[摘要] 目的： 通過社區(qū)講座干預(yù)手段評價對社區(qū)人群進(jìn)行營養(yǎng)宣傳教育的效果， 為營養(yǎng)健康教育的開展提供科學(xué)依據(jù)。方法： 采用隨機(jī)整群抽樣的方法對社區(qū)人群進(jìn)行營養(yǎng)知識、 態(tài)度與飲食行為的調(diào)查， 進(jìn)行營養(yǎng)健康教育干預(yù)前后對比并對其進(jìn)行效果評估。結(jié)果： 經(jīng)過營養(yǎng)健康教育干預(yù)后，社區(qū)居民營養(yǎng)知識得到提高，不良行為改善。結(jié)論：社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)健康教育干預(yù)的對社區(qū)居民形成健康的生活方式具有重要的作用，在社區(qū)開設(shè)營養(yǎng)健康教育程具有深遠(yuǎn)意義。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)居民；營養(yǎng)知識；營養(yǎng)教育

[中圖分類號] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [ 文章編號]

隨著社會的發(fā)展，人們經(jīng)濟(jì)收入的提高，市場物質(zhì)的豐富，人們更注意講究營養(yǎng)和保健。但相當(dāng)部分社區(qū)居民對營養(yǎng)知識缺乏導(dǎo)致不足以指導(dǎo)自身的平衡膳食；有的居民甚至誤解出現(xiàn)盲目地追求片面營養(yǎng)，造成某些營養(yǎng)素的長期缺乏或過量攝入，久之易導(dǎo)致與營養(yǎng)有關(guān)的疾病[3]。社區(qū)是個大家庭，包含各種特殊人群，社區(qū)是營養(yǎng)教育工作的最大環(huán)境，做好了，在疾病的預(yù)防上將起到關(guān)鍵的作用。本實驗通過對兩組社區(qū)居民營養(yǎng)教育前后KAP的調(diào)查，以探討在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育干預(yù)的效果。

對象與方法

1 對象 隨機(jī)抽取社區(qū)居民共300名，其中實驗組150名，對照組150名。實驗組和對照組在年齡、性別、家庭人數(shù)、文化程度、婚姻、疾病等一般狀況均無明顯差別。

2方法 采用問卷方法對兩組老年人進(jìn)行營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調(diào)查[4]。根據(jù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[1-2]，自行設(shè)計問卷內(nèi)容，進(jìn)行預(yù)調(diào)查后，印制統(tǒng)一的調(diào)查問卷。內(nèi)容包括一般情況（即年齡、性別、婚姻、文化程度、家庭情況）、疾病情況（經(jīng)醫(yī)院確診的與營養(yǎng)相關(guān)的疾?。┖蜖I養(yǎng)知識、態(tài)度、行為3個方面。對實驗組進(jìn)行為期半年的營養(yǎng)健康教育干預(yù)，由營養(yǎng)師進(jìn)行每月40分鐘的營養(yǎng)知識講座。半年后由同1調(diào)查員對兩組人群進(jìn)行第2次問卷調(diào)查調(diào)查內(nèi)容與第一次相同。數(shù)據(jù)輸入計算機(jī)，用MicrosoftExeel 2000建立數(shù)據(jù)庫，SPSSl7.0軟件進(jìn)行x2檢驗。

結(jié) 果

營養(yǎng)教育干預(yù)前后實驗組和對照組營養(yǎng)KAP答題正確人數(shù)情況，見表1

1營養(yǎng)知識

營養(yǎng)知識的評價指標(biāo)，經(jīng)過1年的營養(yǎng)教育后，實驗組教育前后對比及與對照組相比都顯著性差異。

2營養(yǎng)態(tài)度、行為 知曉慢性病與營養(yǎng)的關(guān)系

每天喝牛奶、每天烹調(diào)用油25克、知曉油炸食品的危害這3項和干預(yù)前前相比及與對照組相比差別顯著；常吃粗糧、薯類無統(tǒng)計學(xué)差異。

討論

KAP模型是由美國教育學(xué)家McGuire wJ提出并于二十世紀(jì)七十年代用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究方法。KAP模型的理論基礎(chǔ)是：人們一旦懂得了增進(jìn)健康的原理，就會按照這種知識來行動。近年來廣泛地用于人類生活行為調(diào)查、營養(yǎng)學(xué)研究以及社會醫(yī)學(xué)教育。社區(qū)居民對食物的選擇，是一種受多因素影響的膳食行為，一般來說良好的營養(yǎng)教育影響著他們的飲食方式，因為當(dāng)人們知道某些食物對于健康和生活有意義時，就可以改變其飲食行為。

本次營養(yǎng)教育干預(yù)實驗中，實驗組和對照組在年齡、性別、職業(yè)、文化程度、疾病等一般情況的均衡性較好，干預(yù)前兩組的營養(yǎng)知識知曉率、營養(yǎng)態(tài)度及飲食習(xí)慣均無統(tǒng)計學(xué)差異，說明實驗設(shè)計符合調(diào)查要求。

經(jīng)過半年的營養(yǎng)健康教育干預(yù)后，實驗組社區(qū)居民對營養(yǎng)知識的知曉率有明顯提高，如七大營養(yǎng)素、中國居民膳食指南、鈣的主要食物來源等經(jīng)自身前后相比和對照組相比均有顯著性差異，老年人對慢性病與營養(yǎng)相關(guān)的態(tài)度有了明顯的改善，說明營養(yǎng)知識知曉率越高，則營養(yǎng)態(tài)度和行為越好，兩者呈正相關(guān)，同時也說明在社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)教育很有必要。

營養(yǎng)教育前后兩次的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)居民營養(yǎng)行為已經(jīng)有一部分發(fā)生了改變，如每天烹調(diào)用油25克、油炸食品的危害、每天飲用牛奶人數(shù)比例均有顯著提高，但對于攝粗糧、薯類的攝人量偏低，和教育前無明顯改變。合理的營養(yǎng)和良好的飲食習(xí)慣的形成是一項長期的行為，需要長期反復(fù)進(jìn)行健康教育和健康促進(jìn)，尤其對某些不合理的膳食結(jié)構(gòu)和不合理的膳食調(diào)配更是如此。要使之科學(xué)化、合理化，更需長期干預(yù)。根據(jù)目前社區(qū)居民營養(yǎng)KAP狀況，提供幾下幾點建議；可在社區(qū)大學(xué)開設(shè)營養(yǎng)學(xué)課程，由營養(yǎng)專業(yè)人員進(jìn)行教育，在社區(qū)深化中國居民膳食指南和平衡膳食金字塔的普及工作，促使老社區(qū)居民飲食結(jié)構(gòu)的合理化；在大醫(yī)院和社區(qū)開設(shè)營養(yǎng)健康咨詢門診，針對個體進(jìn)行營養(yǎng)科普咨詢和慢性病的營養(yǎng)知識宣教，預(yù)防和控制營養(yǎng)相關(guān)性疾病；廣泛利用多種傳播媒介，開展社區(qū)居民營養(yǎng)健康教育，根據(jù)不同季節(jié)，不同區(qū)域，定期推薦適合的價廉物美的食物。

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