摘要：目的 觀察和分析婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理體會(huì)及療效。 方法 選取我院2010年1月至2011年1月接收治療的80例手術(shù)患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組40例，其中觀察組患者采用護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施。 結(jié)果 觀察組患者傷口甲級(jí)愈合37例，對(duì)照組患者傷口甲級(jí)愈合28例，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者的肛門排氣時(shí)間明顯快于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者的住院時(shí)間差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論 干預(yù)護(hù)理婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的療效顯著，能有效促進(jìn)患者肛門排氣，提高傷口愈合，緩解患者病情，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：婦產(chǎn)科；腹部切口；護(hù)理體會(huì)

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1005-0515（2013）8-169-01

近年來，婦產(chǎn)科疾病患者呈逐年上升的趨勢，而開腹手術(shù)是臨床上治療婦產(chǎn)科疾病的重要手段之一[1]。通常情況下，開腹手術(shù)創(chuàng)傷大，操作過程較復(fù)雜，術(shù)后需要長期臥床靜養(yǎng)容易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。為提高治療療效，有效減少并發(fā)癥的發(fā)證，改善預(yù)后，就需要術(shù)后對(duì)患者實(shí)行有效的護(hù)理工作[2]。臨床上，術(shù)后人性化感性護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科疾病患者腹部切口的護(hù)理效果顯著，廣受患者及其家屬的好評(píng)[3]。本研究以我院80例婦產(chǎn)科手術(shù)患者為例，分析了人性化干預(yù)護(hù)理的護(hù)理體會(huì)及療效，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月至2011年1月接收治療的80例手術(shù)患者為研究對(duì)象，年齡分布20-59歲，平均年齡29歲?；颊咧邪橛刑悄虿』颊?0例，肥胖癥27例，伴有合并貧血23；將其隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組40例；兩組患者在年齡、家庭背景、手術(shù)方式以及合并癥上無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化干預(yù)護(hù)理，具體護(hù)理過程包括：

（1）心理護(hù)理。組要進(jìn)行開腹手術(shù)的婦產(chǎn)科患者通常對(duì)手術(shù)具有恐懼心理，治療過程中會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安、抑郁的狀態(tài)。護(hù)理人員要時(shí)刻觀察患者的情緒變化，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)同患者溝通，撫慰患者的情緒，幫助患者克服心理障礙，樹立信心，積極配合治療。

（2）術(shù)前護(hù)理。手術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、心率等各項(xiàng)常規(guī)檢查，根據(jù)患者的實(shí)情況，指導(dǎo)患者合理飲食，患者術(shù)前飲食主要以低脂肪、低膳食纖維、少食多餐為主。術(shù)前還要對(duì)患者進(jìn)行深呼吸與進(jìn)行有效咳嗽等訓(xùn)練指導(dǎo)，防止傷口出現(xiàn)裂開的情況。

（3）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)，防止術(shù)中出現(xiàn)異常狀況。術(shù)中要嚴(yán)格在無菌的環(huán)境下進(jìn)行操作，手術(shù)操作要準(zhǔn)確，動(dòng)作要輕緩，止血要徹底，防止手術(shù)創(chuàng)傷太大造成患者在手術(shù)中出現(xiàn)第二次創(chuàng)傷。選擇合適的縫合材料對(duì)患者手術(shù)傷口進(jìn)行逐層縫合，嚴(yán)格保護(hù)切口，避免出現(xiàn)感染。

（4）術(shù)后護(hù)理。體位護(hù)理：手術(shù)后，患者身體不能大面積移動(dòng)，躺臥時(shí)，要以半臥位的體位方式為主，將軟枕放在患者雙膝下，放松腹部肌肉，同時(shí)要及時(shí)換洗患者的床單，保持病房環(huán)境的干燥與清潔，避免傷口感染；切口護(hù)理：護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的切口是否有液體滲出，切口的張力是否增加，一旦出現(xiàn)異常要及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，換藥室，要仔細(xì)觀察切口是否有紅腫現(xiàn)象，并根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療；康復(fù)護(hù)理：由于術(shù)后患者不能下床移動(dòng)，護(hù)理人員要訓(xùn)練患者在床上進(jìn)行大小便。防止加強(qiáng)腹部切口的張力，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，能有效促進(jìn)患者腸道功能的恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過 SPSS16.O 軟件實(shí)現(xiàn)。其組間構(gòu)成比較用卡方檢驗(yàn)，組間療效比較用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)分析，兩組均數(shù)比較用 t 檢驗(yàn)，治療前后比較用配對(duì) t 進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，P<0.05，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2.結(jié)果

兩組患者的護(hù)理療效比較結(jié)果，見表1.

從表中結(jié)果得出，觀察組患者傷口甲級(jí)愈合37例，占總數(shù)的92.5%；對(duì)照組患者傷口甲級(jí)愈合28例，占總數(shù)的70%；兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者的肛門排氣時(shí)間明顯快于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者的住院時(shí)間差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3.討論

腹部切口外科手術(shù)是治療婦科疾病的重要手段，但是患者腹部切口容易發(fā)生感染，且術(shù)后患者通常需要在臥床靜養(yǎng)，一旦護(hù)理不到位，很容易引發(fā)各種并發(fā)癥[5]。為了提高手術(shù)治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率，有效改善預(yù)后，需要對(duì)患者進(jìn)行有效的人性化干預(yù)護(hù)理。人性化干預(yù)護(hù)理通常分為術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理。婦產(chǎn)科患者通常對(duì)手術(shù)具有恐懼心理，療過程中會(huì)表現(xiàn)出焦躁不安、抑郁的狀態(tài)。護(hù)理人員要對(duì)患者急性適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，時(shí)刻觀察患者的情緒變化，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)同患者溝通，撫慰患者的情緒[6]。另外，術(shù)后通過對(duì)患者進(jìn)行切口護(hù)理、體位護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等手段能有效減少并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者傷口甲級(jí)愈合37例，對(duì)照組患者傷口甲級(jí)愈合28例，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組患者的肛門排氣時(shí)間明顯快于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組患者的住院時(shí)間差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。綜上所述，干預(yù)護(hù)理婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的療效顯著，能有效促進(jìn)患者肛門排氣，提高傷口愈合，緩解患者病情，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳珍女，詹荷妹，葉慧玲.125 例婦產(chǎn)科正常分娩產(chǎn)婦圍術(shù)期的心理護(hù)理[J].護(hù)理研究， 2010，17（7）：17～19.

[2] 張國建，揚(yáng)雨馨，呂云秀.婦產(chǎn)科正常分娩患者的心理護(hù)理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2008，2（20）：89～90.

[3] 魏運(yùn)芳，李碧嫻，彭巧華. 婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護(hù)理前瞻性研究[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2011（14）：25-29