摘 要：藥理學(xué)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的必修專業(yè)基礎(chǔ)課，是一門橋梁課程，涉及多個(gè)學(xué)科知識(shí)，涵蓋內(nèi)容廣泛，理論性強(qiáng)，介紹內(nèi)容繁多，對(duì)于中職學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)難度較大，往往會(huì)產(chǎn)生畏難情緒。對(duì)中職藥理學(xué)教學(xué)模式已進(jìn)行的改革進(jìn)行了總結(jié)，希望能為今后藥理學(xué)教學(xué)開(kāi)辟一條新的教學(xué)思路，使課堂充滿趣味，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué) 教學(xué)模式 改革

中圖分類號(hào)：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）08（a）-0111-02

職業(yè)教育一直是國(guó)家非常重視的一項(xiàng)工作，溫家寶總理曾經(jīng)在全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，中國(guó)特色的職業(yè)教育，必須服務(wù)于社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，著力培養(yǎng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才；深化教學(xué)改革，注重學(xué)以致用，突出學(xué)生的動(dòng)手能力和職業(yè)技能訓(xùn)練。中職教育更應(yīng)把握這一方針政策，真正培養(yǎng)出走出校門就能就業(yè)上崗的高素質(zhì)實(shí)用型人才。本著這一宗旨，并結(jié)合藥理學(xué)科自身的特點(diǎn)，對(duì)中職藥理學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行了大膽的改革，在培養(yǎng)學(xué)生的基本理論及實(shí)踐技能的同時(shí)，希望能為今后藥理學(xué)教學(xué)開(kāi)辟一條新的教學(xué)思路，使課堂充滿趣味，提高教學(xué)效果。

教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)該采用靈活多樣的教學(xué)方式，教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重教學(xué)方法和手段的多樣化。積極探索，改革課堂教學(xué)模式與方法，變填鴨式、灌輸式、封閉式教學(xué)為啟發(fā)式、互動(dòng)式、開(kāi)放式教學(xué)。在教學(xué)過(guò)程中，不斷完善“化難為易、化繁為簡(jiǎn)、師生互動(dòng)、高效有趣”的課堂教學(xué)模式，積極倡導(dǎo)“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，讓學(xué)生在“做中學(xué)、學(xué)中做、學(xué)做結(jié)合”的學(xué)習(xí)氛圍中輕松掌握所學(xué)知識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和參與意識(shí)。

1 課堂導(dǎo)入

良好的開(kāi)端是成功的一半，教學(xué)中的導(dǎo)入環(huán)節(jié)是整個(gè)教學(xué)成敗的關(guān)鍵一環(huán)。利用課堂導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的求知欲望和情感，啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生的思維，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入到教學(xué)最佳狀態(tài)中去。

當(dāng)然，課堂導(dǎo)入的方法有很多種，以下介紹的是在教學(xué)模式改革的實(shí)施過(guò)程中常用的幾種方式：影視導(dǎo)入，如講解阿司匹林前播放一段廣告，讓學(xué)生通過(guò)影視畫面思考這節(jié)課要講什么藥，它有哪些功效，廣告內(nèi)容是否正確等等問(wèn)題；故事導(dǎo)入，如講解咖啡因之前講一個(gè)羊吃可可豆的故事讓學(xué)生思考；圖片導(dǎo)入，如講解嗎啡前展示罌粟花和“癮君子”自殘的圖片讓學(xué)生思緒萬(wàn)千；實(shí)物導(dǎo)入，如課前發(fā)放藥盒或說(shuō)明書讓學(xué)生自己觀察；實(shí)驗(yàn)導(dǎo)入，如將尼可剎米作用在小鼠體內(nèi)引起驚厥讓學(xué)生思考為什么？除此之外還有其他的課堂導(dǎo)入方法，這些方法不一定人人適用，課課適用，但時(shí)不時(shí)地變化一下課堂導(dǎo)入的方式，絕對(duì)可以收到出其不意的教學(xué)效果。

