摘要：目的：探究中醫(yī)通降法對胃病治療的療效分析，進一步促進臨床醫(yī)學中胃病治療水平的提高。方法：選取我院從2010年3月到2013年3月接收的120例胃病患者作為研究對象?；颊咂骄殖蓛山M，每組60例。觀察組患者接受中醫(yī)通降法治療，對照組患者接受傳統(tǒng)的方法治療。結(jié)果：觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：采用中醫(yī)通降法治療胃病具有更好地治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)通降法；慢性胃炎；作用；療效

中圖分類號：R656.6 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）8-226-02

六腑以通降為順，通降法的目的是使胃、小腸、大腸、膽等得以暢通無阻而恢復其正常功能。通降法包括理氣降逆、瀉下通腑、消食導滯等法在消化系統(tǒng)疾病中的應用。本文以慢性胃病為例，對通降法在治療中的作用及療效進行分析，筆者在多年中醫(yī)臨床治療胃病的實踐中，依據(jù)“胃主通降以降為和”的生理機能特點，在辯證施治中應用通降法治療慢性胃炎取得了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院從2010年3月到2013年3月接收的120例慢性胃病患者作為研究對象。這些患者中，男性患者有70例，女性患者有50例；患者的年齡在48歲到74歲之間，平均年齡為（52.65±1.25）歲。經(jīng)過詳細精確的臨床診斷，確定患者全部符合慢性胃病的臨床標準。為了確保本次實驗結(jié)果的準確性，我院首先向患者以及患者家屬詳細介紹了兩種治療方式的不同，確?；颊咭约盎颊呒覍偻庵螅瑢⒒颊咂骄殖蓛山M，每組60例患者。兩組患者的基本資料差異較?。≒>0.05），不具有統(tǒng)計學意義。對照組患者接受中醫(yī)通降法治療，觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上進一步接受孟魯司特治療。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對于不同類型的患者，采取不同的藥方治療。60例觀察組患者的藥方如下。

對于16例胃脘脹悶、連脅、噯氣、大便不暢、脈弦的肝胃失和型患者：因肝主疏泄而喜條達，若情志不舒，則肝氣郁結(jié)不得疏泄，橫逆犯胃而作痛。治以疏肝理氣和胃降逆，方用；柴胡lOg，香附15g，川棟子lOg，元胡15g，莪術(shù)12g，杏仁2og，旋復花lOg，大黃lOg，檳榔lOg。胃酸加海蛸（沖）lOg，黃連lOg，吳芋5g。病久氣滯血瘀加失笑散。

對于20例肝胃郁熱型患者：癥見胃脘灼痛，痛勢急迫，煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干苦，舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或數(shù)。肝郁日久化熱、邪熱犯胃，故胃脘灼痛，痛勢急迫，逆而上沖故煩躁易怒，泛酸嘈雜，口干苦、舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦或數(shù)。肝郁日久化熱、邪熱犯胃，故胃脘灼痛，痛勢急迫、逆而上沖故煩躁易怒、泛酸嘈雜。治以疏肝泄熱和胃降逆。方用：旋復花log，莪術(shù)12g，黃連lOg，吳芋5g，杏仁20g，柴胡lOg，梔子log，公英15g，虎杖15g，海蛸10g（沖），大黃lOg。

對于11例瘀血停著型患者：胃脘疼痛，痛有定處而拒按，或痛有針刺感，食后痛甚或見嘔便血。色質(zhì)紫黯，脈澀。治以活血化瘀，和胃降逆，方用：大黃15g，旋復花log，莪術(shù)log，杏仁20g，蒲黃lOg，五靈脂10g，丹參15g，砂仁5g。夾寒者去丹參加姜黃log。

對于6例脾胃虛寒型患者：本癥屬正虛，見胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水。納差，神疲乏力，或手足不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡、苔自、脈虛弱或遲緩。治以溫中健脾，和胃降逆：方用：旋復花lOg，莪術(shù)lOg，杏仁20g，黃芪20g，桂枝lOg，白芍15g，黨參30g，炒白術(shù)10g，高良姜lOg，焦三仙各15g。

對于7例胃陰虛型患者：胃痛隱隱、口燥咽干、大便干結(jié)、舌紅少津、脈細數(shù)，因胃痛日久郁熱傷陰，胃失濡養(yǎng)所致。治以養(yǎng)陰益胃，方用：旋復花lOg，莪術(shù)lOg，沙參lOg，麥冬10g，石斛log，杏仁20g，佛手lOg，烏梅10g，焦三仙各15g。

