【中圖分類號】R193.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0154-01

【摘要】目的 探討在血源緊張時，通過供血科工作人員的努力保障臨床輸血的及時有效。 方法 加強血站與用血醫(yī)院之間的良好溝通，規(guī)范血液發(fā)放的工作流程，動員互助獻血進行應(yīng)對。 結(jié)果 昆明市2010年至今供血機制健全，醫(yī)院節(jié)約用血意識增強，互助獻血也有助于緩解血源緊張。 結(jié)論 通過提升供血科服務(wù)，各界人民通力合作，保障有效供血。

【關(guān)鍵詞】血站 醫(yī)院 血液 供血

近年來，臨床用血需求快速增長，公眾無償獻血積極性不高，采供血機構(gòu)壓力不斷增大，血源緊張，供不應(yīng)求[1]。供血科或者大家通常說的血庫是貯血發(fā)血，滿足臨床用血需求的服務(wù)窗口。為保障臨床輸血的及時有效性，結(jié)合工作實踐，對血源緊張時的供血工作進行探討。

一、供血現(xiàn)狀及存在問題

云南昆明血液中心擔(dān)負著昆明地區(qū)二百多家醫(yī)療單位的醫(yī)療、急救、科研用血、戰(zhàn)備儲備工作，年供血量約30噸。近年來臨床用血需求增加，供應(yīng)日趨緊張，主要有以下幾個問題：

1、臨床用血需求量增加，但諸多因素如天氣過熱、過冷、下雨，“街頭獻血，靠天吃飯”、 公眾對獻血認識不夠、獻血服務(wù)溝通不到位等影響了獻血積極性，導(dǎo)致季節(jié)性缺血、偏型時有發(fā)生。

2、庫存血液不充足，醫(yī)院取血及夜間急診送血次數(shù)增加，患者用血難以及時有效滿足，導(dǎo)致醫(yī)院、患者與血站之間矛盾增多，嚴重影響無償獻血的可持續(xù)發(fā)展。

3、規(guī)范用血督導(dǎo)不到位，存在不合理用血。

4、部分醫(yī)院工作人員和患者家屬對血站工作不理解，責(zé)難供血科工作人員，導(dǎo)致負面情緒，不利于服務(wù)質(zhì)量。

二、應(yīng)對方法

1、血站與用血醫(yī)院之間建立良好的溝通機制[2] 秉承“生命相托，丹心為民”的服務(wù)理念，提升服務(wù)質(zhì)量，用良好的服務(wù)爭取理解。對供血科工作人員進行臨床輸血技術(shù)規(guī)范及相關(guān)輸血知識培訓(xùn)，在接受醫(yī)院預(yù)約時能根據(jù)病情指導(dǎo)臨床用血，避免浪費；同時，通過與醫(yī)院溝通，建議醫(yī)院根據(jù)庫存血液情況開展擇期手術(shù)、自身儲血、成分輸血等。

2、規(guī)范血液發(fā)放工作流程[3]

及時掌握各醫(yī)院血庫庫存量和用血計劃，在接受醫(yī)院預(yù)約時，根據(jù)以往用血規(guī)律和具體預(yù)約情況發(fā)放合適數(shù)量的血液。同時，做好急診送血安排，確保突發(fā)事件時及時供血。再次，明確血液緊缺時的發(fā)血原則，除急診優(yōu)先、互助獻血優(yōu)先外，其他一律按規(guī)定發(fā)血，嚴格控制“人情血”。

3、動員互助獻血[4]

倡導(dǎo)并動員親友參加互助獻血，制定科學(xué)合理的互助獻血用血政策，規(guī)范互助獻血流程，印制親友互助獻血表單，共同配合做好互助獻血宣傳、登記、血液發(fā)放工作，為醫(yī)院及患者提供便利。

三、結(jié)果

目前日均發(fā)血量得以控制，供血機制健全，未出現(xiàn)因輸血不及時導(dǎo)致的醫(yī)療事故，能保障昆明地區(qū)的急救用血。

醫(yī)院節(jié)約用血意識逐漸增強，血站與醫(yī)院供需關(guān)系日漸和諧。醫(yī)院配合血站適量發(fā)血，加強臨床醫(yī)生規(guī)范輸血的培訓(xùn)。

互助獻血比例逐漸遞增。從2011年1月至2013年9月，累計互助獻全血量 8291400毫升，獻機采血小板4564治療量，極大地緩解了血源緊張。

四、討論

通過提升供血科服務(wù)質(zhì)量，提升工作人員技能和素養(yǎng)，在滿足崗位要求的同時充分發(fā)揮窗口作用，建立血站與醫(yī)院之間的有效溝通，實現(xiàn)二者的密切合作，及時解決供用血矛盾，是保障血源緊張時輸血安全的重要舉措，使工作效率、服務(wù)水平、管理水平更上一個臺階，共同營造和諧的工作氛圍，為確保臨床輸血的安全、可靠、及時提供有效保證[5]。

互助獻血是保障急救和臨床用血需求的一種特殊模式。在血源緊張時，由衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院輸血科、血站供血科等協(xié)調(diào)，共同做好互助獻血的宣傳、動員，能有效緩解血液緊缺局面，保障用血需求。

血源緊張不只是血站工作人員的事，只有政府、社會各界和廣大人民通力合作、守望相助才能真正保障有效供血[6，7]。

參考文獻

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[2]程溫文，柴聲江，高凌飛.血站與醫(yī)院之間溝通機制探討[J].臨床輸血與檢驗，2012，14 （1）：84-85.

[3]郭毅.如何做好血源緊張時的供血工作[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，19（2）：19-20.

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[5]張海，梁曉虎，陳莉等.部分醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)用血理念調(diào)查分析[J].中國輸血雜志， 2009，22（5）：401-403.

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[7]尹丹，袁新.淺談血荒背景下血站員工激勵機制問題[J].健康必讀（中旬刊），2011，（4）： 171-172.