然而，在使用這些課堂導(dǎo)入方式的同時(shí)，要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。第一，導(dǎo)入方法要適當(dāng)，內(nèi)容要一目了然，如果學(xué)生看了，不知所云，效果將大大減半。第二，無(wú)論選擇哪種導(dǎo)入方法，教師都應(yīng)配有相應(yīng)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生興趣，并應(yīng)留有相互交流的時(shí)間。第三，不要把導(dǎo)入作為課堂的重頭戲，無(wú)論課堂導(dǎo)入的方法多么精彩，最終必須落實(shí)在教學(xué)效果上，并且占用時(shí)間不應(yīng)超過(guò)5分鐘。

總之，只要教師能從實(shí)際出發(fā)，注重結(jié)合不同的內(nèi)容采用合適的導(dǎo)入方法，就一定能取得事半功倍的效果。

2 教學(xué)實(shí)施

2.1 多媒體的引用

采用多媒體輔助教學(xué)，把枯燥的理論知識(shí)制作成動(dòng)畫、聲音、圖像、文字形象地展現(xiàn)在學(xué)生面前，使教學(xué)內(nèi)容變得簡(jiǎn)單、具體、形象和易于理解，降低了教學(xué)難度，增強(qiáng)了直觀性，有助于培養(yǎng)學(xué)生的空間想象能力。

如講解“有機(jī)磷酸酯類藥物中毒及解救”這一內(nèi)容時(shí)，傳統(tǒng)的授課方式是告知學(xué)生患者可能出現(xiàn)不同的臨床癥狀，有M樣癥狀（患者出現(xiàn)大汗淋漓、瞳孔縮小、心臟抑制等）、N樣癥狀（患者出現(xiàn)肌肉震顫）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（患者先興奮后抑制）。雖然較為具體但比較抽象。利用多媒體視頻便可讓學(xué)生一目了然，同時(shí)還能將臨床知識(shí)引入課堂，使基礎(chǔ)理論與臨床知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，將復(fù)雜的知識(shí)變得簡(jiǎn)單、抽象的知識(shí)變得具體，將語(yǔ)言枯燥的教學(xué)內(nèi)容形象而直觀、動(dòng)態(tài)地展現(xiàn)在學(xué)生面前，加深學(xué)生的視聽(tīng)印象和對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和記憶。再如，傳統(tǒng)教學(xué)“糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期不良反應(yīng)”滿月臉、水牛背、蛙狀腹、毛驢腿，雖然很形象，但如運(yùn)用多媒體圖片展示，學(xué)生會(huì)更加直觀、清晰。再比如說(shuō)，一些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)怎樣被破壞的？藥物怎樣產(chǎn)生作用的？等等，這些問(wèn)題可以作成多媒體動(dòng)畫，便于學(xué)生理解。

然而，多媒體的引用也給教師帶來(lái)了不少的挑戰(zhàn)。首先是多媒體的制作，需要有豐富的圖像、聲音、動(dòng)畫、視頻等多元素的教學(xué)資源展示，這就需要教師花費(fèi)大量的時(shí)間和精力收集資料創(chuàng)作。其次教師在精通學(xué)科知識(shí)的同時(shí)，還要學(xué)會(huì)靈活使用電腦。這是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱辛的過(guò)程，需要教師不斷努力學(xué)習(xí)！

總之，多媒體教學(xué)的引用，會(huì)增加藥理學(xué)授課的感染力，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，調(diào)動(dòng)學(xué)生的多重思維，拓寬學(xué)生的認(rèn)知領(lǐng)域，提高教學(xué)效率。

2.2 案例分析的應(yīng)用

案例分析是通過(guò)對(duì)典型案例的分析進(jìn)行教學(xué)的方法，以案例為學(xué)習(xí)的先導(dǎo)，以提出的問(wèn)題為學(xué)習(xí)的核心，在教師的指導(dǎo)下，圍繞案例及問(wèn)題，組織學(xué)生學(xué)習(xí)、討論。

