摘 要：近年來，隨著國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化和信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)院發(fā)展過程中逐漸融入了大量的信息化技術(shù)和數(shù)字技術(shù)，為醫(yī)院提供服務(wù)質(zhì)量和水平，提供了技術(shù)保障。然而，真正實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)需要做出更多的努力，當(dāng)今世界沒有一個(gè)國家可以理直氣壯地說自己已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了信息化，對于起步較晚的我國而言，醫(yī)院信息化建設(shè)之路可謂任重而道遠(yuǎn)。本文將對醫(yī)院信息化建設(shè)過程中存在著的主要問題進(jìn)行分析和研究，并在此基礎(chǔ)上提出一些建設(shè)性建議，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；信息化建設(shè)；問題；對策；研究

對于醫(yī)院而言，最基本的信息系統(tǒng)即為HIS，其中主要是指門急診掛號收費(fèi)、醫(yī)生工作站、住院結(jié)算、護(hù)士工作站以及庫房管理和醫(yī)療設(shè)備及相關(guān)物資器械管理等內(nèi)容。同時(shí)還包括電子病歷、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)療影像存儲傳輸以及配套的各項(xiàng)子系統(tǒng)等。因?yàn)槭腔诰钟蚓W(wǎng)的信息化體系，所以還要有與之相配套的計(jì)算機(jī)機(jī)房、布線、服務(wù)器以及路由器和信息處理終端等必需結(jié)構(gòu)。基于此以上分析可見，醫(yī)院信息化體系的構(gòu)建工作非常的復(fù)雜，但它關(guān)系著醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，因此加強(qiáng)對該問題的研究，具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。

1 當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)問題分析

1.1 發(fā)展基礎(chǔ)薄弱，信息孤島現(xiàn)象非常的普遍

據(jù)調(diào)查顯示，雖然國內(nèi)很多醫(yī)院積極建設(shè)信息化，但其網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃、設(shè)計(jì)等工作，均沒有從根本上摒棄傳統(tǒng)的理念和模式，仍然建立在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)之上，因此很難適應(yīng)該地區(qū)的新醫(yī)療發(fā)展要求。原有的軟件功能、結(jié)構(gòu)等，相對比較滯后，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展非常不利，多見于住院、門診、收費(fèi)以及藥房等方面的信息化建設(shè)，很少涉及到臨床層面的信息化建設(shè)。比如，病患診療過程中，處方的開設(shè)仍然以傳統(tǒng)的手寫為主；分診系統(tǒng)即信息顯示難以實(shí)現(xiàn)；住院醫(yī)生工作站以及病患電子病歷系統(tǒng)難以有效的實(shí)現(xiàn)，醫(yī)囑依然由護(hù)士進(jìn)行錄入。在該種情況下，醫(yī)院的信息化建設(shè)只能浮于表面，很難真正落實(shí)到具體的工作環(huán)節(jié)之中。財(cái)務(wù)，醫(yī)院系統(tǒng)設(shè)計(jì)過程中存在著模塊化程度較低、缺乏關(guān)聯(lián)設(shè)計(jì)以及參數(shù)化程度較差等問題；同時(shí)，各科室、系統(tǒng)之間的規(guī)?；沙潭让黠@不足，信息孤島現(xiàn)象非常的普遍。在長期的信息數(shù)據(jù)積累過程中，容易引發(fā)部分功能應(yīng)用反映速度減慢，難以有效滿足醫(yī)院信息化、規(guī)?；l(fā)展的客觀要求。很多醫(yī)療應(yīng)用軟件，比如統(tǒng)計(jì)軟件、病案以及財(cái)務(wù)軟件和相關(guān)的疾病上報(bào)軟件等，需要二次錄入很多的數(shù)據(jù)信息，不僅增加了當(dāng)前醫(yī)院的現(xiàn)有工作量、增加了醫(yī)院的各項(xiàng)費(fèi)用開支，而且還加大了掛了難度、風(fēng)險(xiǎn)，給病患及其家屬的就診和報(bào)銷工作，帶來了很多的不便之處。

