[摘 要] 醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的傳播對(duì)于大眾的健康起著舉足輕重的作用。針對(duì)農(nóng)村人口的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育現(xiàn)狀令人擔(dān)憂，應(yīng)該引起更多的社會(huì)關(guān)注。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)；科普知識(shí)；農(nóng)村

[中圖分類(lèi)號(hào)] R193 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

1 引言

醫(yī)學(xué)科普是指“把人類(lèi)在認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)踐中產(chǎn)生的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)知識(shí)、醫(yī)學(xué)科學(xué)方法、醫(yī)學(xué)科學(xué)思想、醫(yī)學(xué)科學(xué)精神，通過(guò)多種有效的手段和途徑向大眾傳播，為公眾所理解和掌握，并不斷提高公眾醫(yī)學(xué)科學(xué)文化素質(zhì)的系統(tǒng)過(guò)程”（歐陽(yáng)學(xué)平，2006）。把最基本的醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)傳播給普通大眾，是醫(yī)學(xué)科普人員及相關(guān)機(jī)構(gòu)的義務(wù)，是提高全民健康素質(zhì)的必要舉措。醫(yī)學(xué)科普知識(shí)傳播是沒(méi)有商業(yè)色彩的公益事業(yè)，因種種原因，中國(guó)的醫(yī)學(xué)科普傳播現(xiàn)狀并不樂(lè)觀。跟歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相比，仍處在相對(duì)落后狀況（苗衛(wèi)軍等，2011）。據(jù)調(diào)查，我國(guó)公眾具備基本科學(xué)素養(yǎng)的人數(shù)仍然較少，平均每1 000人中只有約20人具備基本科學(xué)素養(yǎng)，非正規(guī)教育和科普工作相對(duì)薄弱（苗衛(wèi)軍等，2011）。

目前，盡管醫(yī)療科技水平不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)水平持續(xù)提高，健康仍是人類(lèi)社會(huì)不容忽視的一道難題。因不良生活方式或是環(huán)境問(wèn)題造成的疾病發(fā)病率逐年增高，甚至一些老年病都有了年輕化的趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)科普基本知識(shí)的缺乏是健康的一大殺手，使得很多患者及其家屬錯(cuò)過(guò)最佳預(yù)防或治療時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果的事例時(shí)有發(fā)生，且在相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)特別明顯。相對(duì)來(lái)說(shuō)，農(nóng)村人口信息相對(duì)閉塞，低教育水平者較多，加之在基礎(chǔ)教育之中，醫(yī)學(xué)科普知識(shí)極少，且往往普通民眾獲取的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)很多真?zhèn)坞y辨。醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育的不足，既給農(nóng)村患者帶來(lái)嚴(yán)重后果，又是醫(yī)患關(guān)系不可調(diào)和的原因之一。令人擔(dān)心的是，很多民眾，特別是偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村人口，在自己和家人遇到重大疾病的時(shí)候，要么束手無(wú)策，要么根本就沒(méi)有危機(jī)意識(shí)，這都是缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)科普性知識(shí)的原因。

2 農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)不足的原因

農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)傳播不足的原因在于政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度不夠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳不足，大眾傳媒對(duì)于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳有限，以及學(xué)校教育中醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育的缺乏等方面。

首先是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度不夠。有報(bào)告顯示，我國(guó)大陸政府對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入嚴(yán)重不足。2011年，我國(guó)政府的醫(yī)療衛(wèi)生支出僅占GDP的1.35%，低于世界上絕大部分國(guó)家。而發(fā)達(dá)國(guó)家的政府衛(wèi)生支出占GDP比例一般為6%-8%，發(fā)展中國(guó)家大部分是2%-6%（李泓冰，新華網(wǎng)）。雖然近年來(lái)，農(nóng)村實(shí)行了“新農(nóng)合”等一系列醫(yī)改措施，給農(nóng)村人口的醫(yī)療帶來(lái)福利，但相比城鎮(zhèn)人口來(lái)說(shuō)，實(shí)行太晚，受限制太多。由于經(jīng)費(fèi)和人才的不足，農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的傳播停滯不前。