以講解青霉素為例，介紹教學(xué)模式改革的具體實(shí)施過(guò)程。

2.2.1 案例引出并提出問(wèn)題

患者李某，女，67歲，因“腦供血不足”在村衛(wèi)生室輸注706代血漿，復(fù)方丹參注射液等藥，在加藥時(shí)，護(hù)士未注意，用了其他病人加過(guò)青霉素的一次性注射器。靜滴后不久病人出現(xiàn)面色蒼白，口唇紫紺、出冷汗，血壓70/50 mmHg。

提出問(wèn)題：“患者怎么了？為什么會(huì)發(fā)生？應(yīng)該怎么做？如何預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生？”

2.2.2 分組討論，集思廣益

將全班分為若干組，針對(duì)案例提出的問(wèn)題進(jìn)行討論，學(xué)生們可從不同角度，不同層面對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，并從中發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題。通過(guò)各種不同觀點(diǎn)之間的相互碰撞和較量，達(dá)到學(xué)生間相互啟發(fā)，共同提高的目的。之后，隨機(jī)點(diǎn)取學(xué)號(hào)回答問(wèn)題，讓學(xué)生人人參與教學(xué)。

應(yīng)用此法可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)其主動(dòng)獲取知識(shí)，分析和解決問(wèn)題的能力，讓學(xué)生充分體會(huì)到自己是課堂的“主人”，他們感覺(jué)到受重視和尊重的同時(shí)相互幫助，相互檢查，相互鼓勵(lì)，共同提高。

然而，在實(shí)施過(guò)程中，首先，案例要有代表性，問(wèn)題一定要有針對(duì)性，兩者都要緊扣教學(xué)核心內(nèi)容。其次，分組要具有科學(xué)性，一定要按座位就近分組，要讓學(xué)生扎堆討論，允許學(xué)生發(fā)出不同的“聲音”，否則各學(xué)各的，達(dá)不到思想碰撞的預(yù)期目的。還要嚴(yán)格把控時(shí)間，否則完成不了安排好的教學(xué)任務(wù)。

總之，通過(guò)案例分析討論，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)目標(biāo)和能力目標(biāo)。這是傳統(tǒng)教學(xué)模式無(wú)法達(dá)到的。

2.3 學(xué)生參與教學(xué)的運(yùn)用

參與其中是一種最能加強(qiáng)感性認(rèn)識(shí)的方法。通過(guò)多種參與方式的實(shí)施，既讓學(xué)生更深刻的掌握知識(shí)，又提高了學(xué)生的口頭表達(dá)、歸納總結(jié)、勇氣膽量、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等綜合能力。例舉兩例加以說(shuō)明學(xué)生參與下的教學(xué)模式改革。

2.3.1 “小老師”的實(shí)施

也就是角色轉(zhuǎn)換，即學(xué)生當(dāng)老師，老師當(dāng)學(xué)生。具體實(shí)施過(guò)程如下：先由老師提前告知學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容（1～4個(gè)），當(dāng)然內(nèi)容要選擇較為簡(jiǎn)單的。再將全班分為4個(gè)學(xué)習(xí)小組，要求他們分別針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容選擇其中一個(gè)開(kāi)展組內(nèi)合作學(xué)習(xí)，通過(guò)多種途徑弄清藥物的各方面知識(shí)。要求小組必須全員參與，小組討論交流結(jié)束后，要隨機(jī)產(chǎn)生代表當(dāng)“小老師”上臺(tái)講解，可配合板書、多媒體課件、學(xué)生互動(dòng)等多種形式隨意發(fā)揮。在“講課”過(guò)程中，其他組的學(xué)生如有問(wèn)題可舉手提問(wèn)，“小老師”將根據(jù)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行回答。如“小老師”回答不出，本組同學(xué)可協(xié)助回答。教師可根據(jù)學(xué)生所提問(wèn)題的難易程度，“小老師”及本組學(xué)生回答問(wèn)題的正確度分別加減分，以提高課堂中的組內(nèi)合作與鉆研的氣氛，組間的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)。

