【中圖分類號(hào)】R329.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0247-01

【摘要】焦慮癥作為較為常見的一種神經(jīng)癥，對(duì)患者的工作、學(xué)習(xí)和生活等都造成了巨大的影響。心理療法從心理學(xué)角度探討焦慮癥的病理機(jī)制，依照其理論、治療技術(shù)及原則進(jìn)行治療。相關(guān)研究表明，心理療法對(duì)焦慮癥的治療具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】心理療法；焦慮癥；研究進(jìn)展

焦慮癥（anxiety）又稱焦慮性神經(jīng)癥，它是以持續(xù)性緊張、擔(dān)心、恐懼或發(fā)作性驚恐為特征的情緒障礙，伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和運(yùn)動(dòng)不安等行為特征。焦慮癥又稱焦慮性神經(jīng)癥，是以廣泛性焦慮癥（慢性焦慮癥）和發(fā)作性驚恐狀態(tài)（急性焦慮癥）為主要臨床表現(xiàn)，常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫和運(yùn)動(dòng)性不安等癥，其焦慮并非由實(shí)際威脅所引起，或其緊張?bào)@恐程度與現(xiàn)實(shí)情況很不相稱。

目前，國(guó)內(nèi)大量的焦慮癥治療集中在藥物治療方面，而在心理治療焦慮癥的臨床與理論研究方面則不多。本文主要是對(duì)國(guó)內(nèi)在焦慮癥的心理療法研究進(jìn)展方面作一概述。

1 認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為治療由美國(guó)心理學(xué)家貝克（A.T.Beck）在1976年發(fā)明的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法，主要針對(duì)抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題。它的主要著眼點(diǎn)，放在患者不合理的認(rèn)知問題上，通過改變患者對(duì)已，對(duì)人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來(lái)改變心理問題。對(duì)于焦慮癥，貝克認(rèn)為認(rèn)知產(chǎn)生情緒障礙及焦慮情緒，而認(rèn)知上的失衡進(jìn)一步導(dǎo)致焦慮癥的產(chǎn)生。認(rèn)知行為治療方法就是要通過改變?nèi)说恼J(rèn)知過程，矯正患者不合理的認(rèn)知觀念，并時(shí)刻把認(rèn)知矯正與行為矯正結(jié)合起來(lái)，努力在兩者之間建立一種良性循環(huán)，取代原來(lái)存在的惡性循環(huán)，從而使原來(lái)不良癥狀減輕、消失，有利于疾病的改善。

2 催眠療法

隨著心理治療與心理咨詢?cè)谏鐣?huì)生活中的普及，各種心理治療的方法逐漸被公眾知曉。其中，最為神秘的莫過于古老的催眠治療。催眠時(shí)，在催眠師的誘導(dǎo)下，接受催眠者的意識(shí)由清醒變得恍惚，進(jìn)而如醉如癡，其身體或柔若無(wú)骨而癱軟在地，或堅(jiān)如木石而足以載人。在催眠師的指示下，被催眠者惟命是從，心無(wú)旁騖。催眠結(jié)束后，被催眠者由混沌狀態(tài)逐漸恢復(fù)意識(shí)，好似大夢(mèng)初醒，對(duì)剛才發(fā)生的一切印象模糊，恍如隔世。

催眠治療是在良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，催眠師將患者引入催眠狀態(tài)，并對(duì)其進(jìn)行心理分析與治療，了解其被遺忘的、壓抑很深的、創(chuàng)傷性體驗(yàn)與致病的心理矛盾與沖突。催眠療法對(duì)焦慮癥的治療方法就是通過與患者潛意識(shí)交流，了解深藏于潛意識(shí)中的焦慮根源，使其暴露于意識(shí)之中，讓患者了解并進(jìn)行疏導(dǎo)、發(fā)泄，以利緩解焦慮癥狀。催眠使焦慮癥患者處于安靜放松狀態(tài)，直接有效緩解緊張?bào)@恐及自主神經(jīng)紊亂、肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)有8篇相關(guān)研究報(bào)道。

