摘 要：護(hù)理教育要和臨床實(shí)際工作盡早的接軌，尤其是護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)理與臨床實(shí)踐有效的結(jié)合是現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的重中之重?，F(xiàn)在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在學(xué)生理論和實(shí)踐結(jié)合機(jī)會(huì)少。實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件難以達(dá)到臨床仿真效果。學(xué)生欠缺與病人交流的能力，面對(duì)臨床工作有膽怯心里等方面的問題。我們?cè)趯?shí)驗(yàn)教學(xué)工作中通過打造全真護(hù)理模擬實(shí)訓(xùn)基地，編撰統(tǒng)一護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材，構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)，豐富和更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方式及醫(yī)患溝通能力，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)等方法，達(dá)到培養(yǎng)出服務(wù)于社會(huì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才的目的。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 與臨床接軌 培養(yǎng)學(xué)生

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）04（b）-0054-01

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)，護(hù)理教育的層次也在不斷完善，護(hù)理教育不僅要培養(yǎng)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能，更要培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力和社會(huì)溝通能力。與此同時(shí)，隨著患者維權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)和社會(huì)輿論監(jiān)督作用的加大，護(hù)患關(guān)系也越來越向人性的化的新模式發(fā)展[1]。近年來，我校護(hù)理專業(yè)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中結(jié)合上述情況，對(duì)教學(xué)與臨床的順利接軌找問題想辦法，取得了較為理想的效果。

1 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床應(yīng)用之間存在的脫軌問題及原因

1.1 學(xué)生臨床見習(xí)難度大，理論和實(shí)踐結(jié)合機(jī)會(huì)少

在當(dāng)今社會(huì)，護(hù)患關(guān)系悄然的發(fā)生著改變，患者的維權(quán)意識(shí)越來越高，很多醫(yī)院為避免引起不必要的醫(yī)患糾紛，不愿接收實(shí)習(xí)學(xué)生。另外，在臨床教學(xué)工作中也經(jīng)常出現(xiàn)患者拒絕接受學(xué)生進(jìn)行的體格檢查和尚不算熟練的醫(yī)技操作，這就導(dǎo)致護(hù)士生在病人在患者身上的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)受到很大的限制，嚴(yán)重影響了教學(xué)效果。

1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件難以達(dá)到臨床仿真效果

（1）臨床模擬教學(xué)硬件配置趕不上臨床發(fā)展。隨著護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，護(hù)理設(shè)備也在不斷更新，很多設(shè)備的更新?lián)Q代遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了學(xué)校教學(xué)配置，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)下臨床實(shí)際工作需要。

（2）缺乏專門的教材和客觀統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期以來，我院護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏專門的教材。教師一般都是自編為主，每一個(gè)帶教教師都有不盡相同的臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)授課的側(cè)重點(diǎn)和示范手法會(huì)有所區(qū)別，教學(xué)質(zhì)量得不到保證。別外，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)也缺乏規(guī)范統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，很難反映出學(xué)生的真正學(xué)習(xí)效果。

1.3 欠缺與病人交流的能力，面對(duì)臨床工作有膽怯心里

現(xiàn)在醫(yī)院都是采用的以患者為中心的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的整體護(hù)理概念，與患者的正常交流、溝通能力直接決定著醫(yī)患關(guān)系的走向[2]。很多學(xué)生不知該怎樣與患者交流，甚至一些學(xué)生不能體諒患者，產(chǎn)生溝通障礙乃至醫(yī)患矛盾，這也是很多醫(yī)院不愿意接收實(shí)習(xí)生的主要原因。

2 護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)與臨床應(yīng)用接軌的幾點(diǎn)方法

2.1 打造全真護(hù)理模擬實(shí)訓(xùn)基地

護(hù)理教育這門學(xué)科實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多，要求高，對(duì)設(shè)備依賴性強(qiáng)。只有學(xué)生能動(dòng)手、常動(dòng)手、勤動(dòng)手才能培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。自2008年起，我校陸續(xù)投入巨額資金打造專業(yè)全仿真型護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。各類先進(jìn)儀器比照臨床配置，如電動(dòng)吸引器、心肺呼吸機(jī)、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀等。在外科護(hù)理實(shí)驗(yàn)室又建立了全仿真手術(shù)實(shí)驗(yàn)室，全部設(shè)備基本按照三甲醫(yī)院普通手術(shù)室配置。當(dāng)學(xué)生步入實(shí)訓(xùn)中心，安靜、清潔、專業(yè)的醫(yī)療用具一應(yīng)俱全、物品擺放井然有序，仿佛置身于臨床情境，這無疑對(duì)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及操作信心，起到了無可估量的作用。經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練，學(xué)生在剛進(jìn)入臨床工作的初期，技能操作正規(guī)、無菌觀念強(qiáng)，較其他院校學(xué)生顯得穩(wěn)重、自信、干練，受到了所在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、工作人員及患者們的一致好評(píng)。

