【摘要】本文就如何強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理提出了相應(yīng)辦法，認(rèn)為要從提高對醫(yī)院固定資產(chǎn)的思想認(rèn)識開始，制定完善的固定資產(chǎn)管理制度，加大固定資產(chǎn)的審計監(jiān)督力度，提高固定資產(chǎn)管理的核算效率。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院固定資產(chǎn) 資產(chǎn)管理 核算

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)和科研攻關(guān)以及提升醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)保證。如何科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)管理，確保其安全、完整并充分發(fā)揮其效能，是擺在醫(yī)院財務(wù)人員面前的疑難課題。

一、提高對醫(yī)院固定資產(chǎn)的認(rèn)識

目前，部分醫(yī)院由于管理制度不完善、管理方法落后等原因致使固定資產(chǎn)管理效率較低、賬目不實等問題。醫(yī)院對資產(chǎn)管理沒有給予高度的重視也是造成醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不善的重要原因之一。因此，為提高醫(yī)院的資產(chǎn)管理效率，醫(yī)院要對固定資產(chǎn)管理問題給予高度的重視，從思想上充分認(rèn)識到固定資產(chǎn)對醫(yī)院發(fā)展的重要作用及加強(qiáng)固定資產(chǎn)的緊迫性。切實做好醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作，不僅需要醫(yī)院從體制改革、人員配置以及其他各項工作的開展方法給予足夠的重視，每過一段時間對醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值、資產(chǎn)管理狀況、醫(yī)院資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)以及醫(yī)院資產(chǎn)的質(zhì)量等進(jìn)行考核和評價，然后根據(jù)考核評價的結(jié)果決定醫(yī)院的投資和撥出的款項。還要使醫(yī)院資產(chǎn)管理部門能夠?qū)︻I(lǐng)導(dǎo)管理層的意圖有一個明確的認(rèn)識和理解，并能夠與時俱進(jìn)，對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要性給予高度的重視，定期對醫(yī)院固定資產(chǎn)的維護(hù)、使用效率、分析以及完整度等進(jìn)行考核，明確地了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的實際情況，并將結(jié)果真實地反饋給領(lǐng)導(dǎo)。只有醫(yī)院資產(chǎn)管理部門對固定資產(chǎn)的認(rèn)識提高了，才有可能引起上級領(lǐng)導(dǎo)層和管理人員對固定資產(chǎn)的認(rèn)識，從而充分發(fā)揮醫(yī)院各職能部門和各醫(yī)療科室的作用，逐步提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平。

二、制定完善的固定資產(chǎn)管理制度

在醫(yī)院管理方面，固定資產(chǎn)管理占據(jù)著十分重要的作用。醫(yī)院總資產(chǎn)中有60%至70%資產(chǎn)屬于固定資產(chǎn)。在固定資產(chǎn)中，專業(yè)設(shè)備占到資產(chǎn)的一半以上，在綜合性大醫(yī)院占有更大的比例。可見，醫(yī)院固定資產(chǎn)具有使用部門比較多、資產(chǎn)種類多、價值差距大等特點。在固定資產(chǎn)管理方面，醫(yī)院需要從客觀實際出發(fā)，制定并完善資產(chǎn)管理制度，對固定資產(chǎn)的形成、使用、分配、處理以及監(jiān)督等進(jìn)行全方位地管理，并且使管理變得更加合理化、科學(xué)化、規(guī)范化以及制度化。醫(yī)院需建立完善的“三賬一卡”制度，即醫(yī)院的資產(chǎn)管理部門、財會部門以及使用科室等做出明確的規(guī)定，保證使用科室有卡有物、保障醫(yī)院資產(chǎn)管理部門能夠有賬有卡以及保障財務(wù)部門有卡。如果在條件允許的情況下，醫(yī)院可以利用現(xiàn)有的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，運用固定資產(chǎn)軟件，或自主開發(fā)適合本院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，并網(wǎng)相聯(lián)建立網(wǎng)絡(luò)平臺，把各責(zé)任中心的終端鏈接起來，實現(xiàn)資源共享，保證信息能夠得到暢通。

