【中圖分類號】R155 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0207-02

【摘要】對于女性和許多家庭來說，都希望在孕期做到營養(yǎng)平衡與保健，生出一個(gè)健康的寶寶。本文闡述了孕期營養(yǎng)、膳食認(rèn)知、保健等方面對孕婦和胎兒的重要影響，提供針對性的營養(yǎng)保健知識，達(dá)到加強(qiáng)對孕期保健認(rèn)識的目的。

【關(guān)鍵詞】孕婦；孕期營養(yǎng)；膳食認(rèn)知；保??；飲食禁忌。

一個(gè)新的生命——胎兒的生長是在遺傳因子和內(nèi)分泌的控制下進(jìn)行的。每一個(gè)細(xì)胞的增長和復(fù)制，都要經(jīng)過復(fù)雜的合成過程。它需要熱量、蛋白質(zhì)和輔酶類的物質(zhì)來完成這一工作。而對于胎兒來說，這些營養(yǎng)物質(zhì)的唯一來源是母體的供給。如果孕婦缺乏營養(yǎng)，胎兒生長就要發(fā)生障礙。因此，要使胎兒健壯，首先要保證孕婦營養(yǎng)充足，所以孕期營養(yǎng)至關(guān)重要。

一、孕婦營養(yǎng)的重要性

妊娠期母體各系統(tǒng)皆發(fā)生變化，血容量與循環(huán)血量增加，心率加速，呼吸加快；胃酸減少，胃腸蠕動減慢，出現(xiàn)脹氣、便秘、食欲不佳；腎臟負(fù)擔(dān)加重；子宮增大壓迫輸尿管而致泌尿系統(tǒng)感染；故多種營養(yǎng)素需要量增加。因此，孕婦營養(yǎng)素缺乏可對母體及胎兒雙方有不良影響。

（一）孕婦營養(yǎng)素缺乏對母體的影響

可致母體虛弱，發(fā)生妊娠期貧血、妊娠高血壓綜合征、甲狀腺腫大，可引起死產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破、宮縮無力、產(chǎn)后出血等癥狀。

（二）孕婦營養(yǎng)素缺乏對胎兒的影響

營養(yǎng)缺乏可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，出生體重低，智能發(fā)育落后，體質(zhì)虛弱，缺鈣、缺鐵。某些營養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏可致畸胎。

二、孕期營養(yǎng)需要

（一）能量

孕期營養(yǎng)狀況的優(yōu)劣對胎兒生長發(fā)育直至成年后的健康影響重大?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》推薦孕中后期能量在非孕基礎(chǔ)上增加200Kal/日。

（二）蛋白質(zhì)

孕期蛋白質(zhì)攝入不足可使胎兒生長發(fā)育低下，還可影響胎兒的腦發(fā)育。孕中期婦女每日應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入量15g，孕后期增加20g，除保證數(shù)量外，還應(yīng)提高蛋白質(zhì)的質(zhì)量，應(yīng)保證攝入至少三分之一以上的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。[1]

（三）脂類、碳水化合物、膳食纖維

孕期需3-4Kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳，膳食脂肪對早期腦一神經(jīng)系統(tǒng)和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要的作用。70%的能量來自碳水化合物，膳食纖維可使一些有害代謝物較快排除體外。

（四）礦物質(zhì)

1、鈣：是構(gòu)成人體骨骼和牙齒的主要成分?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量》建議孕中期婦女鈣的AI為1000mg/日，孕晚期為1200mg/日。過多攝入可導(dǎo)致便秘和其他營養(yǎng)素的吸收.

2、鐵：孕早期缺鐵可致早產(chǎn)和低體重嬰兒。孕期婦女每日平均需儲備鐵3.57mg，孕30—34周，每天需要7mg鐵。建議孕婦AI為25mg/日，UL值為60mg/日。

3、碘：缺乏可使孕婦甲狀腺功能減退，新陳代謝降低，減少對胎兒營養(yǎng)素的提供。建議孕期婦女碘RNI為200ug/日，UL值為1000ug/日。

4、鋅：母體攝入充足的鋅可促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天性畸形。建議鋅RNI孕中期后為16.5mg/日，UL值為35mg/日。[2]

（五）維生素

1、維生素A，缺乏會直接影響到胎兒發(fā)育，引起胎兒生理缺陷，建議孕中、晚期維生素A的RNI為900ug/日，UL值為2400ug/日。

2、維生素D，缺乏可導(dǎo)致母體和出生的子女鈣代謝紊亂，包括新生兒低鈣血癥、手足搐搦、嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良以及母體骨質(zhì)軟化癥。維生素D主要；來源于紫外光照下皮內(nèi)的合成，建議孕期維生素D的RNI為10ug/日。

