【摘要】 目的：調(diào)查綜合醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀及對中醫(yī)的態(tài)度。方法：采用自行設(shè)計的問卷，對太原市兩所三甲綜合醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：收回有效問卷212份，綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的總體應(yīng)用少，但對中醫(yī)具有積極的態(tài)度，影響護(hù)理人員對中醫(yī)態(tài)度的因素有科室、在職培訓(xùn)、獲取中醫(yī)知識的渠道，如書本、報紙、雜志及電視網(wǎng)絡(luò)等媒體。結(jié)論：建議采取各種方法增加綜合醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)方面的知識和技能。

【關(guān)鍵詞】 綜合醫(yī)院； 護(hù)理人員； 中醫(yī)； 態(tài)度； 應(yīng)用現(xiàn)狀

中醫(yī)作為替代醫(yī)學(xué)最重要的一個分支，正在被越來越多的國家和人民所認(rèn)可。歐洲、亞洲等國的針灸、按摩療法發(fā)展形勢良好。而我國作為中醫(yī)的傳統(tǒng)國家，中醫(yī)為我國人民做出了巨大貢獻(xiàn)。目前，中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)已得到中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員的較高認(rèn)可，并且針灸、推拿、拔罐、刮痧等操作逐漸得到北京、杭州、上海、西部等[1-4]社區(qū)居民的認(rèn)同，與此同時中醫(yī)藥旅游業(yè)正在迅速升溫[5]。既然中醫(yī)越來越被人們所重視，那么在山西省以西醫(yī)為主的綜合醫(yī)院的環(huán)境下，護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的應(yīng)用情況及對中醫(yī)的態(tài)度如何，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9-11月選擇太原市兩所三級甲等綜合醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：在職、注冊的護(hù)理人員；工作年限>1年。共發(fā)放問卷220份，回收有效問卷212份，有效回收率96.36%。

1.2 調(diào)查方法 參考文獻(xiàn)[6]，自行設(shè)計調(diào)查問卷。問卷分為三部分：（1）護(hù)理人員一般情況；（2）綜合醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀；（3）綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度，每個條目采用5級評分標(biāo)準(zhǔn)，分為“非常同意、同意、有點同意、反對、非常反對”，分別賦值5～1分，評分越高表示對中醫(yī)態(tài)度越積極。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行輸入、整理和分析，并進(jìn)行統(tǒng)計描述，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象的一般情況 見表1。

2.2 綜合醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的情況 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的總體應(yīng)用少，在臨床應(yīng)用的項目中，排在前五位的主要是穴位按摩法、中藥濕敷法、中藥煎煮法、中藥保留灌腸法、中藥貼藥法，應(yīng)用率均在20%以下。詳見表2。

2.3 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度是積極的，平均值為（65.54±6.99）分，最高分為90分，每個問題的平均分為3.64分，最高分為5分。詳見表3。

2.4 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)態(tài)度的影響因素 見表4。

3 討論

3.1 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的總體應(yīng)用少 本次調(diào)查顯示，綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的總體應(yīng)用少，說明我國綜合醫(yī)院提供的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)比例少。而在英國的一次調(diào)查顯示，大量的患者使用過補充和替代療法，其中包括中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)[7]，說明中醫(yī)在某些特殊領(lǐng)域有著獨特的優(yōu)勢[8]。同時，在臨床應(yīng)用的項目中，排在前五位的主要是穴位按摩法、中藥濕敷法、中藥煎煮法、中藥保留灌腸法、中藥貼藥法，應(yīng)用率均在20%以下，說明在臨床工作中護(hù)理人員應(yīng)用最多的是中藥灌腸等簡便易行的操作[9]。本次調(diào)查其中10.4%護(hù)理人員應(yīng)用穴位按摩法平均每月1～2次，9.9%護(hù)理人員應(yīng)用中藥濕敷法平均每月1～2次，9.0%護(hù)理人員應(yīng)用中藥貼藥法平均每月1～2次，說明盡管中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)在綜合醫(yī)院有應(yīng)用，但大部分護(hù)理人員應(yīng)用的頻率少。此外，護(hù)理工作年限在11年及11年以上者使用的頻率比11年以下者高，但是中藥保留灌腸法和中藥霧化吸入法除外。因此，建議在綜合醫(yī)院護(hù)理人員的臨床工作中首先開展一些容易掌握、安全可靠的中醫(yī)護(hù)理操作。

3.2 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度積極 綜合醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)態(tài)度的平均值為（65.54±6.99）分，最高分為90分，每個問題的平均分為3.64分，最高分為5分，這個表明綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)持積極的態(tài)度。同時，社區(qū)護(hù)理人員對中醫(yī)也具有積極的態(tài)度[10]，平均分是3.36分。本調(diào)查顯示得分最高的是“我希望得到更多的關(guān)于中醫(yī)的知識”，其次是“護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)具備一定的中醫(yī)知識”，“中醫(yī)在日常生活中的應(yīng)用是非常普遍的”。得分最低的是“中醫(yī)治愈疾病需要太長的時間”。這表明綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)有一定的認(rèn)可，但是對于中醫(yī)的認(rèn)知不夠理想。然而目前我國仍以西醫(yī)為主。因此，綜合醫(yī)院護(hù)理人員在臨床工作中應(yīng)加強一些中醫(yī)方面的學(xué)習(xí)。

3.3 綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)態(tài)度的影響因素 研究表明中醫(yī)科的護(hù)理人員比內(nèi)科、外科、婦科、兒科、其他科的護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度要積極，這說明接受過中醫(yī)知識和技能的護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度要積極。隨著我國加入世界貿(mào)易組織 ，護(hù)理人員的競爭將進(jìn)一步國際化[11]。因此，護(hù)理人員應(yīng)該掌握中醫(yī)方面的知識和技能，提高競爭力。此外，本研究顯示從在職培訓(xùn)、報紙雜志、電視網(wǎng)絡(luò)等媒體獲得中醫(yī)知識的護(hù)理人員，比其他護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度要積極。但研究顯示只有28.3%的護(hù)理人員接受過在職培訓(xùn)，46.2%的護(hù)理人員通過電視網(wǎng)絡(luò)等媒體了解中醫(yī)。因此，應(yīng)該采用各種方法，比如在職培訓(xùn)、書本報紙雜志、電視網(wǎng)絡(luò)等媒體提供給綜合醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)方面的知識和技能。

本研究調(diào)查了綜合醫(yī)院護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用的現(xiàn)狀及對中醫(yī)的態(tài)度。結(jié)果顯示綜合醫(yī)院護(hù)理人員對中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的總體應(yīng)用少，這和我國目前中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)的在臨床應(yīng)用中開展的不夠普及的現(xiàn)狀有關(guān)[12]，但是對中醫(yī)的態(tài)度是積極的。同時，該研究揭示出從在職培訓(xùn)、書本報紙雜志、電視網(wǎng)絡(luò)等媒體獲得中醫(yī)知識的護(hù)理人員，比其他護(hù)理人員對中醫(yī)的態(tài)度要高。根據(jù)上述結(jié)果，建議如下：首先，根據(jù)綜合醫(yī)院護(hù)理人員的需求，增加相關(guān)中醫(yī)的知識、技能培訓(xùn)；其次，西醫(yī)院校的課程設(shè)置中應(yīng)增加中醫(yī)的有關(guān)課程；最后建議完善相關(guān)法規(guī)和規(guī)章，使中醫(yī)在我國得到進(jìn)一步發(fā)展。

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（收稿日期：2013-02-19） （本文編輯：連勝利）