【中圖分類號(hào)】R971 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0178-01

【摘要】目的：自1899 年發(fā)現(xiàn)阿司匹林后，名副其實(shí)成為臨床使用已有百余年的解熱、消炎、鎮(zhèn)痛和治療風(fēng)濕的標(biāo)準(zhǔn)藥物。被認(rèn)為是極安全、較理想的對(duì)癥治療藥物，藥效迅速，價(jià)格低廉。特別是20 世紀(jì)90 年代以來(lái)，國(guó)內(nèi)外報(bào)道阿司匹林用來(lái)治療動(dòng)脈硬化、癌癥、老年癡呆后，人們對(duì)其有了重新的認(rèn)識(shí)，在臨床治療上的新用途引起了極大興趣和重視。因此，闡明其藥源疾病作用機(jī)制，發(fā)揮老藥新用途，具有十分重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林 用途

阿司匹林一經(jīng)問(wèn)世就風(fēng)靡世界，成為最常用的藥物之一，發(fā)現(xiàn)阿司匹林作用的1982年諾貝爾獎(jiǎng)得主文尼說(shuō)，全世界每年要消耗45000噸阿司匹林。阿司匹林具有十分廣泛的用途，其最基本的藥理作用是解熱鎮(zhèn)痛，通過(guò)發(fā)汗增加散熱作用，從而達(dá)到降溫目的。同時(shí)，它可以有效的控制由炎癥、手術(shù)等引起的慢性疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛等，且不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性。阿司匹林的另一個(gè)重要作用是抗炎、抗風(fēng)濕，是治療風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，阿司匹林越來(lái)越的新用途被逐漸發(fā)現(xiàn)，主要的新用途如下。

1.預(yù)防心腦血管疾?。?/p>

經(jīng)常服用小劑量腸溶阿司匹林對(duì)腦血栓的預(yù)防效果非常好。據(jù)大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明：長(zhǎng)期服用阿司匹林組與對(duì)照組相比，其心腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)性降低50%以上。

2.預(yù)防心肌梗死：

心臟血管內(nèi)的血小板凝集對(duì)心肌梗死的發(fā)生有重要作用，而阿司匹林有抗血小板集聚作用，因此可預(yù)防心肌梗死。來(lái)自美國(guó)的報(bào)告顯示，用阿司匹林治療不穩(wěn)定心絞痛，可使心肌梗死的發(fā)生率減少51%，再發(fā)率減少20%；糖尿病患者服用阿司匹林5年心梗發(fā)生下降28%.；中年人8000名，日服阿司匹林0.3～0.7克7年，無(wú)1人發(fā)生心肌梗死；阿司匹林與潘生丁合用治療冠心病2000人，心臟病發(fā)作后的死亡率降低20%～30%。

3.預(yù)防心瓣膜術(shù)后血栓：

潘生丁能延長(zhǎng)血小板壽命，但不抑制血小板聚集，阿司匹林抑制血小板聚集而不延長(zhǎng)血小板生存，兩者合用有明顯協(xié)同作用，可減少血小板在瓣膜上的沉積。有臨床觀察顯示，1組148例主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)患者，給予阿司匹林每次0.5克，日2次+抗凝劑，另一組安慰劑+抗凝劑。觀察2年后，阿司匹林組僅2例發(fā)生血栓，而對(duì)照組12例中有10例發(fā)生血栓。

4.預(yù)防靜脈血栓：

阿司匹林0.6克，日服2次，有預(yù)防手術(shù)患者的靜脈血栓形成作用。每日服160毫克阿司匹林能防止血液透析患者動(dòng)靜脈分流血管的血栓形成，是經(jīng)濟(jì)有效的抗凝方法。

5.防治老年性中風(fēng)和老年癡呆：

老年性中風(fēng)和老年癡呆患者服用阿司匹林，其知覺(jué)度每年可恢復(fù)17%—20%，且不易再?gòu)?fù)發(fā)。對(duì)發(fā)病率亦有明顯影響，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告可降低30%以上。

