【摘要】 目的：探尋不同健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)類型之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系，為不同健康狀態(tài)人群的中醫(yī)調(diào)理提供指導(dǎo)。方法：采用SF-36量表、亞健康狀況篩查表及癥狀體征表對(duì)1000例不同中醫(yī)體質(zhì)人群樣本進(jìn)行健康狀況調(diào)查分析，以SPSS 16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：偏頗體質(zhì)人群易發(fā)生亞健康，主要對(duì)應(yīng)的是氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)。結(jié)論：清遠(yuǎn)市社區(qū)體質(zhì)偏頗人群中氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)人群易發(fā)生亞健康。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)體質(zhì)； 亞健康； 清遠(yuǎn)市

中醫(yī)認(rèn)為由于人的體質(zhì)偏頗是很多疾病的根源，若能及時(shí)調(diào)理偏頗體質(zhì)，可預(yù)防體質(zhì)相關(guān)性疾病的發(fā)生，使機(jī)體恢復(fù)到“陰平陽(yáng)秘”的健康狀態(tài)，提高健康水平和生存狀態(tài)[1]。有學(xué)者提出調(diào)治亞健康狀態(tài)是中醫(yī)學(xué)在21世紀(jì)對(duì)人類的新貢獻(xiàn)[2]。因此，本研究通過(guò)大樣本調(diào)查分析，探討健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，為臨床上調(diào)理中醫(yī)體質(zhì)預(yù)防亞健康的發(fā)生提供指導(dǎo)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)在清遠(yuǎn)市市區(qū)居住三年以上的人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以了解該人群的狀態(tài)、證候特征。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在清遠(yuǎn)市市區(qū)居住三年以上的15～60周歲的中國(guó)公民；（2）對(duì)調(diào)查知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神疾病未愈而不能對(duì)身體狀況進(jìn)行自我評(píng)價(jià)者；（2）病情嚴(yán)重及不能理解調(diào)查問(wèn)卷的問(wèn)題者；（3）15周歲以下的人群；（4）未獲得知情同意者；（5）在調(diào)查過(guò)程中因故未能完成問(wèn)卷或填寫極不認(rèn)真而勸說(shuō)無(wú)效者。此次共調(diào)查1000例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人員，其中在清遠(yuǎn)市區(qū)居住3～5年者245例，居住5～10年者230例，超過(guò)10年者525例。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查方法采用單位典型抽樣（來(lái)自企事業(yè)單位且具有良好依從性者）和入戶調(diào)查相結(jié)合的方式，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的具有中醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的研究生或臨床醫(yī)生實(shí)施橫斷面現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。對(duì)于具有中醫(yī)學(xué)知識(shí)背景的被調(diào)查者，可讓其自己填寫；對(duì)于無(wú)中醫(yī)學(xué)知識(shí)背景者，可在調(diào)查員協(xié)助下自己填寫；對(duì)于初中以下文化程度或?qū)?wèn)卷理解能力差者由調(diào)查員逐條詢問(wèn)填寫。調(diào)查員逐條檢查，確認(rèn)調(diào)查資料合格。被調(diào)查者接受生存質(zhì)量量表、亞健康狀況篩查表及癥狀體征表問(wèn)卷調(diào)查。亞健康狀態(tài)三分型及七分類的判斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《亞健康中醫(yī)臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》[3]進(jìn)行判定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用Excel表進(jìn)行數(shù)據(jù)錄用，采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件做單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究共對(duì)前期研究的1000例樣本（由于有些被調(diào)查者表現(xiàn)為單一體質(zhì)，多數(shù)兼具幾種體質(zhì)，故各體質(zhì)類型總頻數(shù)大于實(shí)際調(diào)查人數(shù)。實(shí)際頻數(shù)為1963例），其中氣虛質(zhì)（45.2%）、痰濕質(zhì)（38.5%）、陽(yáng)虛質(zhì)（29.8%）、氣郁質(zhì)（27.5%）、濕熱質(zhì)（20%）、血虛質(zhì)（10.8%）、血瘀質(zhì)（9.6%）、陰虛質(zhì)（7.8%）、平和質(zhì)（5.6%）、特稟質(zhì)（1.2%）進(jìn)行生存質(zhì)量量表、亞健康狀況篩查表及癥狀體征表調(diào)查。其中健康人群716例，亞健康人群1247例。亞健康發(fā)生率為63.52%。發(fā)生亞健康的人群主要對(duì)應(yīng)的是氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)。

2.1 不同體質(zhì)人群健康狀況分析 在亞健康人群中偏頗體質(zhì)較多，以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)為主；在健康人群中以氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及陽(yáng)虛質(zhì)為主。見表1。

2.2 亞健康狀態(tài)三分型在不同體質(zhì)類型人群的分布情況 亞健康狀態(tài)人群三分型主要以軀體亞健康為主，其次是心理亞健康。軀體亞健康主要對(duì)應(yīng)的是氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)；心理亞健康主要對(duì)應(yīng)的是氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)；社會(huì)適應(yīng)亞健康主要對(duì)應(yīng)的是氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)和濕熱質(zhì)。見表2。

2.3 亞健康狀態(tài)七分類在不同體質(zhì)類型人群的分布情況 亞健康人群七分類中主要以疲勞、失眠、疼痛、焦慮為主。氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)及痰濕質(zhì)較容易疲勞；氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及氣虛質(zhì)易失眠；氣郁質(zhì)及痰濕質(zhì)易焦慮；陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)及痰濕質(zhì)易患疼痛；氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)及痰濕質(zhì)易健忘；氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)及濕熱質(zhì)易便秘；各種偏頗體質(zhì)均可能導(dǎo)致抑郁。見表3。

3 討論

有研究發(fā)現(xiàn)健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)類型之間有一定的具體對(duì)應(yīng)關(guān)系[4-8]。李曉屏等[9]研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理可明顯提高亞健康狀態(tài)人群的生存質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)在亞健康人群中偏頗體質(zhì)較多，以氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、濕熱質(zhì)和陽(yáng)虛質(zhì)為主。這個(gè)結(jié)果與目前中醫(yī)學(xué)術(shù)界提出的亞健康以虛性體質(zhì)為主的觀念吻合。亞健康狀態(tài)人群三分型主要以軀體亞健康為主，其次是心理亞健康。軀體亞健康主要對(duì)應(yīng)的是氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)和痰濕質(zhì)；心理亞健康主要對(duì)應(yīng)的是氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)和痰濕質(zhì)；社會(huì)適應(yīng)亞健康主要對(duì)應(yīng)的是氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)和濕熱質(zhì)。亞健康人群七分類中主要以疲勞、失眠、疼痛、焦慮為主。氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)及痰濕質(zhì)較容易疲勞；氣郁質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)及氣虛質(zhì)易失眠；氣郁質(zhì)及痰濕質(zhì)易焦慮；陽(yáng)虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)及痰濕質(zhì)易患疼痛；氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)及痰濕質(zhì)易健忘；氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)及濕熱質(zhì)易便秘；各種偏頗體質(zhì)均可能導(dǎo)致抑郁。

綜上所述，闡明中醫(yī)體質(zhì)類型與健康狀態(tài)的關(guān)系，尤其是與亞健康狀態(tài)的關(guān)系，對(duì)于從中醫(yī)調(diào)理體質(zhì)來(lái)預(yù)防亞健康的發(fā)生具有重要意義。

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（收稿日期：2012-11-16） （本文編輯：連勝利）