【摘 要】對(duì)非經(jīng)典PBL教學(xué)法在中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并對(duì)關(guān)于衛(wèi)校藥劑專業(yè)中經(jīng)典PBL教學(xué)法應(yīng)用的研究進(jìn)行總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】非經(jīng)典PBL教學(xué)法 藥劑

專業(yè)教學(xué) 應(yīng)用 研究

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）11C-

0152-02

非經(jīng)典以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-based Learning，PBL），簡(jiǎn)稱非經(jīng)典PBL教學(xué)法，是根據(jù)對(duì)PBL教學(xué)模式進(jìn)行改良，采用以班級(jí)為單位并由一名任課教師組織學(xué)生進(jìn)行班內(nèi)小組討論的非導(dǎo)師制教學(xué)模式。實(shí)施非經(jīng)典PBL教學(xué)法的目的是讓學(xué)生在藥劑專業(yè)課程學(xué)習(xí)中，在教師的指導(dǎo)下借助與學(xué)習(xí)相關(guān)的實(shí)際價(jià)值問題來輔助開展學(xué)習(xí)，從而調(diào)動(dòng)積極性和主動(dòng)性以提高學(xué)習(xí)的效率。

隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)高等院校在教學(xué)實(shí)踐中對(duì)PBL教學(xué)法的廣泛應(yīng)用，近年來，中職衛(wèi)校也在理論教學(xué)中逐步應(yīng)用了非經(jīng)典PBL教學(xué)法，且應(yīng)用率也在逐年上升，并在教學(xué)活動(dòng)中輻射到各個(gè)學(xué)科。當(dāng)前，關(guān)于中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中非經(jīng)典PBL教學(xué)法應(yīng)用的報(bào)道甚少。為了探索非經(jīng)典PBL教學(xué)法在中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中的實(shí)用性，本文對(duì)此進(jìn)行探討，旨在為衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)的改善提供理論依據(jù)。

一、衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中非經(jīng)典PBL教學(xué)法的應(yīng)用現(xiàn)狀

（一）應(yīng)用過程

1.編寫教學(xué)大綱。根據(jù)非經(jīng)典PBL教學(xué)模式制定適合于中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)的非經(jīng)典PBL教學(xué)大綱，以適應(yīng)非經(jīng)典PBL教學(xué)改革的需要。大綱基于三年制普通中專藥劑專業(yè)教學(xué)課程的基本要求，通過總結(jié)以前的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)來參考制定。

2.編寫病例。為了使非經(jīng)典PBL教學(xué)達(dá)到預(yù)期的效果，必須認(rèn)真地收集和整理臨床病例，針對(duì)學(xué)生的年齡、知識(shí)面及理解能力，使用淺顯易懂的語言制定匹配的非經(jīng)典PBL教學(xué)病例。每個(gè)病例涵蓋相應(yīng)的學(xué)科內(nèi)容，設(shè)置一個(gè)學(xué)習(xí)重點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)大綱的要求提出相應(yīng)的引導(dǎo)性問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課外自我學(xué)習(xí)、查閱資料。

3.分階段教學(xué)。非經(jīng)典PBL教學(xué)分五個(gè)階段：第一階段使用淺顯易懂的語言講解基礎(chǔ)理論知識(shí)、導(dǎo)引臨床案例。第二階段進(jìn)行設(shè)問導(dǎo)學(xué)，圍繞知識(shí)要點(diǎn)結(jié)合臨床或利用相關(guān)日常生活事例，設(shè)置富有啟發(fā)性、疑難程度適當(dāng)?shù)膯栴}。第三階段組織學(xué)生各抒己見，對(duì)設(shè)置的問題展開討論，初步商定解決方案。第四階段進(jìn)行結(jié)課，總結(jié)評(píng)價(jià)、強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，延伸拓展課堂教學(xué)內(nèi)容，提出一些綜合性的問題讓學(xué)生思考，安排學(xué)生課后查找與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的資料寫讀書筆記，并列入平時(shí)成績(jī)。第五階段每講完一個(gè)章節(jié)內(nèi)容就開展一次大班化PBL病例討論，病例分析報(bào)告列入平時(shí)成績(jī)。

（二）應(yīng)用特點(diǎn)