1.2 醫(yī)院信息化建設(shè)中的資金比較匱乏

對于醫(yī)院而言，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)其表現(xiàn)出一定的特殊性，人力資源、信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)等，難以確保醫(yī)院信息化建設(shè)的正常進(jìn)行。醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，資金投入的數(shù)量非常的少，加之其見效比較慢，由于醫(yī)院愿意將更多的資金投入到見效比較快的醫(yī)療設(shè)備上，因此信息化建設(shè)因資金投入不足而缺乏動力。同時(shí)，醫(yī)院信息化建設(shè)實(shí)踐中，工作人員除應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正常的信息系統(tǒng)建設(shè)外，還要肩負(fù)著其他方面的工作，因此工作強(qiáng)度非常的大，長時(shí)間的高負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響了積極性，進(jìn)而造成人才的大量流失，沒有人才儲備，醫(yī)院信息化建設(shè)履步維艱。

2 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)的有效策略

2.1 加強(qiáng)思想重視，拓展醫(yī)院信息化建設(shè)資金來源渠道

在當(dāng)前的形勢下，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，都要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的思想觀念，正確認(rèn)識醫(yī)院信息化建設(shè)的必然性和重要意義，不能只是將實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè)簡單的認(rèn)為是通過計(jì)算機(jī)及相關(guān)設(shè)備來計(jì)算、統(tǒng)計(jì)和存儲數(shù)據(jù)信息，而是借助現(xiàn)代信息技術(shù)，在醫(yī)院的內(nèi)部形成一種無形化管理模式，從而建立一套更科學(xué)、完善的現(xiàn)代化管理體系。如果要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，傳統(tǒng)的各個(gè)環(huán)節(jié)都要受到挑戰(zhàn)，除了要對其進(jìn)行正確的認(rèn)知外，還要做好資金貯備工作，不斷拓展醫(yī)院信息化建設(shè)中的資金來源。除了依靠地方政府的財(cái)政撥款外，醫(yī)院也要加強(qiáng)自身建設(shè)，將投資的重心逐漸向信息化建設(shè)方面轉(zhuǎn)移，不斷拓展融資渠道，為信息化建設(shè)保駕護(hù)航。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)中的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)

對于政府、衛(wèi)生主管部門而言，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況，制定一套科學(xué)完善的醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷加快疾病診治方面的臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制定速度，比如疾病診斷用語、臨床操作術(shù)語以及病情定量描述與輔助檢查結(jié)果術(shù)語等，同時(shí)還要對各種病癥的分類代碼參數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明晰、規(guī)范。在此過程中，還要注意上述標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)過程中的彈性，即不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域的醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)，可根據(jù)實(shí)際情況和自身的特點(diǎn)，具體制定標(biāo)準(zhǔn)，這是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容。醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)用上述統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和參數(shù)時(shí)，可實(shí)現(xiàn)臨床信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)一量化，同時(shí)還可以將原始電子病案完整的保留下來。對于臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)而言，由于其制定過程非常的復(fù)雜，而且標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用也不輕松，因此政府及主管部門應(yīng)當(dāng)在制定標(biāo)準(zhǔn)后，不斷強(qiáng)化其管理、改進(jìn)與全面落實(shí)等工作，以確保該標(biāo)準(zhǔn)的完整性及應(yīng)用的連續(xù)性。

結(jié)語：在當(dāng)前的新醫(yī)改背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)中可謂機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，就當(dāng)前的形式來看，醫(yī)院信息化建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。因此實(shí)踐中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)思想重視和信息化建設(shè)措施創(chuàng)新，只有這樣才能確保醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

[參考文獻(xiàn)]

[1]徐寧.偏遠(yuǎn)地區(qū)中小型醫(yī)院信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2012（09）.

[2]李華才.醫(yī)院信息化建設(shè)與建設(shè)信息化醫(yī)院[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2012（04）.

[3]苗秋瑾，加建寧.集團(tuán)醫(yī)院信息化建設(shè)的探索與實(shí)踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013（03）.

[4]高輝.標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院信息化建設(shè)中重要性的體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2011（11）.

[5]李濤，張茜，任建宇，等.醫(yī)院信息化建設(shè)的幾點(diǎn)認(rèn)識[J].臨床合理用藥雜志，2012（2）.