【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0171-02

【摘要】目的：分析研究棘上韌帶炎采用推拿和針灸的臨床質(zhì)量效果。方法：抽取近年來(lái)在我院收治的患有棘上韌帶炎的病人80例，采用隨機(jī)抽取模式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組對(duì)病人采取單一針灸治療方法，實(shí)驗(yàn)組對(duì)病人實(shí)施推拿聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，對(duì)兩組病人經(jīng)過(guò)臨床治療以后的療效進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組病人滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)棘上韌帶炎采用推拿聯(lián)合針灸，取得顯著的臨床治療效果，并合并癥極少，具有安全有效性，使病人的健康生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】效果觀察 針灸 推拿 棘上韌帶炎

棘上韌帶炎在臨床當(dāng)中是一種常見疾病，其也被稱之為棘突炎，通常由于坐立時(shí)間較長(zhǎng)，造成慢性勞損，通?；疾〔课话l(fā)生在胸椎以及腰椎。在臨床當(dāng)中沒(méi)有明顯癥狀，通常以背部疼痛較為常見，在患病部位沒(méi)有紅腫，可是棘上韌帶部位出現(xiàn)明顯壓痛感，對(duì)病人的生活、工作帶來(lái)非常大的影響[1]。因此，應(yīng)該采取合理有效的臨床治療。本文筆者收取近年來(lái)在我院收治的患有棘上韌帶炎的病人40例，對(duì)其采取推拿聯(lián)合針灸進(jìn)行治療，并取得顯著臨床治療效果，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取近年來(lái)在我院收治的80例患有棘上韌帶炎的病人，其中男性病人53例，女性病人27例，年齡在24-58歲，平均年齡在36.2歲，病程在7-90天。所有病人通過(guò)相關(guān)臨床檢查，并被診斷為棘上韌帶炎。兩組的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。采用隨機(jī)抽取的方式，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各40例。對(duì)照組采用單一針灸治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)之上采用推拿治療。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

慢性勞損或者著涼等相關(guān)原因；（2）病人自己訴說(shuō)腰背疼痛或者酸痛，并且疼痛會(huì)逐漸向臀部或者棘部旁邊部位；（3）棘部上方或者附近壓迫疼痛劇烈，其中以腰椎和胸椎較為常見；（4）通過(guò)X線檢查沒(méi)有陽(yáng)性反應(yīng)。

1.3臨床治療方法

1.3.1對(duì)照組治療方法

對(duì)照組對(duì)病人采用針灸療法，病人采取俯臥體位，針刺采取夾脊穴，針尖刺入到脊柱部位，刺入深度在0.8-1寸左右，阿是穴局部圍次，壓痛位置1針，上面和下面各1針。每天一次，每次三十分鐘。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組治療方法

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上采用推拿療法，病人采取俯臥體位，腰椎、胸椎段要伸直拉扯。采取揉、搓、抹、振、一指禪等，在夾脊穴和膀胱經(jīng)進(jìn)行多次按摩。單一節(jié)段采用一指禪推拿方法，多個(gè)節(jié)段采用多種推拿方法共同使用。在推拿的時(shí)候力量要重，讓力量滲透到穴位當(dāng)中，應(yīng)該從輕到重，時(shí)間在20min左右。之后在采用按摩方法發(fā)病部位進(jìn)行整體復(fù)位關(guān)節(jié)。推拿以后病人可以進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)次數(shù)在5-10次左右，一直到病人自己感覺到舒適為止。

1.4臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：疼痛癥狀完全消失，局部沒(méi)有壓痛，可以正常生活、工作；顯效：病痛癥狀基本消失，局部有輕微壓痛，如果長(zhǎng)時(shí)間工作、學(xué)習(xí)，后背會(huì)出現(xiàn)疼痛；有效：疼痛癥狀有一定改善，局部有壓痛感，胸椎和腰椎節(jié)段在屈曲的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，無(wú)效：病痛癥狀沒(méi)有任何變化，甚至病情加重。

1.5病人滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

病人滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：使用我科室自主研制的滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率采用非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)來(lái)進(jìn)行判定。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，兩樣本率比較都使用X2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果之間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組病人一共40例，其中治愈30例、顯效5例、有效2例、無(wú)效3例、總體有效率為95%；對(duì)照組病人一共40例，其中治愈26例、顯效3例、有效2例、無(wú)效9例、總體有效率為77.5%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

棘上韌帶出現(xiàn)勞損通常是因?yàn)殚L(zhǎng)期胸椎和腰椎節(jié)段屈曲不良體位，統(tǒng)稱為慢性勞損。它屬于無(wú)菌性炎癥，通常表現(xiàn)韌帶滲出、腫脹以及纖維變性等。因?yàn)榧享g帶的組織結(jié)構(gòu)使單一節(jié)段患病部位在深層纖維，一般在棘突覆蓋部位和棘間韌帶表層，然而多個(gè)節(jié)段患病部位在棘突覆蓋部位和表層[2]。因此，在推拿的時(shí)候推拿方法是不相同的。推拿能夠使患病韌帶痙攣得到明顯改善，使錯(cuò)位關(guān)節(jié)進(jìn)行整體復(fù)位，可是患病部位血液循環(huán)保持通暢。針灸對(duì)棘上韌帶炎可以起調(diào)節(jié)陰陽(yáng)，使氣血保持正常。夾脊血、內(nèi)夾督脈、外鄰膀胱經(jīng)，可以對(duì)兩經(jīng)起到良好的作用。因此，針灸具有通經(jīng)活絡(luò)[3]，使腰部和背部氣血保持正常運(yùn)行。根據(jù)相關(guān)臨床實(shí)踐研究表明，夾脊穴具有相對(duì)應(yīng)的脊神經(jīng)后支和動(dòng)靜脈。因此，可以使神經(jīng)血管功能保持正常，對(duì)炎癥起到良好的治療效果，同時(shí)還具有顯著的鎮(zhèn)痛效果。本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組病人滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這就表明，采用針灸聯(lián)合推拿對(duì)棘上韌帶炎起到顯著的臨床療效，要比單一療法效果明顯，并且不良反應(yīng)極少，對(duì)病人的健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)

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