3、維生素E，對紅細(xì)胞膜起到穩(wěn)定性的保護(hù)作用。孕期補(bǔ)充可預(yù)防新生兒溶血。建議孕期維生素E的AI為14mg/日。

4、維生素C，對于胎兒骨骼、牙齒的正常發(fā)育，造血系統(tǒng)的健全和機(jī)體抵抗力的增加都有促進(jìn)作用。孕婦每日推薦量130mg。

5、B族維生素，缺乏會影響到子代腦細(xì)胞的發(fā)育。多食用瘦肉、蛋、奶及粗糧來補(bǔ)充。

6、葉酸在妊娠初期是最為需要補(bǔ)充的一種營養(yǎng)素，攝入不足導(dǎo)致胎盤早剝、神經(jīng)管畸形，在發(fā)展中國家還有常見的孕婦巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此建議孕婦補(bǔ)充葉酸400 ug/日。

（六）水

懷孕時(shí)多喝水除了幫助新陳代謝、降低便秘概率，也可減輕尿道細(xì)菌感染的機(jī)會，可以適當(dāng)補(bǔ)充水、水果以及牛奶飲品等。[3]

三、孕期膳食與保健

（一）孕婦早期膳食與保健

懷孕的前3個(gè)月為孕早期，孕婦會出現(xiàn)惡心、嘔吐、挑食、厭食等懷孕反應(yīng)，飲食清淡易消化，少量多餐。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。多吃水果、蔬菜補(bǔ)充足量的B族維生素。

（二）孕婦中期膳食與保健

懷孕4-6個(gè)月為孕中期，懷孕4個(gè)月是胎兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的高峰，5個(gè)月后骨骼的生長也加快。孕婦的膳食應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、避免挑食、偏食，防止礦物質(zhì)及微量元素的缺乏。2、做到葷素搭配、合理營養(yǎng)。3、適當(dāng)增加主食及副食。4、食用一定數(shù)量粗糧。5、孕中期孕婦對鈣的需求量增加，可多選擇奶制品、豆制品、海產(chǎn)品。

（三）孕婦晚期膳食與保健

7-9個(gè)月是孕晚期，此期胎兒生長發(fā)育最快，體重劇增，是胎兒腦細(xì)胞和脂肪細(xì)胞增殖的“敏感期”。不可使用強(qiáng)烈瀉劑，以免引起早產(chǎn)、流產(chǎn)等危險(xiǎn)。孕婦要攝入足夠的鈣和維生素D減少新生兒低鈣血癥的發(fā)生。

四、孕婦飲食禁忌

（一）不宜高脂肪飲食

孕婦長期高脂肪膳食，必增加女兒罹患生殖系統(tǒng)癌瘤的危險(xiǎn)。長期多吃高脂肪食物會蓄積能誘發(fā)結(jié)腸癌。

（二）不宜高蛋自飲食

過多地?cái)z入蛋白質(zhì)，引起腹脹、食欲減退，攝入過量易導(dǎo)致膽固醇增高，加重腎小球過濾的壓力。

（三）不易高糖飲食

攝入過多的糖分會削弱人體的免疫力，使孕婦機(jī)體抗病力降低，易受病菌、病毒感染，不利優(yōu)生。

（四）不宜高鈣飲食

孕婦盲目進(jìn)行高鈣飲食，補(bǔ)鈣過量，胎兒有可能得高血鈣癥。

（五）不宜過度咸食

食鹽攝入越多，容易引發(fā)妊娠高血壓綜合征。其癥狀為浮腫、高血壓和蛋白尿、嚴(yán)重者可伴有頭痛、胸悶、暈眩等自覺癥狀，甚至發(fā)生子癇。

（六）不宜酸性飲食

妊娠早期的胎兒酸度低，母體攝入的酸性藥物或其它酸性物質(zhì)，影響胚胎細(xì)胞的正常分裂增殖與發(fā)育生長，易誘發(fā)遺傳物質(zhì)突變，導(dǎo)致胎兒畸形發(fā)育。

隨著人類社會的不斷進(jìn)步和發(fā)展，對人類自身素質(zhì)的要求也越來越高。孕婦肩負(fù)著孕育新一代的特殊任務(wù)，因而合理、科學(xué)的飲食與保健，直接關(guān)系到未來國計(jì)民生的興衰，甚至影響到一個(gè)國家一個(gè)民族的強(qiáng)盛與發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]中國營養(yǎng)學(xué)會常務(wù)理事會《推薦的每日膳食中營養(yǎng)素供給量的說明》《中國烹飪》1992年，第3、4期，44-45頁42-43頁

[2]國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程《公共營養(yǎng)師（基礎(chǔ)知識）》2007年

[3]洪泰和.《健康懷孕百科》中國婦女出版社，2009年，94頁