摘 要：護理教育要和臨床實際工作盡早的接軌，尤其是護理實驗教學理與臨床實踐有效的結合是現(xiàn)代護理教學的重中之重?，F(xiàn)在護理實驗教學存在學生理論和實踐結合機會少。實驗教學條件難以達到臨床仿真效果。學生欠缺與病人交流的能力，面對臨床工作有膽怯心里等方面的問題。我們在實驗教學工作中通過打造全真護理模擬實訓基地，編撰統(tǒng)一護理實驗教材，構建統(tǒng)一、科學的實驗教學考核標準，豐富和更新實驗內(nèi)容，培養(yǎng)學生臨床思維方式及醫(yī)患溝通能力，加強師資隊伍建設等方法，達到培養(yǎng)出服務于社會的優(yōu)質(zhì)護理人才的目的。

關鍵詞：護理實驗教學 與臨床接軌 培養(yǎng)學生

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0054-01

隨著科學技術的飛速發(fā)展、護理模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康概念的認識，護理教育的層次也在不斷完善，護理教育不僅要培養(yǎng)學生的理論知識和操作技能，更要培養(yǎng)學生的團隊合作能力和社會溝通能力。與此同時，隨著患者維權意識的增強和社會輿論監(jiān)督作用的加大，護患關系也越來越向人性的化的新模式發(fā)展[1]。近年來，我校護理專業(yè)在實驗教學中結合上述情況，對教學與臨床的順利接軌找問題想辦法，取得了較為理想的效果。

1 護理實驗教學與臨床應用之間存在的脫軌問題及原因

1.1 學生臨床見習難度大，理論和實踐結合機會少

在當今社會，護患關系悄然的發(fā)生著改變，患者的維權意識越來越高，很多醫(yī)院為避免引起不必要的醫(yī)患糾紛，不愿接收實習學生。另外，在臨床教學工作中也經(jīng)常出現(xiàn)患者拒絕接受學生進行的體格檢查和尚不算熟練的醫(yī)技操作，這就導致護士生在病人在患者身上的體驗式學習受到很大的限制，嚴重影響了教學效果。

1.2 實驗教學條件難以達到臨床仿真效果

（1）臨床模擬教學硬件配置趕不上臨床發(fā)展。隨著護理技術的發(fā)展，護理設備也在不斷更新，很多設備的更新?lián)Q代遠遠超出了學校教學配置，護理實驗教學條件已經(jīng)不能適應當下臨床實際工作需要。

（2）缺乏專門的教材和客觀統(tǒng)一的考核標準。長期以來，我院護理實驗教學缺乏專門的教材。教師一般都是自編為主，每一個帶教教師都有不盡相同的臨床經(jīng)驗，實驗授課的側重點和示范手法會有所區(qū)別，教學質(zhì)量得不到保證。別外，護理實驗教學也缺乏規(guī)范統(tǒng)一的考核標準，很難反映出學生的真正學習效果。

1.3 欠缺與病人交流的能力，面對臨床工作有膽怯心里

現(xiàn)在醫(yī)院都是采用的以患者為中心的護理模式，強調(diào)對患者的整體護理概念，與患者的正常交流、溝通能力直接決定著醫(yī)患關系的走向[2]。很多學生不知該怎樣與患者交流，甚至一些學生不能體諒患者，產(chǎn)生溝通障礙乃至醫(yī)患矛盾，這也是很多醫(yī)院不愿意接收實習生的主要原因。

2 護理實驗教學與臨床應用接軌的幾點方法

2.1 打造全真護理模擬實訓基地

護理教育這門學科實驗項目多，要求高，對設備依賴性強。只有學生能動手、常動手、勤動手才能培養(yǎng)出合格的護理人才。自2008年起，我校陸續(xù)投入巨額資金打造專業(yè)全仿真型護理實訓基地。各類先進儀器比照臨床配置，如電動吸引器、心肺呼吸機、動態(tài)心電監(jiān)護儀等。在外科護理實驗室又建立了全仿真手術實驗室，全部設備基本按照三甲醫(yī)院普通手術室配置。當學生步入實訓中心，安靜、清潔、專業(yè)的醫(yī)療用具一應俱全、物品擺放井然有序，仿佛置身于臨床情境，這無疑對培養(yǎng)學生嚴肅、認真的學習態(tài)度和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，增強學生的學習興趣及操作信心，起到了無可估量的作用。經(jīng)過嚴格訓練，學生在剛進入臨床工作的初期，技能操作正規(guī)、無菌觀念強，較其他院校學生顯得穩(wěn)重、自信、干練，受到了所在醫(yī)院的領導、工作人員及患者們的一致好評。