非經(jīng)典PBL教學(xué)法是僅局限于以班級(jí)及小組為單位，以問題為中心展開學(xué)習(xí)討論的非導(dǎo)師制的新型教學(xué)模式。教學(xué)內(nèi)容主要由基礎(chǔ)知識(shí)及重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容組成，當(dāng)前延伸拓展的知識(shí)較少，仍未完全突破“必須為準(zhǔn)，夠用為度”的原則。

（三）應(yīng)用意義

1.調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)興趣。盡管中職衛(wèi)校學(xué)生成績(jī)不理想，學(xué)生的年齡偏小，知識(shí)面及理解能力較淺，但絕大多數(shù)學(xué)生很渴望探求醫(yī)學(xué)知識(shí)。非經(jīng)典PBL教學(xué)法是根據(jù)傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL教學(xué)法改良，集兩者所長(zhǎng)，能充分發(fā)揮學(xué)生各方面的智能因素，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，促使學(xué)生在學(xué)習(xí)中學(xué)會(huì)解決問題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中獲得成就感，從而順應(yīng)了時(shí)代的發(fā)展，滿足了學(xué)生終生教育的需求，產(chǎn)生了較好的學(xué)習(xí)效果。

2.提高專業(yè)知識(shí)技能，為臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。針對(duì)學(xué)生急于接觸臨床的心理，非經(jīng)典PBL教學(xué)在授課中引入臨床病例，要求學(xué)生用所學(xué)知識(shí)來解決臨床實(shí)際問題，實(shí)現(xiàn)了藥劑專業(yè)理論教學(xué)向臨床實(shí)踐教學(xué)的過渡，縮短了理論與應(yīng)用之間的距離，為學(xué)生以后的臨床實(shí)踐工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.能緩解教師及教學(xué)資源缺乏問題。

在西方發(fā)達(dá)國(guó)家得以推廣的PBL教學(xué)法在國(guó)內(nèi)中職衛(wèi)校由于條件受限，如教師及教學(xué)資源匱乏，未能廣泛地應(yīng)用。而非經(jīng)典PBL教學(xué)法采用的是以班級(jí)為單位，由一名任課教師組織學(xué)生進(jìn)行班內(nèi)小組討論的教學(xué)模式，可有效地緩解師資力量缺乏的問題。實(shí)際上，在非經(jīng)典PBL教學(xué)中，可以與掛靠醫(yī)院及上級(jí)共建單位通過遠(yuǎn)程教育獲得豐富的醫(yī)學(xué)信息，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源共享。

（四）存在問題

1.教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足。非經(jīng)典PBL教學(xué)法下，教師不僅要具備出色的教學(xué)技能和課堂組織駕馭能力，還要有過硬的本專業(yè)知識(shí)和相關(guān)多門學(xué)科的專業(yè)知識(shí)。然而，我國(guó)中職衛(wèi)校非經(jīng)典PBL教學(xué)法由于開展時(shí)間較短，教師經(jīng)驗(yàn)不足，教師由傳統(tǒng)教學(xué)模式理念轉(zhuǎn)化需要時(shí)間歷練和加強(qiáng)培訓(xùn)?，F(xiàn)階段應(yīng)用非經(jīng)典PBL教學(xué)法的教師基本上沒有真正了解其真諦，對(duì)其廣泛推廣應(yīng)用帶來極其嚴(yán)重的影響。

2.缺乏現(xiàn)成教材。一直以來，大多數(shù)實(shí)施非經(jīng)典PBL教學(xué)法的中職衛(wèi)校所采用的教材，實(shí)施過程耗時(shí)費(fèi)力，導(dǎo)致教學(xué)課時(shí)嚴(yán)重不足。由于實(shí)施非經(jīng)典費(fèi)PBL教學(xué)法，既要安排學(xué)生自學(xué)和討論，又要給學(xué)生充足的時(shí)間來查閱資料，因此要合理安排時(shí)間，精心設(shè)計(jì)教案，教學(xué)內(nèi)容主次分明，教學(xué)難度很大。今后，要對(duì)課前預(yù)習(xí)及課時(shí)安排等方面作更深入的探討，逐漸加強(qiáng)非經(jīng)典PBL教學(xué)法的實(shí)施。