三、加大固定資產(chǎn)的審計監(jiān)督力度

醫(yī)院需要每年對固定資產(chǎn)進(jìn)行一次的審計工作，做出審計報告的同時，還需要根據(jù)報告的內(nèi)容給出行之有效的意見或建議。醫(yī)院切實做好固定資產(chǎn)的審計工作具有十分重要的作用，主要表現(xiàn)有：一是有利于制定和完善資產(chǎn)管理制度，資產(chǎn)明細(xì)賬和固定資產(chǎn)備查登記簿由各科室的專門人員負(fù)責(zé)管理，使資產(chǎn)管理變得更加規(guī)范化、科學(xué)化以及制度化；二是有利于明確地了解到醫(yī)院各種固定資產(chǎn)的增值或減值的實際情況，即真實地反映出資產(chǎn)的使用情況和余額情況；三是有助于加快醫(yī)院使用固定資產(chǎn)的速度，并加強(qiáng)固定資產(chǎn)的管理，從而實現(xiàn)提高固定資產(chǎn)的使用效率的目的，能夠為固定資產(chǎn)的安全提供可靠的保障；四是有利于醫(yī)院明確地認(rèn)識到醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及問題，從而從實際出發(fā)提出一些切實可行的意見和建議，并采取有效的措施，提高醫(yī)院管理部門管理固定資產(chǎn)的意識，從而實現(xiàn)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平。

四、提高固定資產(chǎn)管理的核算效率

醫(yī)院在完善會計制度時，重要的參考依據(jù)是《醫(yī)院會計計制度》。完善的會計制度能夠使反映出來的固定資產(chǎn)的信息更加準(zhǔn)確，如固定資產(chǎn)的增減值情況、固定資產(chǎn)的真實價值等。在購置固定資產(chǎn)的會計核算時，借鑒企業(yè)會計的核算方法，借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”，不要再通過“專用基金——修購基金”、“固定基金”這樣的凈資產(chǎn)科目核算。采用這種會計核算方法，醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算結(jié)果才更具有規(guī)范化、真實化以及標(biāo)準(zhǔn)化，使企業(yè)會計核算與行政事業(yè)單位之間的差距逐漸縮小，從而實現(xiàn)增加會計信息可比性的目的。醫(yī)院可以將“累計折舊”科目列入會計核算的范圍內(nèi)，每月對計提折舊項目進(jìn)行核算，采用會計分錄方法，貸記為“累計折舊”的內(nèi)容，借記為“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”（醫(yī)療及其輔助活動用固定資產(chǎn)）、“管理費用”（行政及后勤管理部門用固定資產(chǎn)）等科目。在資產(chǎn)負(fù)債表中詳細(xì)地記錄“累計折舊”的內(nèi)容，求得“固定資產(chǎn)”和“累計折舊”二者的差值便能夠得到固定資產(chǎn)的凈值，這樣會計報表中就可以明確地顯示出固定資產(chǎn)的凈值和原值，便可以明確地顯示出固定資產(chǎn)的實際增減情況，醫(yī)院固定資產(chǎn)的新舊程度、真實價值以及實際規(guī)模便能夠真實地反映出來。在處置醫(yī)院的固定資產(chǎn)時，應(yīng)該在會計核算中增加“固定資產(chǎn)清理”科目。通過該科目的設(shè)立，可以對該科目出現(xiàn)的清理費用進(jìn)行準(zhǔn)確的核算，以便真實地反映出醫(yī)院固定資產(chǎn)的虧損收益情況。新的醫(yī)院會計制度體現(xiàn)了對醫(yī)院固定資產(chǎn)真實性的重視，然而隨著社會發(fā)展和科技的進(jìn)步，醫(yī)院應(yīng)該考慮為固定資產(chǎn)計提減值準(zhǔn)備以便更加準(zhǔn)確的核算資產(chǎn)的實際價值。針對固定資產(chǎn)的減值情況，可增加“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”科目。在對固定資產(chǎn)清產(chǎn)核資時，醫(yī)院還需要對資產(chǎn)可能造成的損失進(jìn)行合理地預(yù)算，并對醫(yī)院固定資產(chǎn)實施期末檢查，特別是那些大型的醫(yī)療設(shè)備更需要給予高度的重視，當(dāng)其出現(xiàn)賬面價值大于可收回價值時，需要計提“固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備”。

總之，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，是現(xiàn)階段進(jìn)行衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)體制改革的物質(zhì)基礎(chǔ)。建立良好的固定資產(chǎn)管理體制，改變粗放的經(jīng)營模式，實施本量利分析，更好地為社會衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。

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作者簡介：周麗芳（1975-），女，江蘇東臺人，本科，會計師，工作單位：江蘇省東臺市人民醫(yī)院財務(wù)科，研究方向：固定資產(chǎn)財務(wù)管理和基建財務(wù)管理。