3 森田療法

森田療法（Moritatherapy）由日本慈惠醫(yī)科大學(xué)森田正馬教授于1920年創(chuàng)立，是一種順其自然、為所當(dāng)為的心理治療方法。幾十年來(lái)，經(jīng)森田的后繼者的不斷發(fā)展和完善，已成為一種帶有明顯的東方色彩、并被國(guó)際公認(rèn)的、一種有效實(shí)用的心理療法。森田療法認(rèn)為焦慮情緒是一種自然現(xiàn)象，人人都有，不用理它，癥狀會(huì)自然消失，不會(huì)被焦慮情緒所束縛。對(duì)于焦慮癥的治療，森田療法有兩種形式：門診治療和住院治療。 門診療法是通過心理門診，使病人接受森田療法談話交流和治療指導(dǎo)，指導(dǎo)病人接受自己的癥狀，不排斥它。 住院治療是森田治療的基本方法。治療前先向病人講解森田住院式理論，讓病人認(rèn)識(shí)到在疾病癥狀出現(xiàn)后，由于擔(dān)心治不好病而整日在痛苦之中，加重了軀體和心理的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，這就是身心交互作用的結(jié)果。讓病人知道這種身心交互作用是導(dǎo)致病情加重的動(dòng)力，治療的目的就是要消除這種動(dòng)力。當(dāng)病人對(duì)森田理論有了足夠的學(xué)習(xí)后即開始實(shí)施森田療法[1]。

4 精神分析療法

精神分析取向心理治療，或稱精神動(dòng)力取向心理治療，指的是建立在精神分析理論上的心理治療方法，聚焦于對(duì)來(lái)訪者的無(wú)意識(shí)心理過程進(jìn)行分析，探討這些無(wú)意識(shí)因素是如何影響來(lái)訪者目前的關(guān)系、行為模式和心理狀態(tài)的。通過對(duì)來(lái)訪者生活歷史的探索，探討來(lái)訪者是如何經(jīng)歷既往的人生而發(fā)展變化，幫助來(lái)訪者更好地應(yīng)對(duì)當(dāng)下的成人生活。人類個(gè)體常常由無(wú)法意識(shí)到的因素決定或者影響著他們的情感和行為。這些無(wú)意識(shí)因素可能是造成他們痛苦與不幸的來(lái)源，這些痛苦可能表現(xiàn)為我們可以看到的癥狀，也可以表現(xiàn)為困擾自己的人格特點(diǎn)，或者表現(xiàn)為工作、人際、親密關(guān)系上的困難，情緒的不穩(wěn)定以及自尊的受損。由于這些因素都是無(wú)意識(shí)的，家人朋友的忠告、閱讀自助心理書籍、甚至依靠再堅(jiān)強(qiáng)的意志力也無(wú)法緩解這些痛苦。精神分析治療，聚焦于對(duì)來(lái)訪者的無(wú)意識(shí)心理過程進(jìn)行分析，探討這些無(wú)意識(shí)因素是如何影響來(lái)訪者目前的關(guān)系、行為模式和心理狀態(tài)的。通過對(duì)來(lái)訪者生活歷史的探索，探討來(lái)訪者是如何經(jīng)歷既往的人生而發(fā)展變化，幫助來(lái)訪者更好地應(yīng)對(duì)當(dāng)下的成人生活。

5 綜合心理治療

眾多的心理治療學(xué)派由于發(fā)展不同的療法，療效也各有千秋，大家開始意識(shí)到不同的心理治療存在共同的影響治療變化過程的因素，出現(xiàn)了對(duì)心理治療整合模式的探索。多種方法（如患者中心治療和解釋性心理治療、支持型心理治療、社會(huì)心理治療等）并用已成為心理治療發(fā)展的趨勢(shì)。

6討論

隨著人們對(duì)焦慮癥的生物學(xué)、心理學(xué)等病因?qū)W的不斷認(rèn)識(shí)和研究，咨客中心療法、意象對(duì)話技術(shù)、NLP方法等多種心理治療方法應(yīng)不斷用于臨床，使焦慮癥患者在臨床癥狀和社會(huì)功能方面有所改善。并且焦慮癥的發(fā)病率逐年升高以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)心理健康的要求程度也會(huì)越來(lái)越高。所以在未來(lái)的研究中應(yīng)將研究指標(biāo)客觀化、規(guī)范化，以尋求更簡(jiǎn)捷有效的心理治療方法，使焦慮癥的研究不斷深入。

參考文獻(xiàn)

[1]程族桁，王奕冉.國(guó)內(nèi)焦慮癥的心理療法研究進(jìn)展[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2008， 20（2）：210.