【中圖分類號】R44 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0234-01

【摘要】本文筆者從事心電圖驗(yàn)收操作多年，具有豐富的操作經(jīng)驗(yàn)，對于驗(yàn)收操作中存在的問題和安全隱患進(jìn)行了簡單的分析和討論，本文僅供參考，希望能夠?qū)ν胁僮魅藛T有所幫助。

【關(guān)鍵詞】心電圖機(jī)；驗(yàn)收；操作

一、驗(yàn)收用儀器

心電圖機(jī)驗(yàn)收需要有一定的檢測儀器，否則驗(yàn)收工作就無法進(jìn)行。

1.模擬心電信號發(fā)生器：給心電圖機(jī)輸入一個標(biāo)準(zhǔn)人體心電信號，最好能輸出200微伏小P波、小S波及尖細(xì)R波的。

2.辨差比測試器：主要是測量辨差比的。使用時CK3接導(dǎo)連線黑色插頭，CK2和CK1分別接導(dǎo)聯(lián)線的紅、黃插頭。

3.1mV標(biāo)準(zhǔn)信號發(fā)生器：使用時將CK2和CK1分別接導(dǎo)聯(lián)線的紅、黃插頭。

4.300毫伏接入器：使用時將導(dǎo)聯(lián)線紅或黃色插頭接300mV接入器靠近電源一側(cè)的插口，再將兩個電阻之間的插頭相應(yīng)地插到模擬心電信號發(fā)生器的紅或黃色插口中。

二、包裝檢查

檢查心電圖機(jī)的外包裝是否有破損。

三、外觀檢查

檢查心電圖機(jī)外形是否潔凈，有沒有劃痕、破損。

四、性能檢驗(yàn)

（1）連續(xù)操作檢驗(yàn)

1.將心電圖機(jī)的黑、白、紅、黃、綠五根導(dǎo)聯(lián)線分別接到模擬心電信號發(fā)生器各相同顏色的插孔。

2.按下記錄開關(guān)，轉(zhuǎn)動導(dǎo)聯(lián)開關(guān)，描記各導(dǎo)波形，轉(zhuǎn)換導(dǎo)聯(lián)時描筆不應(yīng)有大的偏移。

⑵走紙速度檢驗(yàn)

走紙部分工作時，轉(zhuǎn)動應(yīng)平穩(wěn)，無卡紙、卷紙等現(xiàn)象。對走紙速度的檢驗(yàn)，25m/s和50m/s二檔的走速誤差均不得大于±5%。

方法一：

輸入一個周期為0.04 ±0.5%，電壓為0.5mVP—P左右的正弦波信號，按下記錄開關(guān)，等約1秒鐘走紙速度穩(wěn)定后，量取100個波所占記錄紙的長度1mm，通過計(jì)算，用尺測量，則

走紙速度=0.25L（mm/S）

速度誤差在25mm/S檔時，則△V25%=（L-100）100%

速度誤差在50mm/S檔時，則△V50%=（0.5L-100）%

方法二：

將記錄開關(guān)關(guān)閉，導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置“I”位，不接導(dǎo)聯(lián)線，將增益調(diào)到最小，按下記錄開關(guān)，并逐漸加大增益，直至描筆出現(xiàn)50Hz交流干擾波時為止，待走紙2秒后，測量任意1秒鐘時間內(nèi)應(yīng)有50個正弦波形，誤差不得大于5%。

⑶基線穩(wěn)定性檢驗(yàn)

將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”，增益放在10mm/mV，按下記錄開關(guān)。走紙1秒鐘后的10秒鐘內(nèi)，基線漂移不得大于± 1mm。

⑷標(biāo)準(zhǔn)電壓檢驗(yàn)

1.將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“I”位，衰減開關(guān)置于“XI”檔；

2.將機(jī)外1毫伏標(biāo)準(zhǔn)信號從導(dǎo)聯(lián)線的紅、黃兩端輸入，斷續(xù)按動1毫伏標(biāo)準(zhǔn)信號發(fā)生器的微動開關(guān)，調(diào)節(jié)心電圖機(jī)增益電位器，使標(biāo)準(zhǔn)1毫伏信號描記幅度為10mm；