2.2 編撰統(tǒng)一護(hù)理實(shí)驗(yàn)教材

我校于2008年起，在校領(lǐng)導(dǎo)的支持下，聘請(qǐng)臨床護(hù)理專業(yè)人員及全體實(shí)驗(yàn)課相關(guān)任課教師統(tǒng)統(tǒng)編撰符合護(hù)理專業(yè)特色及具備現(xiàn)在臨床工作要求的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材。每名教師人手一冊(cè)，每個(gè)學(xué)生人手一本，極大的提高了學(xué)生課前自習(xí)的針對(duì)性和實(shí)用性。

2.3 構(gòu)建統(tǒng)一、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合實(shí)踐能力考核不應(yīng)是單方面以理論為主的評(píng)價(jià)，應(yīng)從學(xué)、說、做等多方面著手考察，諸如理論與實(shí)踐的融會(huì)貫通能力，病情判斷及護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性，對(duì)待患者的態(tài)度，?？谱o(hù)理操作實(shí)施的正確與否，心理護(hù)理，健康教育實(shí)施的效果等等，當(dāng)然也包括醫(yī)技試題的應(yīng)對(duì)能力[3]。基于上述幾點(diǎn)，我們建立了一套綜合評(píng)價(jià)體系，每個(gè)學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)、心理護(hù)理、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育、溝通能力等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)打分。

2.4 豐富和更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

整合臨床護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)不斷發(fā)展的臨床需要，優(yōu)化重組臨床護(hù)理技能課，改變傳統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)從屬于理論課教學(xué)的歷史。選取臨床因設(shè)備更新而導(dǎo)致技能更新的改進(jìn)方法，通過教師演示，深入學(xué)習(xí)掌握臨床進(jìn)展。在傳統(tǒng)理論與現(xiàn)在臨床實(shí)際發(fā)展間搭建起溝通的橋梁。

2.5 培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方式及醫(yī)患溝通能力

注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維方式，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師應(yīng)用臨床思維方式引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生，通過設(shè)置不同臨床情境，讓學(xué)生置身其中，通過所學(xué)知識(shí)與護(hù)理技能進(jìn)行操作。如，護(hù)士給患者下導(dǎo)尿管，術(shù)后患者，截癱患者，昏迷患者的不同處理方式，讓學(xué)生盡早的融入到實(shí)際工作情境中，向?qū)W生灌輸臨床思維方法，提高他們的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)熱情。

邀請(qǐng)臨床醫(yī)護(hù)人員及畢業(yè)學(xué)生為在校護(hù)生講述切身工作經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，結(jié)合內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科的典型病例，有教師設(shè)置小情景，學(xué)生分別擔(dān)任不同的角色，演繹臨床工作中醫(yī)患交流所遇到的各種問題，提高學(xué)生的溝通、交流能力。為日后具體工作打下良好的人際關(guān)系處理基礎(chǔ)。

2.6 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

加大“雙師型”高素質(zhì)教師隊(duì)伍培養(yǎng)力度，堅(jiān)持“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的教師培養(yǎng)原則，在一方面聘請(qǐng)臨床高年資醫(yī)護(hù)人員來我校作報(bào)告、甚至是兼職教師，擔(dān)任一定數(shù)量的臨床課教學(xué)工作；另一方面，每學(xué)期，我校總會(huì)選派大量青年教師進(jìn)入醫(yī)院臨床一線工作學(xué)習(xí)，進(jìn)而積累臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)和見識(shí)，為教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)。

總之，護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)要在理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)方法的不斷完善和改進(jìn)下，使學(xué)生在步入工作崗位前，建立起對(duì)未來工作的認(rèn)知和信心，培養(yǎng)良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和溝通能力，及早適應(yīng)臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和時(shí)代的發(fā)展，從而培養(yǎng)出服務(wù)于社會(huì)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才。

參開文獻(xiàn)

[1]馬小琴，沈勤高，等.護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系存在的問題與思考[J].護(hù)理研究，2007，21（7）：1771-1772.

[2]孫建玲，鄒繼華，等.臨床護(hù)理技能課程的構(gòu)建與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜，2003，18（9）：652-653.

[3]王瑾瑜，徐海，等.開始醫(yī)學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)初探[J].醫(yī)學(xué)教育，2002，2：57-58.