6.增強(qiáng)機(jī)體免疫力：

科學(xué)家指出，阿司匹林能促進(jìn)免疫分子——干擾素和白細(xì)胞介素—1的生成。由此可以推論并經(jīng)臨床實(shí)踐證明，阿司匹林不僅具有免疫增強(qiáng)作用，并有抗癌抗艾滋病作用。

7.抗衰老作用：

阿司匹林可以使人體角膜組織保持彈性，這是因?yàn)榘⑺酒チ帜芤种平悄そM織中糖元的生成，故能延緩角膜老化過(guò)程。臨床研究報(bào)告表明，服用阿司匹林可使白內(nèi)障的發(fā)病率減少50%以上。

8.預(yù)防結(jié)（直）腸癌： 美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)對(duì)50個(gè)州和華盛頓特區(qū)的調(diào)查結(jié)果表明，服用阿司匹林組比未服用組的結(jié)（直）腸癌的發(fā)病率降低40%以上。

9.防治糖尿病眼底病變： 服用小劑量阿司匹林可以防止眼底血管內(nèi)微血栓形成，避免出血。糖尿病一旦確診就應(yīng)使用小劑量阿司匹林，每日75～100毫克。

10.失眠： 據(jù)報(bào)道，阿司匹林對(duì)偶發(fā)性失眠有良佳效果。這是因?yàn)楸酒肪哂醒舆t性鎮(zhèn)靜和催眠的作用。因此，每晚睡前口服50毫克腸溶阿司匹林，對(duì)偶發(fā)生失眠的老人可獲良效。

11.白內(nèi)障： 每日口服小劑量50毫克的腸溶阿司匹林，可延緩和預(yù)防老年白內(nèi)障的形成，可使部分病人避免手術(shù)。而阿司匹林能延遲和抑制晶狀體蛋白變性，預(yù)防和延緩白內(nèi)障的形成。

12.去頭屑： 把兩片阿斯匹林搗碎放入洗發(fā)水中，使用這種混合洗發(fā)水洗頭后，頭屑會(huì)逐漸減少。

13.治療粉刺： 將片劑的阿司匹林搗碎成粉末，之后用清水調(diào)勻，敷在粉刺上2分鐘左右后清洗，粉刺將從臉上快速消失。

14.保持插花的新鮮： 從花店里買來(lái)鮮花后，在花瓶的清水中放入兩片阿司匹林，便可保持鮮花常開(kāi)不敗。

15.祛除血漬： 將阿司匹林搗碎后用清水調(diào)成阿司匹林溶液，之后用該溶液洗衣，衣物上的血漬即可輕松祛除。

16.除老繭： 手腳等部位的老繭是不是讓你覺(jué)得難看，可以用6片阿司匹林搗碎，然后與半匙“清水+檸檬汁”混合，將混合物敷在老繭處，用溫?zé)岵及茫?5分鐘后摩擦生繭部位即可輕松除繭。

17.消滅真菌： 將阿司匹林粉末與爽身粉混合，之后將其敷在真菌滋生處，每天兩次可以有效消滅真菌。

18.活化土壤： 在植物的土壤上噴灑少量阿司匹林溶液可消滅土壤與植物爭(zhēng)搶養(yǎng)分的真菌，但要注意不可過(guò)量。

19.治療蚊蟲(chóng)叮咬： 被蚊蟲(chóng)叮咬后，用阿司匹林溶液擦在傷處，可以消腫。

20.祛疣： 疣（俗稱瘊子）是很惱人的皮膚累贅，將阿司匹林搗碎后敷在疣上，然后用膠布貼住，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，疣會(huì)慢慢消失.

此外，阿司匹林還有些其他作用，如能抑制前列腺素的副作用和降壓保胎作用等。

在服用劑量上，一般以每日服用腸溶阿司匹林50～100毫克為宜，服用時(shí)間最好在早晨7時(shí)前最好。因?yàn)槌科鸷笱“寰奂χ饾u增加，血液凝固性增強(qiáng)，此時(shí)是心腦血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)時(shí)刻，所以，在早晨起床后要盡早服藥。但對(duì)患有胃潰瘍病、胃出血傾向者應(yīng)慎重用藥，選用腸溶片，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。