【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0088-02

【摘要】目的：探討2型糖尿病患者在經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理后的應(yīng)用效果，以實(shí)現(xiàn)對(duì)糖尿病及其并發(fā)癥的有效控制。方法：此次研究主要抽取我院在2011年1月份到2012年1月份期間檢查并確認(rèn)為2型糖尿病的患者50例作為研究對(duì)象，并分為觀察組和對(duì)照組各25例。其中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，給予觀察組細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理，觀察組在護(hù)理滿意度上為96.0%，優(yōu)于對(duì)照組（80.0%），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；在不良生活方式的改善情況方面，觀察組同樣優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理輔助治療，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理；糖尿病

糖尿病（diabetes mellitus，DM）通常是因?yàn)橐葝u素分泌不足，或是無(wú)法滿足人體需要，以及靶細(xì)胞對(duì)人體胰島素的敏感度下降，所導(dǎo)致的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、水以及電解質(zhì)等的代謝紊亂的一種內(nèi)分泌代謝性疾病，具有血糖濃度升高的顯著特征[1]。隨著現(xiàn)代社會(huì)人們飲食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，近年來(lái)糖尿病的發(fā)病率也呈迅速上升的趨勢(shì)[2]。為此，本研究擬結(jié)合我院收治的50例經(jīng)過(guò)護(hù)理的2型糖尿病患者進(jìn)行討論，現(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究主要以我院2011年1月份到2012年1月份檢查并確認(rèn)為糖尿病的患者50例作為研究對(duì)象。其中，男性患者有21例，女性患者有29例。年齡范圍在45歲到84歲之間，平均年齡在（51.7±6.3）歲。

隨機(jī)抽取25例作為對(duì)照組，給予常規(guī)護(hù)理輔助治療；另選取25例作為觀察組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予細(xì)節(jié)護(hù)理幫助。兩組患者在年齡、性別及血糖等幾個(gè)方面的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

臨床給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理輔助治療，例如為患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)、出院前的胰島素注射等。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予觀察組細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，第一，按照全組患者的年齡、文化程度和接受能力等，分別在飲食、運(yùn)動(dòng)及自我護(hù)理等方面給予患者個(gè)別教育或集體教育，讓患者對(duì)糖尿病的治療及相關(guān)知識(shí)有所了解和掌握，從而提高患者的疾病認(rèn)知程度，提高患者臨床用藥依從性，積極主動(dòng)配合治療。第二，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)相關(guān)的檢測(cè)方法，具體包括微量血糖儀的使用、體質(zhì)量指數(shù)的計(jì)算，以及血壓的測(cè)量方法等。第三，經(jīng)常性為患者及其家屬講解胰島素注射劑和降糖口服藥物的劑量、時(shí)間等，確保按時(shí)正確服藥，同時(shí)在患者用藥時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察藥物的療效、以及患者用藥后的反應(yīng)等。第四，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食和身體鍛煉，以免不良的生活方式導(dǎo)致血糖受到影響。第五，加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，緩解并消除患者抑郁、焦慮等負(fù)面心理情緒，重視良好護(hù)患關(guān)系的建立等。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在患者治療完成后，發(fā)放自行設(shè)計(jì)的醫(yī)院臨床護(hù)理調(diào)查表，調(diào)查表主要設(shè)計(jì)有滿意、一般、不滿意等三項(xiàng)，對(duì)患者護(hù)理滿意度及不良生活方式的改善情況加以統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次臨床研究中，主要采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，計(jì)數(shù)材料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度的比較

經(jīng)過(guò)研究，了解到兩組患者在護(hù)理滿意度方面，觀察組要優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具體見(jiàn)表1。

3 討論

在臨床上，糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病，對(duì)患者的影響是慢性、全身性及終身性的。在檢查并確認(rèn)為糖尿病時(shí)，患者需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免導(dǎo)致全身血管病變、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變和糖尿病足等并發(fā)癥出現(xiàn)，危害到患者的身體健康，造成殘疾等，嚴(yán)重時(shí)甚至危害到患者生命[2]。

不良生活方式和糖尿病的發(fā)生及發(fā)展有著不容忽視的關(guān)系[3]。通常在給予2型糖尿病患者藥物治療的同時(shí)，可以配合采用常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理相結(jié)合的方式進(jìn)行干預(yù)治療。細(xì)節(jié)護(hù)理的基礎(chǔ)在于對(duì)患者進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)及自我管理等方面的健康教育，讓患者充分了解到糖尿病的危害以及相應(yīng)的預(yù)防措施，促使患者的自我保健知識(shí)得到有效增強(qiáng)，并通過(guò)心理疏導(dǎo)、日常運(yùn)動(dòng)和指標(biāo)監(jiān)測(cè)，以及科學(xué)用藥和做好日常胰島素注射記錄等細(xì)節(jié)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，幫助患者形成合理的飲食方式和生活方式，培養(yǎng)樂(lè)觀堅(jiān)強(qiáng)的心態(tài)，以便患者能夠更好地配合治療及監(jiān)測(cè)工作。這就需要醫(yī)護(hù)人員總結(jié)以往糖尿病疾病的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，提高醫(yī)院的臨床服務(wù)水平。

在本組研究中，了解到經(jīng)過(guò)細(xì)節(jié)護(hù)理的患者滿意者為21例，感覺(jué)一般者3例，護(hù)理滿意度達(dá)到96.0%，明顯高于對(duì)照組（80.0%），比較差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在煙酒史、不良飲食習(xí)慣等方面，觀察組與對(duì)照組比較差異同樣有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

經(jīng)本研究表明，對(duì)2型糖尿病患者采取細(xì)節(jié)護(hù)理輔助治療，能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥發(fā)生，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]許秀萍，朱玲玲，王素玲.2型糖尿病患者胰島素強(qiáng)化治療中的無(wú)縫隙護(hù)理[J].臨床誤診誤治，2010，23，（11）：1093-1094.

[2]楊岳.護(hù)理干預(yù)對(duì)降低老年糖尿病患者強(qiáng)化治療期間低血糖發(fā)生率的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27，（21）：10-11.

[3]李傳素.精神分裂癥合并糖尿病患者的臨床護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，21，（04）：1132-1133.