氛圍實現(xiàn)了學(xué)校和行業(yè)的零距離銜接，大力提升了我校實踐教學(xué)的水平，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 在仿真中求真

在仿真的教學(xué)環(huán)境中，通過模擬的臨床實踐教學(xué)過程，逼真的實踐教學(xué)方法，嚴謹?shù)膶嵺`教學(xué)考核，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，達到真實的實踐教學(xué)效果。

2.2 在理實中求技

在理論與實踐的深度融合中，通過優(yōu)化理論知識體系，規(guī)范實踐教學(xué)方法，完善實踐技能考核，強化實踐技能訓(xùn)練，達到應(yīng)用性人才的培養(yǎng)目標。

2.3 通過“仿真中求真，理實中求技”達到感受真實，提升真技，內(nèi)化真知，升華真心

2.4 臨床實踐能力訓(xùn)練

通過仿真設(shè)備、虛擬培訓(xùn)達到提高真技，獲得真知，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動，使學(xué)生走近臨床，感受真實，通過潤物無聲的醫(yī)學(xué)文化氛圍，實現(xiàn)內(nèi)化真知，升華真心的目的。通過實習(xí)前綜合訓(xùn)練，提高學(xué)生的觀察病情能力、評判思維能力和解決問題的能力。

3 構(gòu)建情境教學(xué)環(huán)境下的實踐考核方式

實踐教學(xué)考核是檢驗人才培養(yǎng)水平的標準之一，職業(yè)教育以培養(yǎng)學(xué)生實踐技能為主，建立與之相配套的實踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實踐技能考核是分別進行的，造成學(xué)生知識的學(xué)習(xí)也是理論與實踐的分離，改革后的考核方式為首先利用模擬病人和計算機技術(shù)創(chuàng)設(shè)一個醫(yī)療情境，給學(xué)生提出一個病例，如在《臨床疾病診治》課中設(shè)置情境，讓學(xué)生學(xué)會與各種患者溝通，促進學(xué)生的疾病診治能力，通過標準化病人進行情境教學(xué)，在特定情境中模擬不同疾病有利于提高學(xué)生對疾病的診斷，學(xué)生可以從模擬病例對疾病加以鑒別和治療，從而幫助學(xué)生理解鞏固理論知識，達到知、情、意、行的完美統(tǒng)一。

4 討論

通過我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所進行的情境教學(xué)方法改革，使專業(yè)課教學(xué)達到理論與實踐的深度結(jié)合，課堂教學(xué)與實踐訓(xùn)練一體化，教學(xué)與自學(xué)一體化，能力訓(xùn)練與思維訓(xùn)練一體化，實現(xiàn)了教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性特點，提高了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生臨床基本技能的操作能力；利用教學(xué)模擬醫(yī)院，教學(xué)中采用理實一體化的情境教學(xué)模式，堅持能力訓(xùn)練與思維訓(xùn)練相結(jié)合，強化了醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)及職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，使學(xué)生逐步完成基礎(chǔ)課向臨床實踐、單向技能向綜合能力、醫(yī)學(xué)生向職業(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)換，更好的完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)情境教學(xué)模式的建立，使學(xué)生在掌握專業(yè)技能的同時，達到知識、能力與素質(zhì)教育的相互融合，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的先河，引領(lǐng)了醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。實行以能力培養(yǎng)為目標的教學(xué)方法和理實一體化情境教學(xué)模式改革。形成了我校醫(yī)學(xué)專業(yè)的具有醫(yī)學(xué)職業(yè)教學(xué)特色的教學(xué)方法及教學(xué)模式。

參考文獻

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