3.教學(xué)設(shè)計(jì)不規(guī)范。非經(jīng)典PBL教學(xué)法實(shí)施尚缺乏嚴(yán)密的設(shè)計(jì)，在教學(xué)內(nèi)容的篩選、病案的編寫以及教學(xué)的實(shí)施和評(píng)價(jià)上，都需要進(jìn)一步規(guī)范。教學(xué)方法的改革，需要相應(yīng)的與之配套的考試方式，不能簡(jiǎn)單地將PBL教學(xué)過程簡(jiǎn)化成提問、討論和總結(jié)三大步驟來完成，而應(yīng)遵循Maastricht7步模式才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。

二、關(guān)于衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中非經(jīng)典PBL教學(xué)法應(yīng)用的研究

（一）研究范圍

在非經(jīng)典PBL教學(xué)法應(yīng)用現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，相關(guān)針對(duì)非經(jīng)典PBL教學(xué)法的研究也是基于大專院校的護(hù)理專業(yè)，關(guān)于中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中非經(jīng)典PBL教學(xué)法的應(yīng)用的研究較少見，通常僅見于在某個(gè)課程中的應(yīng)用。

（二）研究方法

當(dāng)前的研究往往強(qiáng)調(diào)通過開展非經(jīng)典PBL教學(xué)，改變醫(yī)學(xué)教育中灌注式的教學(xué)；解決基礎(chǔ)理論與實(shí)踐脫節(jié)及藥劑專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重的弊端。借助實(shí)施非經(jīng)典PBL教學(xué)，讓學(xué)生適應(yīng)非經(jīng)典PBL教學(xué)方式，體會(huì)其精髓，聽取學(xué)生的反饋，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)行總結(jié)，為今后更好地推廣應(yīng)用非經(jīng)典PBL教學(xué)積累經(jīng)驗(yàn)。

（三）研究?jī)?nèi)容

研究?jī)?nèi)容主要包括：教學(xué)大綱的編寫、病例的編寫、問題的設(shè)置、討論的氛圍和效果、師生間的關(guān)系，最重要的是合理的考核評(píng)價(jià)方式。傳統(tǒng)教學(xué)的評(píng)價(jià)中通常由平時(shí)分、實(shí)踐分、期末考試分組成，而非經(jīng)典PBL教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生的參與、綜合能力的培養(yǎng)，因此必須突破常規(guī)的考核方法，建立一個(gè)能夠合理評(píng)價(jià)非經(jīng)典PBL教學(xué)的教育評(píng)價(jià)體系，從而有利于非經(jīng)典PBL教學(xué)法的推廣實(shí)施。

（四）研究結(jié)論

當(dāng)前的研究獲得了一些有益的結(jié)論。有研究提出，非經(jīng)典PBL教學(xué)法的實(shí)施應(yīng)具備一定的教學(xué)條件，如圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教學(xué)錄像等，給學(xué)生提供查閱參考書及文獻(xiàn)資料的平臺(tái)。也有研究表明，在中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)中應(yīng)用非經(jīng)典PBL教學(xué)法，應(yīng)密切結(jié)合醫(yī)院實(shí)例和當(dāng)前藥房工作的需要，在教學(xué)中通過引入案例來激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生檢索文獻(xiàn)與撰寫論文的能力。

綜上所述，非經(jīng)典PBL教學(xué)法在中職衛(wèi)校藥劑專業(yè)教學(xué)改革中發(fā)揮著積極的作用，得到了學(xué)生的普遍歡迎。但作為一種新型的教學(xué)模式，如何更有效地實(shí)施和評(píng)價(jià)尚需進(jìn)一步探討。盡管非經(jīng)典PBL教學(xué)法存在著許多不足之處，但在培養(yǎng)創(chuàng)造型、實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才方面較傳統(tǒng)教學(xué)法具有無比的優(yōu)越性。在教學(xué)過程中應(yīng)結(jié)合實(shí)際相互借鑒，融會(huì)貫通，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為中職衛(wèi)校的教學(xué)改革提供新的思路。

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【作者簡(jiǎn)介】朱穗京（1972- ），女，廣西柳州人，柳州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校講師，碩士。

（責(zé)編 吳 筱）