【摘要】 目的：觀察輔助器具對早期腦卒中患者的影響，為臨床提供有效地康復(fù)方法。方法：隨機選取2010年12月-2011年10月于本院接受康復(fù)治療的68例早期腦卒中患者，將其平均分成兩組進(jìn)行研究，對照組34例患者給與物理療法、作業(yè)療法等常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在上述基礎(chǔ)上給與輔助器具輔助康復(fù)治療，對兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：通過臨床觀察，兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度要顯著好于入院初，觀察組康復(fù)治療30 d后的日常生活能力和功能障礙程度要顯著好于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：輔助器具對早期腦卒中患者的康復(fù)治療具有促進(jìn)作用，加快了患者的康復(fù)速度，改善了患者的日常生活能力和功能障礙。

【關(guān)鍵詞】 輔助器具； 早期腦卒中； 康復(fù)治療； 臨床觀察

腦卒中是由多種原因引起的腦血液循環(huán)障礙性疾病，又被稱作腦血管意外，報道顯示該病在我國的發(fā)病率已達(dá)到0.02%，主要發(fā)病人群為老年人[1]。腦卒中主要分為缺血性和出血性腦卒中，具有突發(fā)性和致殘率高等特點，存活者一般會發(fā)生肢體癱瘓，致其生活難以自理，且難以徹底康復(fù)，給普通家庭帶來了災(zāi)難。目前有多種治療方法，及時發(fā)現(xiàn)和康復(fù)治療對早期腦卒中具有重要的臨床意義[2]。本研究旨在觀察輔助器具對早期腦卒中患者的影響，以期為臨床提供有效地康復(fù)方法，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2010年12月-2011年10月于本院接受康復(fù)治療68例早期腦卒中患者，所選病例均符合腦卒中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男48例，女20例，年齡58～72歲，平均（65.6±2.4）歲，患者經(jīng)過CT和MRI檢查證實為腦卒中初發(fā)患者，主要表現(xiàn)為患者在發(fā)病前均可自理生活，生命體征基本穩(wěn)定，排除腦血管病史伴肢體功能障礙、嚴(yán)重臟器官疾病、精神類疾病患者。平均分為兩組，各34例，兩組患者的基本資料如年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 試驗方法 本次采取對照性試驗實施研究，將68例早期腦卒中患者平均分成兩組進(jìn)行研究，對照組34例患者給與物理療法、作業(yè)療法等常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在上述基礎(chǔ)上給與輔助器具輔助康復(fù)治療，對兩組患者的日常生活能力和功能障礙程度進(jìn)行比較分析。

1.3 康復(fù)治療 對患者進(jìn)行常規(guī)早期護(hù)理，待患者生命體征恢復(fù)平穩(wěn)后，進(jìn)行康復(fù)治療。對照組根據(jù)患者的情況實施相應(yīng)的物理療法和作業(yè)療法，物理療法包括電療、磁療、光療等，作業(yè)療法包括日?；顒佑?xùn)練、文藝娛樂療法等，1次/d，每次康復(fù)時間根據(jù)患者的康復(fù)情況制定，共治療30 d。觀察組除了上述常規(guī)療法之外，按照患者的自理能力和肢體功能情況給與適當(dāng)?shù)妮o助器具，并對患者和家屬進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。對肘關(guān)節(jié)屈曲受限患者，可延長手柄；握力喪失者，可用扣帶將餐具與手掌固定；手臂肌力不足者，則用健側(cè)手輔助抬高；使用四腳手杖幫助患者進(jìn)行部分肢體訓(xùn)練等。

1.4 日常生活能力評定 采用Barthel 指數(shù)評定表對患者的日常生活能力進(jìn)行評定：包括進(jìn)食、穿衣、洗澡、大小便控制、平地行走、上下樓等內(nèi)容，按照幫助程度分為0、5、10、15四個等級，滿分為100分[3]。評定標(biāo)準(zhǔn)：<40分表示生活能力差，存在重度功能障礙，需要照料；40～60分表示生活能力中等，存在中度功能障礙，需要較大的幫助才可完成部分活動；>60分表示生活能力良好，輕度功能障礙，可獨立完成部分活動，仍需要一定的幫助。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS 17.0軟件完成，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者日常生活能力比較 通過觀察發(fā)現(xiàn)兩組康復(fù)治療后的日常生活能力均要顯著好于康復(fù)治療前，觀察組治療30 d后的日常生活能力評分為（60.1±18.4）分，顯著好于對照組的（46.6±19.6）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組功能障礙程度比較 觀察組的重度度功能障礙程度為17.65%，明顯低于對照組的41.18%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（ 字2=4.53，P=0.033），見表2。

3 討論

臨床研究認(rèn)為患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)通路損傷是導(dǎo)致肢體運動障礙的主要原因，引發(fā)腦卒中的因素包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、吸煙、肥胖等[4]。該病具有突發(fā)性，較多發(fā)生于老齡人，對患者的生命健康帶來了極大的危害。對腦卒中患者要做到及時的診斷，因此，要了解其早期發(fā)病特征，常見的預(yù)兆有突覺眩暈、肢體活動不靈、暈倒、惡心、嘔吐、嗜睡、智力障礙等?？祻?fù)治療對早期腦卒中的意義重大[5]。

本研究觀察了輔助器具對早期腦卒中患者的影響情況，結(jié)果表明適當(dāng)?shù)妮o助器具可以促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)，顯著改善了患者的日常生活的自理能力，減輕了家庭的負(fù)擔(dān)，值得臨床康復(fù)時借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡曉瑩，閔瑰. 生活輔助器具對老年腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響[J]. 廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：720-722.

[2] 肖玉華.踝足矯形器在腦卒中偏癱康復(fù)中的應(yīng)用與護(hù)理[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2009，15（23）： 120-121.

[3] 鄭藝芳.自我管理模式在腦卒中偏癱患者恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].福建醫(yī)藥雜志，2009，31（ 6） ： 166 -168.

[4] 閔瑰.生活輔助器具對老年腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響[C].南昌大學(xué)碩士論文，2011.

[5] 李慧，姜亞芳. 腦卒中患者早期康復(fù)護(hù)理的研究進(jìn)展[J]. 中華護(hù)理雜志，2010，45（2）：187-189.

（收稿日期：2012-09-10） （本文編輯：車艷）