【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0150-01

【摘要】目的：針對手術(shù)室的護理糾紛進行研究分析，尋找解決護理糾紛的方式，從源頭進行阻斷，提升手術(shù)室護理質(zhì)量。 方法：對手術(shù)室護理人員進行法律知識和專業(yè)知識培訓(xùn)，增強護理人員的服務(wù)意識和技能水平，加強制度建設(shè)和管理。 結(jié)果：手術(shù)室護理糾紛在進行教育管理后有所減少。 結(jié)論：提高手術(shù)室護理人員的法律意識以及護理水平，規(guī)范護理人員護理流程和操作，加強制度建設(shè)，減少護理工作失誤，提升護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】術(shù)室護理；護理糾紛；對策

目前醫(yī)院手術(shù)室護理糾紛頻繁，醫(yī)院的質(zhì)量因為護理糾紛而有所下降?，F(xiàn)階段應(yīng)該要對護理糾紛的因素進行查找，在源頭進行阻斷，減少和避免手術(shù)室護理糾紛，這是我們當前的緊要工作。為了讓手術(shù)室護理工作者可以規(guī)范化，筆者根據(jù)自身手術(shù)室護理經(jīng)驗就手術(shù)室護理工作的一些易于出現(xiàn)問題的地方進行了講解，并給出了相應(yīng)的防范方式。

1 造成護理糾紛的原因分析

1.1 法制觀念薄弱 護理工作者沒有足夠的法律意識，不能夠深刻的認識到手術(shù)室護理工作的專業(yè)風(fēng)險性，不具備自我保護能力，會忽略患者的隱私權(quán)、知情權(quán)等等權(quán)益。

1.2 服務(wù)意識淡漠 機械化和制式化的工作讓護理工作者在長期的工作中磨滅的積極性和主動性，服務(wù)意識薄弱，不善于和患者進行溝通，忽略了病患的心理需求。會因為誤會而引發(fā)糾紛。

1.3 護理知識與技能操作不足 護理人員在進入工作之后就沒有對自身的護理知識和護理水平進行提升，一些重癥、復(fù)雜手術(shù)不能夠很熟練的和醫(yī)生進行配合，手術(shù)使用的儀器設(shè)備不熟練，不符合手術(shù)需求，造成手術(shù)的延誤，增加了患者的心理負擔，為術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了負面影響。

1.4 言行舉止不當 接收手術(shù)的患者心理存在壓力和恐懼，護理工作者在進行工作的時候若是動作粗獷、語言生硬或者竊竊私語很容易增加患者的緊張和恐懼心理，對手術(shù)和麻醉產(chǎn)生影響，接近半數(shù)的護理糾紛都是因為語言問題而產(chǎn)生的。

1.5 工作責(zé)任心不強，安全意識薄弱 部分護理工作者自身素質(zhì)不高，工作粗心大意，出現(xiàn)錯接患者或者手術(shù)體位安置不當，藥物使用錯誤等等，這些都是會對患者造成不同程度的損傷的。

2 防范對策

2.1 加強自身的法制觀念 2002年9月1日，我國新的《醫(yī)療事故處理條例》頒布后投訴和付諸法律的糾紛越來越多。所以手術(shù)室護理人員必須學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識和《醫(yī)療事故處理條例》中舉證倒置的規(guī)定，并通過相關(guān)的繼續(xù)再教育，豐富自己的法律知識，明確患者的權(quán)利和自己的職責(zé)，使自己在護理中能更好的運用法律手段來維護護患雙方的合法權(quán)益。

2.2 強化服務(wù)意識、加強護患溝通 護士首先要樹立“以人為本，以患者為中心”的服務(wù)理念，患者不僅希望從護士那里得到技術(shù)服務(wù)和照顧，還希望得到尊重和愛護，獲得精神支持和心理安慰。為此，護理工作者要通過提升自身修養(yǎng)，改變思想觀念，用親切和藹、將心比心的態(tài)度來為患者進行護理，體諒患者的各種負面情緒以及心理需求，讓服務(wù)圍繞著患者的心理需求和生理需求展開，增加相互的溝通，尊重患者的權(quán)利，保護患者的隱私，讓所有的手術(shù)患者從心靈上、感情上得到重視和尊重，才能取得護患之間的最佳合作，達到滿意的效果，降低護理風(fēng)險。

2.3 加強護理技能和專業(yè)技能的培訓(xùn) 組織護理工作者進行專業(yè)知識培訓(xùn)，加強他們的專業(yè)技能水平；讓高年資的護理工作者進行經(jīng)驗的傳授，包括各種手術(shù)的配合經(jīng)驗，疑難問題處理以及突發(fā)狀況處理；請外出學(xué)習(xí)的護士講護理新動態(tài)；不定期的組織新業(yè)務(wù)、新技能培訓(xùn)，如靜脈留置針、輸液泵、腹腔鏡、心電監(jiān)護儀的使用等，要求護士在護理操作中做到技術(shù)嫻熟、動作輕柔，爭取患者對護理人員的信賴。

2.4 手術(shù)護理記錄的填寫規(guī)范化 手術(shù)護理記錄是具有法律效率的手術(shù)原始資料，護理人員應(yīng)該要仔細認真的完成，字跡要清晰可辨，不要記錄錯誤，容易引發(fā)糾紛，護理人員的思想和行動都要對其引起重視。

2.5 加強責(zé)任心，嚴格遵守各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程 嚴格執(zhí)行查對制度，避免接錯患者；妥善保存病理標本，對術(shù)中多次取病理的，要及時貼上標簽以免混淆；適當安置患者體位，避免血管神經(jīng)受壓損傷；正確執(zhí)行醫(yī)囑，特別是搶救過程中的口頭醫(yī)囑，應(yīng)大聲重復(fù)一遍，確信無誤后方可執(zhí)行，并及時記錄在護理記錄單上；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對一些特殊感染手術(shù)妥善處理，避免發(fā)生院內(nèi)感染。

2.6 增強溝通能力，謹言慎行，言語恰當，不要在不適宜的場合使用錯誤的言語造成誤會。

全麻的患者手術(shù)過程中也會知道護理人員的談?wù)?，所以手術(shù)過程不要進行無關(guān)的交談，患者清醒狀態(tài)的問答要耐心、細致的回答，言語和緩。

2.7 合理的進行人員調(diào)度，實行彈性工作制度，避免護理人員超長時間的工作，讓護理人員心情緊張，容易積壓成疾。

護士長對護理人員的調(diào)度和安排要恰當，避免過大的工作壓力，讓護理人員有休息時間來恢復(fù)體力。

3 體會

手術(shù)室護理的糾紛多由于護理人員的護理意識、服務(wù)意識和法律意識的淡薄，因此應(yīng)該要增強這方面的教育和培訓(xùn)，通過規(guī)范操作流程，從思想上到行為上都進行約束，讓護理人員能夠?qū)⑿谋刃牡娜榛颊哌M行護理服務(wù)，減少護理糾紛，緩和護患關(guān)系。

參考文獻

[1]周潔， 朱霞， 紀建玲. 手術(shù)室護理糾紛的原因及防范[J]. 中國誤診學(xué)雜志 ， 2006，（18）

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