2.2 編撰統(tǒng)一護理實驗教材

我校于2008年起，在校領導的支持下，聘請臨床護理專業(yè)人員及全體實驗課相關任課教師統(tǒng)統(tǒng)編撰符合護理專業(yè)特色及具備現(xiàn)在臨床工作要求的實驗指導教材。每名教師人手一冊，每個學生人手一本，極大的提高了學生課前自習的針對性和實用性。

2.3 構建統(tǒng)一、科學的實驗教學考核標準

護理專業(yè)學生的綜合實踐能力考核不應是單方面以理論為主的評價，應從學、說、做等多方面著手考察，諸如理論與實踐的融會貫通能力，病情判斷及護理診斷的準確性，對待患者的態(tài)度，?？谱o理操作實施的正確與否，心理護理，健康教育實施的效果等等，當然也包括醫(yī)技試題的應對能力[3]?；谏鲜鰩c，我們建立了一套綜合評價體系，每個學生在基礎知識、心理護理、護理診斷、護理措施、健康教育、溝通能力等方面進行綜合評價打分。

2.4 豐富和更新實驗內(nèi)容

整合臨床護理實驗教學內(nèi)容，根據(jù)不斷發(fā)展的臨床需要，優(yōu)化重組臨床護理技能課，改變傳統(tǒng)內(nèi)、外、婦、兒等學科實驗教學從屬于理論課教學的歷史。選取臨床因設備更新而導致技能更新的改進方法，通過教師演示，深入學習掌握臨床進展。在傳統(tǒng)理論與現(xiàn)在臨床實際發(fā)展間搭建起溝通的橋梁。

2.5 培養(yǎng)學生臨床思維方式及醫(yī)患溝通能力

注重培養(yǎng)學生的臨床思維方式，在實驗教學中，教師應用臨床思維方式引導、啟發(fā)學生，通過設置不同臨床情境，讓學生置身其中，通過所學知識與護理技能進行操作。如，護士給患者下導尿管，術后患者，截癱患者，昏迷患者的不同處理方式，讓學生盡早的融入到實際工作情境中，向?qū)W生灌輸臨床思維方法，提高他們的學習興趣，培養(yǎng)學習熱情。

邀請臨床醫(yī)護人員及畢業(yè)學生為在校護生講述切身工作經(jīng)驗及體會，在實驗教學中，結合內(nèi)、外、婦、兒等學科的典型病例，有教師設置小情景，學生分別擔任不同的角色，演繹臨床工作中醫(yī)患交流所遇到的各種問題，提高學生的溝通、交流能力。為日后具體工作打下良好的人際關系處理基礎。

2.6 加強師資隊伍建設

加大“雙師型”高素質(zhì)教師隊伍培養(yǎng)力度，堅持“請進來、走出去”的教師培養(yǎng)原則，在一方面聘請臨床高年資醫(yī)護人員來我校作報告、甚至是兼職教師，擔任一定數(shù)量的臨床課教學工作；另一方面，每學期，我?？倳x派大量青年教師進入醫(yī)院臨床一線工作學習，進而積累臨床實際工作經(jīng)驗和見識，為教學打下良好的基礎。

總之，護理實驗教學要在理論教學與實驗方法的不斷完善和改進下，使學生在步入工作崗位前，建立起對未來工作的認知和信心，培養(yǎng)良好的業(yè)務素質(zhì)和溝通能力，及早適應臨床醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和時代的發(fā)展，從而培養(yǎng)出服務于社會的優(yōu)質(zhì)護理人才。

參開文獻

[1]馬小琴，沈勤高，等.護理實驗教學體系存在的問題與思考[J].護理研究，2007，21（7）：1771-1772.

[2]孫建玲，鄒繼華，等.臨床護理技能課程的構建與應用[J].護理學雜，2003，18（9）：652-653.

[3]王瑾瑜，徐海，等.開始醫(yī)學綜合性實驗初探[J].醫(yī)學教育，2002，2：57-58.