摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液透析病房中的應(yīng)用效果，為減輕尿毒癥患者痛苦，提高病人生活質(zhì)量提供依據(jù)。方法：將我院2008年2月至2011年6月接收的128例需進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組64例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組患者對(duì)于所提供護(hù)理服務(wù)的滿意度及治療依從性。結(jié)果：觀察組64例患者比較滿意以上63例（98.44%），對(duì)照組64例患者比較滿意以上31例（48.44%），觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療依從性也明顯高于觀察組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)維持患者在治療期間的健康狀態(tài)有顯著效果，并且具有良好的護(hù)理效果，提高了其生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；血液透析；滿意度；依從性

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-205-01

所謂血液透析治療是挽救末期腎病患者生命的基本手段之一，進(jìn)行血液透析可以清除患者體內(nèi)多余水分以及毒素，從而維持并延長患者生命。有文獻(xiàn)報(bào)道[1]，如果患者在治療期間不能得到良好的護(hù)理，不僅會(huì)使患者長期遭受病痛的折磨，加重其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，引起病人和家屬不滿等不良情緒，可能還會(huì)造成各種不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，增加了患者痛苦，嚴(yán)重者可危及患者的生命健康，在加重患者負(fù)擔(dān)的同時(shí)也增加了醫(yī)院負(fù)擔(dān)[2]。血液透析對(duì)維持患者正常起居生活有著良好的效果，因此，有文獻(xiàn)報(bào)道，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)血液透析病房患者的護(hù)理。本文以我院血液透析病房2008年2月至2011年6月接收的128例患者為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在血液透析病房中的應(yīng)用效果，為減輕患者痛苦，保障其擁有正常生活以及工作，提高患者生活質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2008年2月至2011年6月接收的128例需進(jìn)行血液透析的尿毒癥患者隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組64例患者中，男性41例，女性23例，年齡在41歲-49歲，平均年齡44.6歲；對(duì)照組64例患者中，男性37例，女性27例，年齡在40歲-47歲，平均年齡42.3歲；兩組患者接受透析的平均時(shí)間為（3.27±2.15）年。經(jīng)比較，兩組患者性別、年齡等基本資料無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理 護(hù)理人員密切觀察患者的生命體征，如血壓、肝腎功能等，以及患者的精神、飲食、大便等生活狀態(tài)，及時(shí)做好記錄。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。不僅關(guān)心患者身體健康，更要注重患者的心理健康，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)，普及健康知識(shí)，改進(jìn)工作方式。

改變工作模式及排班方式，營造安靜有序的休養(yǎng)環(huán)境。推行“三班倒”的排班方式，將上班時(shí)間改為1班08：00～16：00，2班16：00～23：00，3班23：00～08：00，本著力求保證高峰時(shí)間段的值班力量，實(shí)行彈性排班，保證每班至少2名護(hù)士以上，并且各班次、各時(shí)間段的人力互相配合；為患者開展一些健康方面的教育活動(dòng)和宣教，在其住院期間進(jìn)行全方位健康教育指導(dǎo)，使其身體健康得到維護(hù)；加強(qiáng)護(hù)患之間的交流與溝通，在心理上撫慰患者及家人的心靈，使其們保持良好的心情，提高衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，保證病房干凈整潔，為患者們營造安靜有序的休養(yǎng)環(huán)境。

1.3 效果評(píng)價(jià)

比較兩組患者對(duì)于所提供護(hù)理服務(wù)的滿意度及治療依從性。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用本科室制作的滿意度調(diào)查表（百分制），60分以下為不滿意，61-75分為一般滿意，76-90分為比較滿意，90分以上為很滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均以SPSS17.0進(jìn)行分析；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以 表示，行t檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組64例患者比較滿意以上63例（98.44%），對(duì)照組64例患者比較滿意以上31例（48.44%），觀察組明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療依從性也明顯高于觀察組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)，意義（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1，2。

3.討論

有文獻(xiàn)報(bào)道[3]，在進(jìn)行血液透析治療過程中，易產(chǎn)生許多并發(fā)癥。低血壓就是常見并發(fā)癥的一種；其次，皮膚感染也非常常見，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及患者生命。因此，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)謹(jǐn)慎觀察患者的生命體征，同時(shí)，能夠?qū)χ委熯^程中各種并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)進(jìn)行正確的判斷，當(dāng)出現(xiàn)惡心、盜汗、感染等不良反應(yīng)時(shí)可以及時(shí)采取措施，進(jìn)行醫(yī)治。并對(duì)其今后的生活予以指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者積極融入社會(huì)，堅(jiān)持鍛煉身體，加強(qiáng)身體素質(zhì)，豐富娛樂生活；合理膳食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；督促患者定期回院復(fù)查，防止復(fù)發(fā)[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全體護(hù)理人員所應(yīng)該追求的一種新的服務(wù)理念，在實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo)的基礎(chǔ)上，更要滿足患者的心理需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)維持患者在治療期間的健康狀態(tài)有顯著效果，具有良好的護(hù)理效果，提高了患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周錫芳.血透室在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中注重關(guān)鍵接觸點(diǎn)的護(hù)理探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（35）：69.

[2] 邱璇茜.血液透析的心理護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，19（10）： 1800.

[3] 儀麗蕾， 李艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在血液透析患者中的實(shí)施效果[J].2012，20（9）： 1553.

[4] 嚴(yán)麗萍，劉云娥，郭建勛.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后住院病人滿意度的調(diào)查[ J] . 護(hù)理研究， 2011，25（6C）：1615.