作者簡介：范林，（1982-），女，陜西省寶雞市人，行政管理學碩士，寶雞文理學院政法系講師。

摘要：隨著我國人口老齡化和高齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老問題已成為關(guān)系到社會和諧、經(jīng)濟發(fā)展和家庭和諧的重大問題。目前，我國家庭養(yǎng)老功能弱化，機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不足，已不能適應當今社會的要求，社區(qū)養(yǎng)老成為了養(yǎng)老服務的主要發(fā)展方向。本文分析了幾個國家社區(qū)養(yǎng)老的主要做法，并總結(jié)出對發(fā)展我國社區(qū)養(yǎng)老服務的可借鑒之處。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老；社會保障；社區(qū)服務

一、社區(qū)養(yǎng)老的涵義和特點

（一）社區(qū)養(yǎng)老的涵義

社會學理論認為，社區(qū)養(yǎng)老是老年人居住在家中，以社區(qū)為中心，養(yǎng)老服務由社區(qū)為依托的各種社會力量來提供的一種養(yǎng)老模式。[1]公共管理學理論認為，社區(qū)養(yǎng)老是在政府的指導和支持下，以社區(qū)為依托，各企事業(yè)單位、社會團體和個人積極加入，充分利用社區(qū)資源來滿足老年人需求的一種服務方式。[2]

（二）社區(qū)養(yǎng)老的特點

隨著我國城市家庭規(guī)模趨向于小型化、核心化，空巢家庭和孤寡老人增加，家庭養(yǎng)老的功能逐漸削弱。院式養(yǎng)老機構(gòu)存在著數(shù)量少、收費高、與外部環(huán)境相對隔離、服務水平良莠不齊等問題。社區(qū)養(yǎng)老能有效避免二者的不足之處，讓老年人居住在自己熟悉的社區(qū)中，以社區(qū)為載體為老年人提供所需的各種服務。這樣不僅有利于滿足老年人對物質(zhì)生活的基本要求，而且有利于滿足安全感、歸屬感、社會交往等高層次需要，更有利于全面提高老年人的生活質(zhì)量。[3]

二、英、美、日社區(qū)養(yǎng)老的具體做法

（一）英國的社區(qū)養(yǎng)老

英國政府從20世紀50年代開始推行社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式。90年代初期，英國頒布了《照顧白皮書》和《國家健康服務與社區(qū)照顧法令》，進一步強調(diào)社區(qū)照顧的目標是“在自己的家或‘像家似的’環(huán)境中供養(yǎng)人們”。主要內(nèi)容有：1、政策引導。英國政府對于社區(qū)養(yǎng)老的建立和發(fā)展一直持有積極的政策引導態(tài)度，制定了社區(qū)養(yǎng)老這一社會福利政策，還訂立了非常具體的措施，以使社區(qū)能切實的承擔這一任務。2、官辦民助。英國的社區(qū)養(yǎng)老從財政出資到工作人員的組成都體現(xiàn)出以政府為主的特點，很多服務設(shè)施都是政府資助的，社區(qū)、家庭和個人支出不多。服務設(shè)施都建立在社區(qū)中，且社區(qū)養(yǎng)老盡量與老年人的生活相融合。3、多層次的服務體系。社區(qū)養(yǎng)老的機構(gòu)既有政府出資舉辦的非營利性機構(gòu)，也有私營的、商業(yè)性的服務機構(gòu)。提供服務的人員既有政府雇員，又有民間的專業(yè)工作人員和志愿服務人員，形成了多主體、多層次的服務體系，并且政府對各類人員的任職資格和職責都有具體規(guī)定。[4]

（二）美國的社區(qū)養(yǎng)老

美國65歲以上的老年人口在2000年時就已達到總?cè)藬?shù)的13%，美國政府在1965年頒布《老年法》、《老年志愿工作方案》、《老年人社區(qū)服務就業(yè)法》等一系列法律，使老年人在保健、醫(yī)療、居住、學習等各個方面都得到保障。政府向老年人提供老年年金和安全補助，養(yǎng)老機構(gòu)必須接受政府的考核和監(jiān)督。

