【中圖分類號】R473.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2013）12-0068-02

門診是醫(yī)院的窗口，是人們在健康受到威脅后求助于醫(yī)療機構(gòu)的第一站[1]。病人到醫(yī)院就診，從掛號、候診、到醫(yī)生診治、實施治療直至最后取藥離開醫(yī)院，在整個醫(yī)療過程中，由于過程復(fù)雜、環(huán)境生疏，加之疾病的痛苦，常使病人產(chǎn)生復(fù)雜的心理活動。作為門診護(hù)理人員，應(yīng)注意了解和掌握不同的心理狀態(tài)，有針對性地做好對病人的心理護(hù)理工作?，F(xiàn)對門診患者常見的的心理問題及護(hù)理對策探討如下。

1門診病人的心理反應(yīng)特點

1.1 焦躁不安，急于就診 病人在一系列診療過程中，由于科室和專業(yè)的細(xì)化，常常要往返多個部門和診室。門診患者一般都有求治心切盡快辦理就診各項手續(xù)，急切希望得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注、安慰和交流，盡早明確診斷的心理。如走來走去、坐立不安、不多詢問、焦急煩燥甚至情緒失控，這些極易引發(fā)醫(yī)患間的沖突，甚至釀成惡性事件。

1.2 挑選醫(yī)生 以求高明 患者都希望為自己診療的醫(yī)生都是醫(yī)術(shù)精湛的專家，醫(yī)生的診療及時準(zhǔn)確立即見效。候診病人有初診與復(fù)診之分。初診病人出于對自己的疾病知之甚少，希望有經(jīng)驗、技術(shù)好的醫(yī)生診治。還有些病人對病情了解較多，對醫(yī)院診療過程比較熟悉，迫切希望熟悉的、醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為自己治療，但對于醫(yī)生作出的診斷和開具的藥物心存疑慮[2]，擔(dān)心藥物沒有作用，希望醫(yī)生給自己開一些更好的藥物，認(rèn)為貴一些的藥效果會更好些。

1.3祁求醫(yī)生，期待正確診療 病人就診時祈求醫(yī)生對他的疾病進(jìn)行全面詳細(xì)檢查，期望能給予正確診療。在這種祈求心理的支配下，病人順從檢查和治療，病人往往詳細(xì)敘述自己患病經(jīng)過，并且反復(fù)多次，以得到醫(yī)生的重視，對自己患病經(jīng)過的敘述總擔(dān)心有遺漏，而誤導(dǎo)了醫(yī)生的診斷；若醫(yī)生不耐心傾聽，便會產(chǎn)生自責(zé)和不安心理。尤其是一些有難言之痛的患者，敘述病情遮遮掩掩，而后又叮嚀醫(yī)生保密，希望醫(yī)生對自己的健康提供安全保障。

1.4 緊張不安，訴說雜亂 當(dāng)病人就診時，心情十分緊張。由于時間短，病人為了使醫(yī)生了解病情而急于訴說，但不知從何說起，所以敘述病情時雜亂無章，若遇到醫(yī)生表現(xiàn)厭煩，則更加不安，深怕錯過就診機會，緊張的情緒油然而生，有時連醫(yī)生介紹的治療方法、檢查方法也沒能聽清。

2門診病人的心理護(hù)理

2.1接待病人要熱情 門診服務(wù)護(hù)士是第一時間與病人接觸的醫(yī)務(wù)工作者，美觀整潔的儀表，親切的微笑，靈活準(zhǔn)確的回答，都能創(chuàng)造出和諧的氣氛，對病人焦慮、恐懼心理起到安撫作用。護(hù)士在施治過程中要講究語言的技巧，針對不同患者，不同病情，不同心態(tài)使用不同的語言表達(dá)方式。如安慰、鼓勵、勸說、疏導(dǎo)、解釋或指令等，使用暗示性語言，通過積極巧妙的暗示，使治療發(fā)揮最好的效用。

2.2分診、導(dǎo)診要細(xì)心 在分科越來越細(xì)的現(xiàn)代化門診部里，病人如何就診往往弄不清楚。負(fù)責(zé)分診及導(dǎo)診的護(hù)理人員，應(yīng)了解和掌握病人就診的復(fù)雜心理活動，做好治療前的解釋工作，講解治療的目的、方法及注意事項。使患者消除疑慮，積極配合治療。耐心細(xì)致地指導(dǎo)如何掛號，到哪里就診，怎樣檢查。這樣不但給病人帶來許多方便，也有利于醫(yī)生集中精力診治疾病。

2. 3 就診安排要靈活 門診患者流動性大，停留時間短，患者的情況也千差萬別，要求也多種多樣，合理、靈活的安排就診秩序，減少就診環(huán)節(jié)，縮小醫(yī)患間的心理距離，增進(jìn)醫(yī)患間、護(hù)患間的情感交流和理解，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。門診護(hù)士要察言觀色，善于從不同患者的眼神里讀懂他們的疑慮和疾痛，及時把握患者的心理狀態(tài)，正確理解病人各種求醫(yī)心情，給予正確的引導(dǎo)。門診護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的疾病程度做好分診工作，對一些疑難、危重癥或多次未確診的病人，要盡量引導(dǎo)到合適的醫(yī)生診治；對一些急癥病人要善于分析，靈活安排，區(qū)別對待，以利他們及時就診治療；對于慢性病患者，建議他們避開門診就診高峰期，在醫(yī)生有較充足的時間就診[3]，他們在診治時咨詢能得到滿意答復(fù)。

2. 4 診治問題解釋要清楚 門診病人就診或檢查后，往往許多問題搞不明白。門診護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)熱情、耐心、科學(xué)地向病人做出解釋。如檢查結(jié)果如何、診斷是什么病、藥物的作用和怎樣服藥以及何時來院復(fù)診等，這些對護(hù)理人員來說比較容易的問題，往往卻是病人心理的疑慮。護(hù)理人員科學(xué)耐心的解答，可解除病人的心理負(fù)擔(dān)，對疾病的治療會產(chǎn)生積極作用。

總之，門診護(hù)理人員需要具備扎實的專業(yè)知識及操作技能，高尚的醫(yī)德及良好的修養(yǎng)，而且還要有心理學(xué)、倫理學(xué)、語言學(xué)的的基礎(chǔ)和交流技巧，善于發(fā)現(xiàn)病人心理特征及規(guī)律，滿足病人心理需要，使病人心情愉快，獲得最佳治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]任曉波，吳平，李莉.門診老年病人的心理護(hù)理〔J〕.國際護(hù)理學(xué)雜志，2007，12（26）：12.

[2]趙光，張麗娜.門診患者的心理護(hù)理體會〔J〕.中國誤診學(xué)雜志，2008，8（14）：3384

[3]冷有清，李玉芬，商月娥，等.門診高?；颊呔驮\過程中的風(fēng)險管理〔J〕.中華護(hù)理雜志，2006，45（11）：1006-1008.