對照組患者采用傳統(tǒng)的藥物的治療方法，定時給患者服用不同劑量的藥物。

1.3 統(tǒng)計學分析 本文選取的患者對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療，觀察組患者顯效的有43例，有效的有15例，無效患者2例，有效率達到97%；對照組患者中，顯效患者有27例，有效患者有23例，無效患者10例，有效率為83%。詳細結(jié)果如下表1：

結(jié)束語：

現(xiàn)代醫(yī)學認為：胃炎的發(fā)病機理主要是胃腸道在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡或減弱時，合并幽門螺桿菌的感染，胃液對胃及二十指腸粘膜的損傷是形成潰瘍的主要因素[2]。中醫(yī)認為病變部位在胃與肝脾關(guān)系密切，胃腑以通為用，以降為和，主受納和腐熟水谷，與脾同為后天之本，升清降濁，共同完成生化氣血之職能。而脾升胃降的正常運行還有賴于肝的疏泄。肝氣橫逆、木旺乘土，或木郁不達、木不疏土，或肝火亢盛、灼迫胃陰，或肝血瘀阻、胃失滋榮，皆可導致胃的通降之權(quán)失用，腑氣不行或上逆為病。故治療上應以通降行氣為主要治則。以木香、厚樸行氣消滯，郁金、元胡解郁止痛，茯苓健脾祛濕，枳殼理氣通降，白芍、白及斂陰養(yǎng)血，既可促進胃粘膜炎癥的消除，又可防行氣藥升散太過，炙甘草溫中補虛、調(diào)和諸藥。結(jié)合臨床各種兼夾癥辯證施治，加減化裁，靈活應用，療效頗為滿意[3]。慢性胃炎一般以虛實夾雜、寒熱錯雜為多，故而纏綿難愈，應用通降行氣法，標本兼治，往往可以取得較好的療效。

觀察組患者經(jīng)過中醫(yī)通降法治療后，顯效的有43例，有效的有15例，無效患者2例，有效率達到97%；對照組患者中，經(jīng)過傳統(tǒng)的治療后，顯效患者有27例，有效患者有23例，無效患者10例，有效率為83%。這就說明了，中醫(yī)通降法對于患者康復更有促進作用。

慢性胃炎多因飲食不潔不節(jié)而致?，F(xiàn)代醫(yī)學分為糜爛性淺表型胃炎，慢性肥厚性胃炎（少見），慢性萎縮性胃炎。部分患者因感染幽門螺旋桿菌所致。療程一般4～8周可痊愈。本人以通降法為基礎(chǔ)法則，在辯證加減治療各型慢型胃炎療效甚為滿意。施治中每用旋復花、莪術(shù)、杏仁。無論虛實皆可用通降之品，亦即以通為用，以通為補。慢性胃炎是消化科門診最常見的疾病，主要表現(xiàn)為胃脘脹滿，早飽，或胃脘疼痛，燒灼感，噯氣等，屬中醫(yī)學“胃痞”或“胃痛”范疇，以上表現(xiàn)常為氣滯所致，或單純胃氣滯，或肝胃氣滯。胃氣滯者亦可選用香蘇散加枳實、陳皮、半夏、生白術(shù)、炒萊菔子、大腹皮、檳榔等，理氣通降，消積導滯，亦多可獲良效。通降法在消化疾病的治療中最為常用，也每每能獲得良效。廣義的通法包括很多治法，通降之法主要包括理氣降逆，瀉下通腑，消食導滯等法，以消食導滯之法最為通用，臨床凡見各種不通氣滯之證均可以其為主或輔助用之，常用藥物炒萊菔子、大腹皮、檳榔、雞內(nèi)金、焦三仙等。

在臨床中觀察，胃病者均不同程度的有通降機能減弱而所致的“脹、滿、痛”。故必用上述三味。而杏仁除苦泄降氣外，還有保護胃粘膜作用，用量可以略大。莪術(shù)，旋復花有促進胃儒動作用；黃連、大黃、桂枝、烏梅、檳榔現(xiàn)代醫(yī)學證實有抑制或殺滅胃幽門螺旋桿菌作用，而大黃推陳致新作用治胃病功不可沒。

參考文獻：

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[3]王曉光，傅江南.常用中藥藥理研究與臨床新用[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2006：389.

[4]夏盛奎.通降行氣法治療胃炎及消化性潰瘍62例體會[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志，2004，2（10B）：62-63.