其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村的醫(yī)學(xué)科普宣傳與教育極為不足。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)科普傳播工作仍在農(nóng)村地區(qū)占主要地位，且只有少量的傳統(tǒng)宣傳方式存在，如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的貼畫(huà)和告示，主要內(nèi)容多為預(yù)防性病、艾滋病、血吸蟲(chóng)等較傳統(tǒng)的主題，涉及面狹窄。而針對(duì)其他重大疾?。ㄈ纾盒哪X血管病等）的預(yù)防和治療，很少有公益性且知識(shí)量足夠的宣傳。而這些重大疾病，往往是農(nóng)村人口現(xiàn)今面臨的嚴(yán)重考驗(yàn)。大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)幾乎很少參與到農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的傳播之中。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)以發(fā)放傳單、手冊(cè)、帶有廣告的扇子等進(jìn)行的醫(yī)學(xué)科普宣傳又多為以盈利為目的廣告，可信度受人質(zhì)疑。

再次，大眾傳媒對(duì)于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳教育有限。廣播、電視、報(bào)紙等傳統(tǒng)媒體對(duì)于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳有限，甚至有偽科學(xué)的形式存在，使得普通民眾對(duì)此真假難分。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來(lái)給社會(huì)帶來(lái)巨大變化，人們可以隨時(shí)隨地在網(wǎng)上獲取有用的免費(fèi)資源。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的改善和提高，部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村人口已在享受網(wǎng)絡(luò)資源服務(wù)。弊端卻是，網(wǎng)絡(luò)上也只有少量的公益性的醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站，其內(nèi)容也只是簡(jiǎn)單的圖文展示，書(shū)本搬家（苗衛(wèi)軍，2011），且很多醫(yī)療信息是以商業(yè)廣告形式存在。而且，能有意識(shí)地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)去獲取有用的信息資源的農(nóng)村人口為數(shù)不多。對(duì)于偏遠(yuǎn)農(nóng)村來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)信息仍處在較落后狀態(tài)，大多數(shù)農(nóng)村人口沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)，或不會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)，即使會(huì)用，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取信息的意識(shí)和能力有限，鑒別真假信息的能力有限。

最后，學(xué)校教育中缺少醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的教育。素質(zhì)教育一直是我國(guó)學(xué)校教育所提倡的最終目的，也是我國(guó)學(xué)校最難實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。健康素質(zhì)的教育同樣的從學(xué)校教育中缺失了。中國(guó)大陸的基礎(chǔ)學(xué)校教育（從小學(xué)到高中），有關(guān)健康意識(shí)和醫(yī)學(xué)科普的教育含量有限。高等教育中，非醫(yī)學(xué)院校多只重視本校專(zhuān)業(yè)的教育，幾乎不涉及醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。導(dǎo)致的結(jié)果是，即使受過(guò)高等教育，除醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士外，大多民眾仍沒(méi)有足夠的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)；醫(yī)學(xué)院校多也只重視本校學(xué)生的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育，忽視了面向非醫(yī)學(xué)學(xué)生以及社會(huì)大眾的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的教育與傳播。

3 啟示

針對(duì)農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育存在的問(wèn)題，有以下啟示：

政府需增加對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)的重視，加大投入。醫(yī)療事業(yè)關(guān)系著一個(gè)國(guó)家的國(guó)計(jì)民生，中國(guó)人不可再做“東亞病夫”。但中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，中國(guó)的教育和醫(yī)療卻長(zhǎng)期沒(méi)有得到重視，特別是對(duì)于擁有眾多人口、文化層次和經(jīng)濟(jì)水平都相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)?！靶箩t(yī)改”的確給農(nóng)村的醫(yī)療狀況帶來(lái)巨大的改變，但城鄉(xiāng)差距仍然存在明顯，個(gè)別城鎮(zhèn)人口可以享有的權(quán)力，還不能在農(nóng)村實(shí)施，這需要政府的更多關(guān)注。政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)，不僅需要經(jīng)濟(jì)上加大投入，還需做好科普知識(shí)的宣傳工作，改變傳統(tǒng)、愚昧的狀況。有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)有組織下到基層，跟群眾溝通交流，才能確實(shí)了解真實(shí)情況，對(duì)癥下藥。

