摘要：目的 探析臨床上采用桑菊飲加減治療支氣管的療效，為臨床用藥提供參考依據(jù)。方法： 本研究隨機(jī)選取我院2012年6月～2013年6月期間收治的96例支氣管炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對(duì)照組48例采用臨床常規(guī)治療，治療組48例采用加減桑菊飲治療，7d為1療程，觀察兩組患者臨床癥狀改善情況以及療效。結(jié)果： 兩組患者臨床癥狀均有不同程度改善，治療組各項(xiàng)臨床癥狀積分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論： 支氣管炎臨床常規(guī)治療具有一定的療效，采用加減桑菊飲治療效果更為顯著，顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：支氣管炎；加減桑菊飲；療效

中圖分類號(hào)：R322.3+4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-170-02

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，現(xiàn)代疾病譜也發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變[1]。支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜和周圍其他組織的慢性非特異性炎癥，患者主要的臨床癥狀為長(zhǎng)期咳嗽、咳痰以及反復(fù)發(fā)作性喘息，部分患者可發(fā)展為阻塞性肺氣腫以及慢性肺源性心臟病等，在中醫(yī)學(xué)中，支氣管炎屬于咳嗽范疇，主要為風(fēng)熱犯肺型支氣管炎，并可依據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則對(duì)癥治療[2]。本研究采用加減桑菊飲治療我院2012年6月～2013年6月期間收治的48例支氣管炎患者，療效顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 研究對(duì)象

本研究隨機(jī)選取我院2012年6月～2013年6月期間收治的96例支氣管炎患者為研究對(duì)象，患者主要的臨床癥狀為咳嗽氣短、咽喉腫痛、咳嗽不出且粘稠發(fā)黃、咳嗽是伴鼻流黃涕、惡風(fēng)、肢楚、身熱等，同時(shí)患者舌苔薄且發(fā)黃、脈象細(xì)數(shù)浮滑。按照隨機(jī)數(shù)字法分為2組，對(duì)照組48例中男性15例，女性33例，年齡23～69歲，平均年齡38.64±5.37歲，病程1～7d，平均病程3.65±1.27d，其中慢性支氣管炎12例，急性支氣管炎36例；對(duì)照組48例中男性13例，女性35例，年齡25～68歲，平均年齡37.68±5.28歲，病程1～7d，平均病程3.28±1.26d，其中慢性支氣管炎14例，急性支氣管炎34例。兩組患者在性別構(gòu)成比、年齡、病程、癥狀等臨床癥狀方面比較差異不顯著（P>0.05），分組具有高度可比性，均在知情情況下簽署相關(guān)協(xié)議，自愿接受治療并參與本次研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組48例患者采用臨床常規(guī)治療，給予急支糖漿，口服，20ml/次，3次/d，7d為1療程。治療組48例患者采用加減桑菊飲治療，組方：桑葉15g、菊花6g、杏仁6g、連翹10g、薄荷5g、桔梗12g、甘草5g、蘆根12g。根據(jù)患者不同情況隨癥加減，咳嗽嚴(yán)重患者加牛蒡子、前胡、浙貝母加強(qiáng)其宣肺止咳之功；咽痛聲啞者加馬勃、射干加強(qiáng)其清咽利嗓之功；咽喉癢患者加米蟬蛻用于疏風(fēng)止癢；肺熱重者加魚(yú)腥草、黃芩以清肺解熱；熱傷肺津所致口干咽燥者加人參、南沙參、天花粉加強(qiáng)其清熱生津的功效；痰中帶血、鼻出血患者加白茅根、藕片、生地、側(cè)柏葉發(fā)揮涼血止血之功；風(fēng)熱暑濕癥患者加香薷、獻(xiàn)荷葉、藿香等增強(qiáng)清熱解暑之功。水煎服，1劑/d，早晚溫服，7d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]評(píng)價(jià)治療效果，痊愈：患者體征完全消失，臨床癥狀積分較少>95%；顯效：患者臨床癥狀和體征明顯改善，癥狀積分減少70～94%；有效：患者臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，癥狀積分減少30～69%；無(wú)效：患者臨床癥狀和體征改善不明顯甚至加重，癥狀積分減少<30%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS18.0軟件包對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況

兩組患者臨床癥狀如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治療組各項(xiàng)臨床癥狀積分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；詳見(jiàn)表1。

2.2 療效分析

治療組總有效率93.75%明顯優(yōu)于對(duì)照組77.08%（Χ2=5.3519，P=0.0207），治療組不良反應(yīng)發(fā)生率2.08%為明顯低于對(duì)照組16.67%（Χ2=6.0077，P=0.0142），詳見(jiàn)表2。

3 討論

臨床西醫(yī)認(rèn)為支氣管炎主要的臨床癥狀為咳嗽，同時(shí)其也歸屬于中醫(yī)學(xué)“咳嗽”范疇。咳嗽是中醫(yī)內(nèi)科疾病中一種極為常見(jiàn)的且發(fā)病率高的病證，既是肺部多種疾病的主要臨床癥狀，于是一個(gè)具有獨(dú)立性的疾病[4]。咳嗽是指由內(nèi)傷或者外感等眾多因素綜合作用導(dǎo)致肺失清肅，肺氣上逆，主要的臨床病證為咳嗽，具體表現(xiàn)為痰聲并見(jiàn)，難以區(qū)分。本研究選擇病例均為分熱咳嗽型，主要的臨床癥狀為咳聲沙啞、咳嗽氣短、肺失清肅、口干咽痛，部分患者伴發(fā)熱、惡風(fēng)、出汗、頭痛，同時(shí)舌苔薄而黃，脈象浮數(shù){5]。

支氣管炎治療原則為疏風(fēng)散熱、清肺止咳[6]。本研究采用《溫病條辨》[7]中桑菊飲方，方中菊花、桑葉為主藥，藥性甘涼，具有疏散分熱和止咳化痰的功效；薄荷為輔藥，具有祛上焦風(fēng)熱之功，杏仁也為輔藥具有宣肺化痰功效；連翹苦寒，能清熱透表的功效，蘆根甘寒，具有清熱生津的功效，兩藥為佐藥；甘草能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用共奏疏散風(fēng)熱、宣肺化痰的功效，以期表證緩解，咳嗽即止[8]。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者臨床癥狀如咳嗽、咯痰、咽干等均有不同程度改善，治療組各項(xiàng)臨床癥狀積分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；治療組總有效率93.75%明顯優(yōu)于對(duì)照組77.08%（P<0.05），治療組不良反應(yīng)發(fā)生率2.08%為明顯低于對(duì)照組16.67%（P<0.05）。

綜上所述，支氣管炎臨床常規(guī)治療具有一定的療效，采用加減桑菊飲治療效果更為顯著，顯著改善患者的臨床癥狀，療效顯著，值得在臨床上廣泛的應(yīng)用和推廣。

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