【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2013）12-0076-02

【摘要】目的 探討人性化護(hù)理在腦梗死中的應(yīng)用效果。方法60例腦梗死患者按照護(hù)理方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將人性化護(hù)理融入到護(hù)理中，比較兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果 觀察組在物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能等生活質(zhì)量方面的評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組的護(hù)理滿意度、生活能力Barthel指數(shù)顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理以人文本，滿足人的基本需要，能夠顯著改善腦梗死患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；腦梗死；生活質(zhì)量；滿意度

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理的目的不僅僅要關(guān)注患者的治療效果，更要重視患者住院期間的生活質(zhì)量。人性化護(hù)理應(yīng)時(shí)代而產(chǎn)生的一種護(hù)理模式，該護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)在對(duì)患者疾病護(hù)理的同時(shí)提供其所需的一切服務(wù)，真正把護(hù)理從以疾病為中心推向了以人為中心上來[1]。人性化護(hù)理的應(yīng)用已經(jīng)成為護(hù)理發(fā)展的一種趨勢(shì)。我院2012年10月至2013年4月收治的30例腦梗死患者采用人性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

60例腦梗死患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴均符合腦血管病標(biāo)準(zhǔn)診斷，均經(jīng)頭顱CT及MRI確診；⑵均志愿參與研究；⑶生命體征穩(wěn)定，意識(shí)清醒，無明顯失語或嚴(yán)重認(rèn)知障礙；⑷無心、肝、腎等嚴(yán)重疾病者；排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴合并惡性腫瘤患者；⑵合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重嚴(yán)重疾?。虎茄苄园V呆、精神病史、有意識(shí)障礙的腦卒中者；⑷嚴(yán)重精神疾病及其他影響認(rèn)知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。男33例，女27例，年齡43～74歲，平均（58.3±16.5）歲。將該組患者采用按照護(hù)理方法的不同分為觀察組（N=30）和對(duì)照組（N=30），兩組在一般資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組住院期間的治療方法相同，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上將人性化護(hù)理融入到護(hù)理中，具體方法如下：

1.2.1 環(huán)境的人性化護(hù)理

保持空氣清新，溫、濕度適宜，床單位要整潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，光線柔和自然。病室放置鮮花，避免嘈雜，消除不良聲音、光線刺激。控制探視家屬的數(shù)量，保證患者的休息。

1.2.2 健康指導(dǎo)的人性化護(hù)理

選擇適宜的健康教育方式，可通過口頭、書面及多媒體多種宣教方式，向患者宣教腦梗死的發(fā)病原理、危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)及藥物治療方法，講解治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥和常用的預(yù)防措施。對(duì)患者在疾病過程中的疑問進(jìn)行耐心的解答，解除患者的疑慮。引導(dǎo)患者正確的認(rèn)識(shí)自身疾病。講解康復(fù)治療的重要性，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和心理指導(dǎo)，告知患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。與患者共同制定康復(fù)計(jì)劃，按照患者的恢復(fù)情況循序漸進(jìn)的進(jìn)行，不可操之過急。

1.2.3 心理的人性化護(hù)理

建立良好的護(hù)患關(guān)系，獲得患者的信任。告知患者不良情緒對(duì)自身病情的影響，通過收集患者及家屬生理和社會(huì)方面的資料，找出其存在的心理健康問題，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)[2]。輔導(dǎo)患者進(jìn)行自我的心身調(diào)養(yǎng)，規(guī)律作息，保證休息時(shí)間，保證一個(gè)較為平和的心態(tài)。針對(duì)性心理咨詢，進(jìn)行正面心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者如何面對(duì)應(yīng)激和自我心理的調(diào)節(jié)，消除憂郁、悲觀情緒，增強(qiáng)康復(fù)信心。使家屬更多關(guān)心、理解和支持患者。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

⑴生活質(zhì)量：采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問卷（GQOLI-74）進(jìn)行調(diào)查，該量表共包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會(huì)功能4個(gè)維度，得分越高，說明生活質(zhì)量越好。⑵生活能力：采用改良Barthel指數(shù)評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值越高，表明生活自理能力越強(qiáng)。⑶護(hù)理滿意度：采用我院自行設(shè)計(jì)的患者護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表共包括25個(gè)條目，滿分100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行，統(tǒng)計(jì)方法分別采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量的比較

觀察組在物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會(huì)功能等生活質(zhì)量方面的評(píng)分分別為52.05±11.35、58.79±12.75、62.23±12.31、64.17±14.12，對(duì)照組分別為48.12±10.56、52.45±11.24、57.32±11.23、60.21±13.24，觀察組的評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量及生活能力的比較

觀察組的護(hù)理滿意度、出院前的生活能力Barthel指數(shù)分別為97.53±4.52、78.87±20.65顯著高于對(duì)照組的94.31±3.78、62.90±15.62（P<0.05）。

3 討論

腦梗死是以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病，包括腦梗死和腦出血，常見于老年人。人性化護(hù)理是一種整體、個(gè)體化、有效且具有創(chuàng)造性的護(hù)理模式，其以人為主體、為中心，尊重人的本質(zhì)，維護(hù)人的利益，肯定人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件，將護(hù)理過程以滿足患者的生理需求為前提來實(shí)施，把愛心與責(zé)任心融入到護(hù)理的每一項(xiàng)工作中，為護(hù)理對(duì)象提供精神的、心理的和情感的服務(wù)。本研究在腦梗死住院患者的臨床護(hù)理中融入人性化護(hù)理，體現(xiàn)了“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變至“滿足患者的需求為中心”的現(xiàn)代護(hù)理模式的宗旨，營(yíng)造了關(guān)心患者、尊敬患者、以患者的利益和需要為中心的人文氛圍，提供了充滿人情味的就醫(yī)環(huán)境和護(hù)理舉措。結(jié)果顯示，觀察組不僅生活直質(zhì)量和護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，而且生活能力的恢復(fù)也好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，人性化護(hù)理以人文本，滿足人的基本需要，能夠顯著改善腦梗死患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]何書萍，楊瑋.不同護(hù)理模式對(duì)腦梗死患者的護(hù)理效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（5）：663-664.

[2]郭建萍.情緒干預(yù)對(duì)提高老年腦梗死患者康復(fù)治療依從性的效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，26（12）：62-63.