醫(yī)療結(jié)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳有帶頭作用。不管是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還是縣、市、省級(jí)醫(yī)院，都要重視向公眾，特別是農(nóng)村人口，宣傳基本醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。只有民眾有了基本的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)，關(guān)注自身的健康，重視飲食、生活環(huán)境和生活方式，才能整體提高民眾的身體素質(zhì)，減少重大疾病的發(fā)病率，從而也減輕醫(yī)院的負(fù)擔(dān)。與此同時(shí)，基層民眾對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的了解，又有助于醫(yī)患溝通，減少不必要的醫(yī)患誤會(huì)，減緩當(dāng)下社會(huì)中越演越烈的醫(yī)患糾紛問(wèn)題。

通過(guò)社會(huì)傳媒進(jìn)行農(nóng)村醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的教育和傳播。公益事業(yè)是促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展不可或缺的手段。傳媒機(jī)構(gòu)有義務(wù)和責(zé)任面向公眾宣傳醫(yī)學(xué)科普知識(shí)。廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等，可以通過(guò)公益廣告、健康節(jié)目等方式免費(fèi)向公眾宣傳科普知識(shí)，有益于偏遠(yuǎn)地區(qū)民眾接受到科普知識(shí)的教育。

在提倡全民素質(zhì)教育的大前景下，從基礎(chǔ)教育到高等學(xué)校教育都應(yīng)該重視科普知識(shí)的傳播?；镜尼t(yī)學(xué)科普知識(shí)，小學(xué)、中學(xué)就應(yīng)該得以開(kāi)展，有益于提高學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，激發(fā)學(xué)生探索知識(shí)的興趣，學(xué)生受教育后又可回到家里想父母?jìng)鬟_(dá)，逐漸起到公共教育的目的，這對(duì)于偏遠(yuǎn)地區(qū)的教育具有深遠(yuǎn)意義。對(duì)于非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生，可以適當(dāng)開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科普選修課程。非醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)類(lèi)大學(xué)生的綜合素質(zhì)較好，有良好的文化基礎(chǔ)，較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力（孫水林，2003）。另一方面，非醫(yī)學(xué)大學(xué)生興趣廣泛，對(duì)醫(yī)學(xué)科普知識(shí)有興趣者為93.77%（孫水林，2003）。農(nóng)村學(xué)生在受過(guò)從基礎(chǔ)教育到高等教育的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)之后，自然會(huì)對(duì)農(nóng)村人口的整體醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的傳播起到推動(dòng)作用。

盡管近年來(lái)得到政府的大力扶持和資助，今天中國(guó)的農(nóng)村人口仍然是弱勢(shì)群體，城鄉(xiāng)差距仍舊很大。農(nóng)村人口的經(jīng)濟(jì)條件、受教育情況和生活條件水平仍很低下，眾多群眾醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的嚴(yán)重缺乏。針對(duì)農(nóng)村的醫(yī)學(xué)科普知識(shí)教育，需引起社會(huì)的普遍關(guān)注。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽(yáng)學(xué)平.論醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)科普宣傳教育中作用之發(fā)揮[J].高校保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2006，3（1）：61-62.

[2]孫水林.非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生醫(yī)學(xué)科普教育若干問(wèn)題的思考[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2003，（9）：10，13.

[3]孫水林，趙格非等.非醫(yī)學(xué)類(lèi)大學(xué)生醫(yī)學(xué)科普教育現(xiàn)狀的調(diào)查[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，3（11），1：32-34.

[4]苗衛(wèi)軍，劉燕清等.我國(guó)醫(yī)學(xué)科普傳播現(xiàn)狀分析與對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2011.4（6），8：88-89.

[5]李泓冰.哈爾濱醫(yī)患事件給我們沉重思考.新華網(wǎng).http：//news.ccvic.com/zgwt/2012/0326/174772.shtml.

作者簡(jiǎn)介：陶姍，川北醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館，助教，碩士。

余臣勇，川北醫(yī)學(xué)院圖書(shū)館，館員，碩士。