美國政府從20世紀80年代開始對老年社區(qū)進行建設(shè)，分為以下幾種：1、生活能自理的老人居住于老年公寓或者老年人聚居住宅里獨立生活，按月支付房租和相應的服務費用。2、不能自理的老人居住在協(xié)助生活區(qū)或者居民照料區(qū)里，支付資金來源于個人資金、社會保險、收入補充等。3、能獨立生活但希望在生活中得到照料的老人，可選擇居住在連續(xù)照料退休社區(qū)，個人付給社區(qū)一次性服務費用和月租。4、不能自理的老年人可居住在護理院里，稱為輔助醫(yī)療生活，護理院的資金支付來源有私人資金、醫(yī)療補助照料保險。5、居家生活。老年人住在家庭照料型社區(qū)里，家庭照料機構(gòu)向老年人提供專業(yè)的照料。6、社區(qū)為健康老年人提供陪伴、老年食堂、專門服務、日托服務等服務項目。[5]

（三）日本的社區(qū)養(yǎng)老

日本在二十世紀七十年代就已進入了老齡化社會，政府為了發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)做了以下工作：1、完善法律和政策體系，先后出臺了：《老人福利法》、《老人保健法》、《社會福利士及看護福利士法》、《高齡老人保健福利推進10年戰(zhàn)略計劃》等，為社區(qū)養(yǎng)老服務提供了強有力的政策支持和法律保障。2、建立多重構(gòu)架的社區(qū)服務組織：包括由民政人員組成的政府機構(gòu)；政府資助下的民間組織；由家庭主婦、大學生和部分健康老人構(gòu)成的志愿者隊伍等。3、豐富的服務內(nèi)容：如家庭幫助服務，日托服務，短期護理服務，長期護理服務，老年保健咨詢和指導服務，定期舉辦健康講座，24小時咨詢服務等。

三、英、美、日社區(qū)養(yǎng)老的經(jīng)驗和啟示

（一）政府制定了比較完善的法律制度。法律是社區(qū)養(yǎng)老的前提和保障，制定完善的法律體系才能保證資金合理使用、設(shè)施的合理安排、服務人員的培養(yǎng)與考核，并明確各類服務主體與對象的權(quán)利與義務。

（二）政府引導社會各界參與社區(qū)養(yǎng)老服務。社會團體、個人等的參與能更好地促進市場機制的形成，從各層次彌補政府供給的不足，減輕政府負擔。如美國、英國等國家規(guī)定學生參與社區(qū)服務的政策，不僅可以幫助青少年樹立正確的人生觀、價值觀，而且有利于形成良好的為老服務的社會風氣。

（三）經(jīng)費來源渠道廣。發(fā)達國家養(yǎng)老服務的經(jīng)費主要來源于國家財政撥款和社會各界捐款，還有的是通過訂立契約、稅收減免等一系列政策引導社會資金參與社區(qū)養(yǎng)老服務，達到間接、有效地調(diào)節(jié)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的目的。

（四）服務設(shè)施和服務項目多樣化。例如美國、日本的政府在社區(qū)為老年人提供多種可選擇的居住場所，多種可選擇的服務項目，能夠較好的滿足老年人不同層次的需求。

發(fā)達國家養(yǎng)老服務的經(jīng)驗對我國的啟示有：首先，中央政府應盡快將我國的社區(qū)養(yǎng)老制度以法律的形式確定下來，地方各級政府制定具體實施辦法。其次，注重促進社區(qū)養(yǎng)老服務主體的多元化，形成公助、共助、自助的社區(qū)養(yǎng)老服務模式。第三，要重視對老年消費市場需求的調(diào)查，支持老年消費品的研究、開發(fā)與生產(chǎn)。開發(fā)家政服務、老年人護理、文化娛樂等消費市場。第四，支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。第五，將我國的社區(qū)養(yǎng)老服務與促進就業(yè)相結(jié)合，大力發(fā)展護理、社會工作等相關(guān)專業(yè)的職業(yè)教育。定期對老齡工作人員進行專業(yè)知識技能的培訓和考核，達到持證上崗。最后，根據(jù)各地調(diào)研結(jié)果制定多層次的社區(qū)養(yǎng)老服務項目，并不斷完善社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。（作者單位：寶雞文理學院政法系）

基金項目：本論文屬于寶雞文理學院院級重點項目《城市社區(qū)養(yǎng)老服務問題研究》階段性成果，項目編號ZK1060。

參考文獻：

[1]胡務.社會福利概論.[M].成都：西南財經(jīng)大學出版社，2008.2，234頁

[2]范林.以寶雞市為例的城市社區(qū)養(yǎng)老服務問題研究.[D].西北大學，2010

[3]范林.論我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務機制的構(gòu)建.[J].青年文學家.2010（18）

[4]張瑜.城市社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題及對策研究.[D].湖南大學，2010

[5]嚴曉萍.美國社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)及啟示.[J].社會保障研究.2009（04）