【中圖分類號(hào)】R395 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0243-02

【摘要】心理治療整合是指試圖超越某單一心理治療流派的局限，借鑒其他流派的優(yōu)勢(shì)，對(duì)各種不同的治療理論和方法持包容和開(kāi)放的態(tài)度的一種當(dāng)代心理治療取向。

【關(guān)鍵詞】心理治療；心理治療整合模式；歸納

心理治療整合本身并不是一種治療學(xué)派或理論實(shí)體，也不是一套具體的治療方法，而是基于當(dāng)代社會(huì)多元文化價(jià)值觀而形成的一種新的心理治療態(tài)度和理念。心理治療整合的核心觀點(diǎn)是，沒(méi)有一種治療方法能夠適用于所有來(lái)訪者。很多新的療法的產(chǎn)生就是由于治療師對(duì)現(xiàn)有模式的不滿，意識(shí)到這些模式不適用于某些案例。然而，問(wèn)題的關(guān)鍵并不在于再多創(chuàng)造幾種新的療法，而在于改變看問(wèn)題的方式。越來(lái)越多的治療師根據(jù)具體情況和實(shí)際需要，靈活采用多種流派的技術(shù)方法，而不再拘泥于某一固定的流派體系。

1 心理治療整合的興起

隨著心理學(xué)的歷史發(fā)展與分化，心理治療領(lǐng)域也一直呈現(xiàn)學(xué)派林立、觀點(diǎn)紛呈的局面，各種不同的治療理論和方法雜陳。每一流派都傾向于認(rèn)為自己抓住了心理問(wèn)題的真相和治療的根本，而事實(shí)上它們都只聚焦于心理機(jī)能或人格問(wèn)題的某些方面。即使來(lái)訪者的癥狀明顯表現(xiàn)出多層面的問(wèn)題，不同流派的治療師還是傾向于強(qiáng)調(diào)某些特定的方面而疏忽其他一些重要的方面。研究表明，沒(méi)有一種治療模式適用于所有的心理障礙的來(lái)訪者。治療師常會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己所使用的方法僅在某些情況下對(duì)某些來(lái)訪者或某類心理問(wèn)題有效，超出范圍的應(yīng)用則可能會(huì)遇到阻礙。其實(shí)，整合是心理治療理論和臨床實(shí)踐發(fā)展的自然結(jié)果。

2 心理治療整合的模式[1]

在過(guò)去的幾十年里，心理治療領(lǐng)域先后出現(xiàn)了多種不同的心理治療整合模式。其中，主要有以下四種模式。

2.1 理論整合模式

理論整合模式是從兩個(gè)或多個(gè)治療體系中整合出有關(guān)心理病理及治療機(jī)制等原理和方法的新模型，建立一個(gè)層次更高的治療體系。該模式強(qiáng)調(diào)對(duì)不同理論概念和術(shù)語(yǔ)的綜合，以期最大程度地?cái)U(kuò)大治療效能，是水平最高、難度最大的一種整合模式。

2.2 共同因素模式

共同因素模式認(rèn)為，所有的治療方法都有一些共同的產(chǎn)生療效的關(guān)鍵性因素，這些因素是跨流派的，在不同的治療方法中都有所體現(xiàn)，整合就是確認(rèn)這些因素，并在這些因素的基礎(chǔ)上發(fā)展出更加有效的治療方法。

2.3 技術(shù)折衷模式

技術(shù)折衷指向具體的治療技術(shù)的整合而不關(guān)注其理論基礎(chǔ)，根據(jù)來(lái)訪者的具體情況，靈活選取各個(gè)流派中適用的方法進(jìn)行治療的整合方式。

3 同化整合模式

同化整合要求治療師以某一治療流派作為“根流派”，然后再借鑒或同化其他流派的一些觀點(diǎn)和技術(shù)，以彌補(bǔ)根流派在理論和實(shí)踐上的不足。多數(shù)整合治療師還是會(huì)確認(rèn)自己屬于某治療流派，但同時(shí)也愿意借用其他流派的一些技術(shù)，只要事實(shí)證明它們有效。

4 心理治療整合的反思[1]

心理治療整合的核心理念是在治療過(guò)程中對(duì)理論解釋和技術(shù)選擇保持開(kāi)放而靈活的態(tài)度。根據(jù)不同的治療情境，選擇并檢驗(yàn)特定療法的臨床效果比教條式地使用單一方法更為有效。

