【摘要】 目的：了解水艇人員高血紅蛋白的紅細(xì)胞參數(shù)變化。方法：對來院療養(yǎng)的水艇人員按血紅蛋白的高低進(jìn)行分組，血紅蛋白（Hb）在160 g/L以下為對照組，Hb 161～165 g/L為A組，Hb 166～170 g/L為B組，Hb 171～180 g/L為C組，Hb 181 g/L以上者為D組。結(jié)果：水艇人員血紅蛋白增高125例，占35.31%，其中A組82例，占23.16%；B組34例，占9.60%；C組8例，占2.26%；D組2例，占0.56%。A、B、C、D組Hb高于對照組，紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞壓積亦高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；B組的MCH、MCHC高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：水艇人員高血紅蛋白的紅細(xì)胞數(shù)量增加，紅細(xì)胞壓積升高，對他們特殊工作的崗位非常有利。

【關(guān)鍵詞】 水艇人員； 高血紅蛋白； 紅細(xì)胞參數(shù)； 變化

水艇人員是特殊人群，他們生活工作在特殊環(huán)境中，能充分滿足在這樣環(huán)境條件下人體的生理和物質(zhì)代謝的正常需要，對他們的身體素質(zhì)和健康狀況非常重要，其中血紅蛋白含量的高低直接反映了機(jī)體對氧耐受的大小[1]。本文對水艇人員的血紅蛋白和紅細(xì)胞參數(shù)的變化進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 來院療養(yǎng)的水面艦艇人員，男354例，年齡（27.5±6.4）歲，體檢肝腎功能正常，無高血壓、心腦血管疾病。根據(jù)血紅蛋白的高低進(jìn)行分組，160 g/L以下為對照組（n=228），161～165 g/L為A組（n=82），166～170 g/L為B組（n=34），171～180 g/L為C組（n=8），181 g/L以上為D組（n=2）。

1.2 方法 一般早晨空腹抽靜脈2 ml，EDTA-K2抗凝，4 h內(nèi)檢測完成。檢測項目：Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW。男性血紅蛋白判斷標(biāo)準(zhǔn)（參考范圍）：120～160 g/L[2-3]。儀器：全自動五分類血紅胞分析儀，貝克曼750型原裝配套試劑。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料以（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

水面艦艇人員血紅蛋白增高125例（35.31%），其中A組82例（23.16%），B組34例（9.60%），C組8例（2.26%），D組2例（0.56%）。A、B、C、D組的血紅蛋白均高于對照組，紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞壓積亦高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；B組的MCH、MCHC高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；D組1例血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞壓積增高。見表1。

3 討論

血紅蛋白是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳的主要物質(zhì)，是一種結(jié)合蛋白，由珠蛋白和亞鐵血紅素結(jié)合而成，一個血紅蛋白分子能結(jié)合4分子氧，在血液氣體運(yùn)輸中有極其重要的作用。在這個整個過程中，均依賴于Hb載體對氧氣和二氧化碳親和力，其中，氧氣的大部分與血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白，因此，氧含量直接與血液中血紅蛋白的濃度有關(guān)。高原低壓、低氧環(huán)境，其他因素如需氧量增加的情況下，血紅蛋白、紅細(xì)胞均增加，是一種代償性變化，是生理適應(yīng)性機(jī)制的調(diào)節(jié)[4]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，水艇人員高血紅蛋白的紅細(xì)胞數(shù)量增多，紅細(xì)胞壓積也增高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。水艇人員是一群特殊人群，他們在特殊的環(huán)境中工作，機(jī)體運(yùn)動能力主要依賴供氧能力，供氧能力的強(qiáng)弱取決于紅細(xì)胞中的HGB含量，HGB增高對他們的訓(xùn)練和軍事任務(wù)有利。由于他們勞動強(qiáng)度大，導(dǎo)致需氧量增加，機(jī)體為了適應(yīng)這種特殊環(huán)境，血液中的紅細(xì)胞數(shù)量代償性增加，血紅蛋白也相應(yīng)地增高。其次，情緒高度集中、焦慮，這種應(yīng)激反應(yīng)會使腎上腺激素、促紅細(xì)胞生成素分泌增加，促使紅細(xì)胞、血紅蛋白暫時性升高[5]。再次，環(huán)境、噪音、振動、電磁場等因素的影響和緊張的作業(yè)氛圍有關(guān)[6]。另外，隨著血紅蛋白的升高，MCHC均有明顯的增高，有統(tǒng)計意義，但仍然在參考范圍。

總之，水艇人員在來院療養(yǎng)時檢查，部分人員血紅蛋白增高，這對于適應(yīng)和改善神經(jīng)系統(tǒng)功能、減輕疲勞、提高耐力非常有意義[7]。在療養(yǎng)過程中或是療養(yǎng)結(jié)束時，這一階段處于療養(yǎng)休息狀態(tài)而需氧量降低，是否血紅蛋白會相對降低，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)療養(yǎng)后血紅蛋白升高，而紅細(xì)胞壓積降低[8]，這需進(jìn)一步研究探討。

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（收稿日期：2012-11-12） （本文編輯：王宇）