【摘要】 目的：探討中老年內科急癥的特點、種類和致死因素。方法：選取本院于2011年6月-2012年5月收治的中老年內科急癥患者68例，并進行回顧性分析其內科急癥的特點、種類及致死因素。結果：68例中老年內科急癥患者中患有腦血管病的占39.7%（27/68），以腦出血為主；患有心血管疾病的占30.9%（21/68），以冠心病為主；患有呼吸系統(tǒng)疾病的占17.6%（12/68），以肺心病為主。年齡因素是中老年內科急癥的重要致死因素。結論：中老年患者內科急癥發(fā)病多以腦血管病、心血管病及呼吸系統(tǒng)疾病為主，中老年內科急癥的致死因素主要是年齡，其次與生活習慣、精神狀態(tài)及并發(fā)癥有一定的關系，應該加強對這三類疾病的預防。

【關鍵詞】 內科急癥； 中老年； 臨床分析

近幾十年來世界人口老年化越來越嚴重，有研究表明，2000年≥60歲人口已占總人口的10%，而到2050年將會上升到21%[1]。我國現(xiàn)在已成為世界上人口老齡化最為嚴重的國家之一，中老年人隨著年齡增長，其臟器功能會出現(xiàn)明顯的衰退，機體的免疫力以及抗病的能力也會逐步的降低，使各種老年性的疾病發(fā)病率逐步提高，尤其是中老年的內科急癥，比如心血管疾病、腦血管疾病以及肺部的疾病，由于其死亡率比較高，已越來越受到人們重視[2]。為了提高醫(yī)療工作者在臨床上的防范意識及診療水平，以降低其病死率，現(xiàn)對于2011年6月-2012年5月收治的中老年內科急癥患者68例的臨床資料進行分析，以總結中老年患者內科急癥的特點、種類和致死因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年6月-2012年5月收治的中老年內科急癥患者68例，其中男38例，女30例，年齡50～89歲，平均年齡（67.6±5.6）歲。其中50～69歲32例，占47.1%；70～79歲20例，占29.4%；80～89歲16例，占23.5%。

1.2 方法 回顧性分析本院2011年6月-2012年5月收治的中老年內科急癥患者68例的臨床資料，總結中老年患者內科急癥的特點、種類和致死因素。

2 結果

2.1 中老年內科急癥的病種分析 研究結果顯示，68例中老年內科急癥患者中患有腦血管病的有27例，占39.7%（27/68），以腦出血為主，有19例，占70.4%（19/27）；患有心血管疾病的有21例，占30.9%（21/68），以冠心病為主，有18例，占85.7%（18/21）；患有呼吸系統(tǒng)疾病的有12例，占17.6%（12/68），以肺心病為主，有9例，占75%（9/12），患其他內科急癥8例，見表1。

2.2 中老年內科急癥致死因素分析 經分析發(fā)現(xiàn)，本研究所選的68例患者中共有6例死亡，占8.8%（6/68）。其中年齡≥70歲的死亡患者有4例，占5.9%（4/68），年齡<70歲的死亡患者有2例，占2.9%（2/68）；男性死亡患者及女性死亡患者各有3例，說明年齡是中老年內科急癥的重要致死因素，而性別對其無顯著影響，見表2。

3 討論

隨著人民物質水平的提高，人口老齡化、中老年人醫(yī)院保健的迫切需求以及中老年病發(fā)病急等特點，內科急癥的危險性越來越受到人們的重視，為了能有效的防治并降低中老年內科急癥的病死率，本研究通過對68例中老年內科急癥患者中的死亡病例進行了死亡原因的分析，以探討中老年內科急癥患者的死亡規(guī)律以及其主要的影響因素[3-4]。

本研究結果顯示，68例患者中共有6例死亡，占8.8%（6/68）。其中年齡≥70歲的死亡患者有4例，占5.9%（4/68），年齡<70歲的死亡患者有2例，占2.9%（2/68）；男性死亡患者及女性死亡患者各有3例，說明年齡是中老年內科急癥的重要致死因素，而性別對其無顯著影響。此外，研究顯示中老年患者在一個較為舒適環(huán)境下，并適當?shù)膮⒓右徊糠值捏w力勞動，可有效地延長其壽命及預防慢性病的急性發(fā)作，這與相關研究結果相符[5-6]。同時情緒因素也可對患者造成一定的影響，結果顯示中老年患者情緒的好壞可在一定程度上對治療效果產生影響，若存在長期的抑郁或煩惱的情緒會損害患者心理的健康，并會使患者產生自殺的傾向[7-9]。所以應鈣根據(jù)中老年患者所特有的心理特點，以合理的安排患者的精神生活，進而避免煩惱情緒，保持心情的舒暢[10]。

68例中老年內科急癥患者中患有腦血管病的有27例，占39.7%，以腦出血為主，有19例，占70.4%；患有心血管疾病的有21例，占30.9%，以冠心病為主，有18例，占85.7%；患有呼吸系統(tǒng)疾病的有12例，占17.6%，以肺心病為主，有9例，占75%，患其他內科急癥的有8例。說明中老年內科急癥患者中發(fā)病最多是腦血管病、心血管病和呼吸系統(tǒng)疾病，這與國外的相關研究結果相似[11]。

綜上所述，中老年患者內科急癥發(fā)病多以腦血管病、心血管病及呼吸系統(tǒng)疾病為主，中老年內科急癥的致死因素主要是年齡，其次與生活習慣、精神狀態(tài)及并發(fā)癥有一定的關系。所以，應加強對中老年內科急癥的預防，維持中老年人良好情緒，適當進行鍛煉，以減少這三類內科急癥的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 周淑新，牛嬌嬌.老年病篩查與預防[J].中國全科醫(yī)學，2009，12（2）：117-118.

[2] 葉自力，彭軍.80例中老年內科急癥的臨床分析[J].中外醫(yī)學，2011，30（7）：42-44.

[3] 秦彥，梅曉云.老年人體質特點與老年病關系研究概述[J].南京中藥大學學報，2007，23（2）：173-177.

[4] 許玉華，秦冬梅，李靜.現(xiàn)代老年病的預防[J].疾病控制雜志，2002，6（2）：244-245.

[5] 許樹云.四川省二級以上醫(yī)院急診科入力資源配置[J].四川大學，2003：67.

[6] 趙淑蘭.老年人高血壓120例臨床分析[J].中國醫(yī)藥導報，2008，5（12）：162-163.

[7] 范彩霞.薄氏腹針治療急性病毒性上呼吸道感染發(fā)熱的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學，2005：34.

[8] 唐小平，肖新蘭，尹建華，等.中老年腦微出血與心腦血管危險因素相關研究[J].中華放射學雜志，2009，9（12）：433-435.

[9] Holmes D R Jr，Nishimura R，F(xiàn)ountain R，et a1.Iatrogenic pericardial effusion and tamponade in the percutaneous intracardiac intervention em[J].JACC Cardiovasc Interv，2009，2（8）：705-717.

[10] 張超.綜合醫(yī)院急診病人滿意度量表的研制[D].第一軍醫(yī)大學，2005：89.

[11] Yaturu S，Bridges J F，Reddy D R. Decreased levels of plasma adiponectin in prediabetes， type 2 diabetes and conunary artery disease[J].Med Sci Monit，2006，12（1）：17-20.

（收稿日期：2012-11-15） （本文編輯：車艷）