通過(guò)這種方式，有利于學(xué)生整體水平的提高。在具體實(shí)施過(guò)程中，要重視培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探索精神和自主學(xué)習(xí)能力，教師需發(fā)揮好引導(dǎo)作用，要鼓勵(lì)學(xué)生積極參與其中，而不能置身事外。另外，要在授課計(jì)劃允許的情況下才能開(kāi)展此項(xiàng)改革。

2.3.2 情境模擬的實(shí)施

即患者買藥和營(yíng)銷人員銷售藥品的場(chǎng)景模擬。具體實(shí)施過(guò)程如下：將學(xué)生分成若干小組，每次課由3～4個(gè)組完成，可提前設(shè)定具體、真實(shí)的病人病情，讓學(xué)生預(yù)習(xí)，根據(jù)情境組織學(xué)生扮演不同角色，主要角色有營(yíng)銷人員和患者，學(xué)生自行選擇角色，添加角色，準(zhǔn)備用物，編排布置場(chǎng)景。通過(guò)營(yíng)銷人員對(duì)患者的詢問(wèn)及進(jìn)行簡(jiǎn)單的檢查，推薦患者藥品并告知其使用方法及注意事項(xiàng)。其間患者可提出自己的疑惑，讓營(yíng)銷人員解釋清楚?；颊咭詾殡y住營(yíng)銷人員為最終目的完成任務(wù)，當(dāng)然患者所提問(wèn)題是合情合理的；營(yíng)銷人員要以成功并且正確推銷藥品為最終目的完成任務(wù)。為了讓全班同學(xué)都參與其中，讓剩余學(xué)生仔細(xì)觀看表演并從中找出不合理的地方逐一記錄，表演完畢后進(jìn)行討論并加以糾正，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)，對(duì)有爭(zhēng)議的問(wèn)題作統(tǒng)一解答。

通過(guò)這種方式，使學(xué)生將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐崗位相結(jié)合，既鍛煉了學(xué)生的組織能力，口頭表達(dá)能力，隨機(jī)應(yīng)變能力，觀察分析能力，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)自覺(jué)性和主動(dòng)性，使學(xué)生心理素質(zhì)得到了提高。與企業(yè)崗位銜接，讓學(xué)生在教學(xué)中適應(yīng)今后工作的要求。在實(shí)施過(guò)程中，教師仍應(yīng)注意時(shí)間安排問(wèn)題，以及個(gè)別學(xué)生倦怠，不參與教學(xué)的問(wèn)題。

2.4 記憶口訣的使用

記憶口訣是為了將繁雜的知識(shí)點(diǎn)簡(jiǎn)單化，便于更好的記憶。另外，學(xué)生對(duì)口訣較為感興趣，俗話說(shuō)：“興趣是最好的老師”，一旦學(xué)生產(chǎn)生興趣，就會(huì)充分發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，學(xué)生便樂(lè)意去記憶。在備課及授課過(guò)程中總結(jié)歸納借用了幾種記憶口訣，如阿司匹林的五種不良反應(yīng)，可用“為愛(ài)揚(yáng)名征”來(lái)表示“胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、水楊酸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、瑞夷綜合征”。再如，用“一進(jìn)一退五誘發(fā)一反跳”可總結(jié)糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)；用“四抗一血”來(lái)總結(jié)糖皮質(zhì)激素的藥理作用等等。

以上是在教學(xué)過(guò)程中實(shí)施的教學(xué)模式改革及實(shí)施過(guò)程中所存在的問(wèn)題并對(duì)問(wèn)題進(jìn)行了思考，還有待于不斷改進(jìn)。教無(wú)定法，學(xué)無(wú)止境。改革創(chuàng)新只是形式，最終目的是豐富課堂，激發(fā)興趣，掌握知識(shí)，適應(yīng)崗位需求，培養(yǎng)一代實(shí)用型人才。

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