3.將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”位，按動心電圖機(jī)上1毫伏定標(biāo)按鈕，描筆偏轉(zhuǎn)幅度應(yīng)為± 0.5mm。

⑸阻尼及移位線性檢驗(yàn)

1.阻尼：定標(biāo)波形不應(yīng)出現(xiàn)阻尼過度或阻尼不足現(xiàn)象。正確的標(biāo)準(zhǔn)波形在記錄紙中間位置時，定標(biāo)波前沿允許有幅度小于0.5mm的阻尼不足，在記錄紙其它位置阻尼幅度應(yīng)小于1mm。

2.移位線性：增益調(diào)到10mm/mV，將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”位，按下記錄開關(guān)，使描筆在記錄紙中間打一組幅度為10mm的定標(biāo)波，然后再在記錄紙上部和下部各打一組定標(biāo)波（應(yīng)在 18mm范圍內(nèi)），并量取這兩組定標(biāo)波與中間定標(biāo)波的幅度差。其幅度差：動圈式記錄器的心電圖機(jī)應(yīng)不大于1mm；動鐵式記錄器的心電圖機(jī)應(yīng)不大于2mm。

⑹時間常數(shù)檢驗(yàn)

1.將心電圖機(jī)靈敏度調(diào)節(jié)到10mm/mV。

2.將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“0”位，將工作狀態(tài)轉(zhuǎn)換開關(guān)置于“記錄”位置，基線置于記錄紙的中線上。

3.按下1mv定標(biāo)按鈕直到描筆返回中間位置時再松手，然后停止走紙，描記出的曲線即為該機(jī)的時間常數(shù)曲線。

4.計(jì)算出波幅由10mm降到3.7mm時所經(jīng)過的時間，即是該機(jī)的時間常數(shù)。例如紙速為25/s，則一小橫格代表0.04s。將波幅自10mm降到3.7mm所經(jīng)過的橫格數(shù)x0.04s，即得到時間常數(shù)τ，τ=0.04x（s）。

5.時間常數(shù)曲線不應(yīng)出現(xiàn)平頂現(xiàn)象。

6.時間常數(shù)曲線上的噪聲幅度應(yīng)不大于0.2mm。

⑺辨差比的檢驗(yàn)

1.將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“I”位置，使靈敏度為10mm/mV。將導(dǎo)聯(lián)線黑、紅、黃插頭分別接到辨差比測試器的CK3、CK2、CK1上。

2.走紙后斷續(xù)按動辨差比測試器上的微動開關(guān)，同相信號就被輸入到西部、心電圖機(jī)的前級差分放大器的兩個輸入端上，描筆在心電圖紙上描出小的波動。量出波動的幅值X（mm），則

辨差比≈（10m/mV）/（xmm/1.5V）=1500/x

算出的數(shù)值應(yīng)高于說明書所標(biāo)明的技術(shù)指標(biāo)。

⑻頻率響應(yīng)檢驗(yàn)

用低頻信號發(fā)生器，依次向心電圖機(jī)輸入幅值相同但頻率不同的正弦信號，再測量熱筆在不同頻率時的偏轉(zhuǎn)值。將信號發(fā)生器的輸出端與心電圖機(jī)的紅、黃輸入線相接，將發(fā)生器的輸出信號電壓調(diào)到1mV，頻率調(diào)到10Hz。將導(dǎo)聯(lián)開關(guān)置于“I”位置，調(diào)心電圖機(jī)的靈敏度，使描出的正弦波峰峰值約10mm。再將發(fā)生器的輸出頻率調(diào)回1Hz，開動走紙開關(guān)記錄10多個波形，依次將頻率升至5、10、20、30、40、50、60、75Hz，記錄個次波形。各次波形的幅度應(yīng)在7～10.5mm范圍內(nèi)，幅值最低的波形不得低于7mm。

⑼對絕緣電阻的檢驗(yàn)

接通心電圖機(jī)的電源開關(guān)和記錄開關(guān)，用500V兆歐表測量，電源線輸入端對地絕緣電阻不得少于50兆歐。

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