心理治療“整合”是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，研究者更應(yīng)該關(guān)注整合的方式，而不是整合之后形成的某種具體的治療模式。心理治療整合有四種模式：理論整合、共同因素、技術(shù)折衷和同化整合，但這四者的界限其實(shí)并不十分嚴(yán)格。技術(shù)折衷和同化整合的相同之處在于，二者在治療中都會(huì)使用其他流派的治療技術(shù)，注重對(duì)來(lái)訪者的幫助；不同之處在于同化整合對(duì)于來(lái)訪者和治療的理解有一個(gè)連貫的理論框架，而技術(shù)折衷對(duì)于理論的依賴則不明顯，治療師主要依據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和治療效果，來(lái)選擇適合來(lái)訪者的干預(yù)技術(shù)，對(duì)于理論基礎(chǔ)則不再“刨根問(wèn)底”。在某種意義上，技術(shù)折衷是同化整合的一個(gè)變式?！罢稀辈⒉粌H僅是指借鑒其他流派的技術(shù)，而且還包括技術(shù)與理論之間的整合。技術(shù)折衷在實(shí)踐中之所以能夠取得成功，與它們?cè)诶碚撊∠蛏系哪：?chǎng)有關(guān)，但這些技術(shù)在認(rèn)識(shí)論方面可能存在矛盾。以臨床效果和技術(shù)為導(dǎo)向的整合治療在實(shí)踐中要更為受用，但要將治療技術(shù)與發(fā)病機(jī)理聯(lián)系起來(lái)，使技術(shù)服務(wù)于治療目標(biāo)。

5 心理治療整合的展望

5.1 整合運(yùn)動(dòng)持續(xù)進(jìn)行

心理治療整合運(yùn)動(dòng)在一定程度上打破了流派之間的隔閡，推動(dòng)了不同流派之間的溝通和對(duì)話。雖然治療師認(rèn)同了某一治療學(xué)派，更擅長(zhǎng)運(yùn)用與自己所持流派相容的技術(shù)，但他們?nèi)匀粫?huì)借用其他流派的技術(shù)。

5.2 理論與實(shí)踐的整合

不僅不同的治療理論和方法之間需要整合，而且理論研究與臨床實(shí)踐也需要整合。治療師很少利用理論學(xué)家的研究結(jié)果，臨床治療實(shí)踐并不依賴于理論研究，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為心理治療的效果很大程度上取決于臨床效果。盡管一些理論學(xué)家也鼓勵(lì)治療師參與理論研究，但這種情況很少。理論學(xué)家要努力將自己的研究成果介紹給臨床治療師，同時(shí)，治療師也要將臨床經(jīng)驗(yàn)反饋給理論研究者，而不能只是理論學(xué)家單方面地告訴治療師要怎么開(kāi)展治療。

5.3 統(tǒng)一模式的探索

心理治療統(tǒng)一是指在一個(gè)有組織的、連貫的理論框架內(nèi)，將所有關(guān)于人格理論、精神病理學(xué)、心理治療等主要知識(shí)構(gòu)成內(nèi)在地整合起來(lái)，在這樣一種統(tǒng)一模式的指導(dǎo)下，治療師可以更好地探求心理治療原理、方法與技術(shù)的綜合。也就是說(shuō)，一個(gè)實(shí)質(zhì)性的統(tǒng)一模式必須把存在于人身上的生物的、行為的、認(rèn)知的、精神的等因素統(tǒng)合起來(lái)，必須立足于干預(yù)措施，并且這些措施從概念和實(shí)務(wù)上都必須能夠聚焦于 一 個(gè) “完 整”的人，而不是人的某一 兩 個(gè) 方 面。由于心理治療的目的是為了幫助來(lái)訪者，所以治療理論和技術(shù)方法的有效性最終要在實(shí)踐中加以檢驗(yàn)。

統(tǒng)一模式的建立對(duì)理論研究可能有好處，但對(duì)咨詢師的實(shí)踐和來(lái)訪者的需要來(lái)說(shuō)是否如此則不一定，任一心理治療模式都不能失去它的臨床成效，統(tǒng)一模式的建立首先要求它必須要具有治療效果?？梢灶A(yù)見(jiàn)，心理治療的整合研究和臨床工作即將進(jìn)入統(tǒng)一模式的探索階段。整合運(yùn)動(dòng)本身就是心理治療的分化，而心理治療每一次新的分化，同時(shí)也是心理治療走向新的統(tǒng)一的超越，正是這樣多元與統(tǒng)一、同化與順應(yīng)之間的平衡，大大促進(jìn)了心理治療持續(xù)、健康地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]白福寶，楊莉萍.當(dāng)代心理治療整合的反思與展望[j].醫(yī)學(xué)心理學(xué)，2012，33（5）：33-35.